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八、体质调理用膏方

1.气虚体质

指元气不足,以神疲乏力、气短自汗、少气懒言等为主要表现。①形成原因:先天禀赋不足,后天失养,饮食不当,偏食厌食,或病后虚损,年老体弱等。②形体特征:肌肉松软不实。③临床特点:平素语音低弱,气短懒言,疲乏无力,精神不振,容易出汗,面色萎黄,唇色少华,毛发不泽,大便溏泄,便后有未尽感。④心理特征:性格内向,不喜欢冒险、拼搏。⑤发病倾向:易内脏下垂,反复感冒,病后抗病能力弱等。⑥适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。

膏方应用特点:以补气为主,可以以四君子汤(党参、茯苓、白术、甘草)为基本方,伴反复感冒,自汗畏风,声音低怯,神疲体倦等,再根据肺气虚、脾气虚、心气虚、肾气虚等不同情况选加药物。

2.血虚体质

指血液亏损,以面色苍白、心悸失眠、爪甲不荣等为主要表现。①形成原因:先天禀赋不足,或后天失养,一是生血不够,二是耗血过多。②形体特征:唇、爪、眼睑色淡,懒于行动。③临床特点:头昏眼花,心悸健忘,失眠多梦,手足发麻。女性则月经愆期,量少,乃至闭经。④心理特征:性格内向,胆小怕事。⑤发病倾向:易患血液生成不足或耗血过多类的疾病,如月经过多。若气虚无力固摄血液,会出现各种慢性失血的症状。⑥适应能力:不耐暑邪、燥邪、湿邪。

膏方应用特点:膏方以四物汤为基本方(当归、川芎、熟地、芍药),可加制首乌、枸杞子、鸡血藤、紫河车等。因气能生血,常配伍补气之品。伴头昏眼花,气短懒言,心悸怔忡等症状,则辨为气血两亏,方用八珍汤、十全大补汤或人参养荣汤。

3.阴虚体质

指阴液亏虚,以口燥咽干、手足心热、盗汗潮热等为主要表现。①形成原因:先天因素是遗传,后天因素则包括饮食不当、作息时间无规律,月经紊乱,出血过多,纵欲耗精,积劳阴亏等。②形体特征:形体瘦削,目眶凹陷。③临床特点:皮肤、口唇、鼻咽干燥或皲裂,五心烦热,口渴喜冷饮,小便短少,大便干结,毛发干枯,皮肤失去弹性,精神萎靡不振或燥扰不宁。④心理特征:性格外向,活泼好动,易烦躁。⑤发病倾向:平素性急,容易发火。⑥适应能力:耐寒不耐热,耐冬不耐夏,不耐受燥邪。

膏方应用特点:以六味地黄丸为基本方(山茱萸、山药、熟地、茯苓、丹皮、泽泻),可加麦冬、百合、贝母、玄参、龟甲、鳖甲等。再结合脏腑部位的虚损,选加药物。

4.阳虚体质

指阳气衰少,以畏寒怕冷、四肢厥逆、小便清长等为主要表现。①形成原因:先天禀赋不足,或后天失养,久病体弱或年老阳衰。②形体特征:形体白胖,肌肉松软不温。③临床特点:经常畏冷,四肢不温,嗜睡蜷卧,面色 白,口淡不渴,或渴喜热饮,或口泛清涎,小便清长,大便溏薄或完谷不化等。可兼神疲乏力、气短懒言、自汗、食少等气虚症状。④心理特征:性格沉静内向,喜欢独处。⑤发病倾向:发病多为寒证,或易从寒化,易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。⑥适应能力:易感湿邪,耐夏不耐冬,不耐受寒邪。

膏方应用特点:以右归丸为基本方(熟地、山药、枸杞、鹿角胶、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、当归、山茱萸),再结合心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等不同证型,加用温阳散寒之品。

5.痰湿体质

指痰湿不化,以形体肥胖、头昏嗜睡、脘闷腹胀等为主要表现。①形成原因:先天禀赋不足,或后天过食肥甘厚味,运动量不足等。②形体特征:体型偏胖,尤其是腹型肥胖,易生痰核、瘿瘤、乳癖。③临床特点:咳喘有痰,痰质黏稠,胸闷脘痞,食少纳呆,肢重体困,甚至肢麻偏瘫,嗜卧思睡,眩晕心悸,面部皮肤油脂分泌较多,多汗且黏,口不渴,或渴喜热饮,小便短少,大便不爽,或下肢微肿,平素舌体胖大。④心理特征:性格偏温和,稳重内敛,随和通达。⑤发病倾向:易患消渴、卒中、胸痹等疾病,以及泌尿、生殖系统疾病。⑥适应能力:对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,易染湿邪。

膏方应用特点:以三仁汤为基本方(杏仁、滑石、通草、白蔻仁、薏苡仁、竹叶、厚朴、半夏),再根据痰湿所在部位,灵活加减用药,或加行气之品,或加化痰之药。

6.湿热体质

指湿热内蕴,以面垢油光、口干黏腻、大便黏滞等为主要表现。①形成原因:先天禀赋不足,或久居湿地,喜食辛辣肥甘之物,或长期抽烟饮酒。②形体特征:形体偏胖,声浊气粗。③临床特点:咳痰黄稠,脘腹痞闷胀满,呕恶口苦,纳呆厌食,肢体困重,小便短黄,大便溏泄不爽,或身目发黄,或皮肤瘙痒,易生粉刺痤疮。男性阴囊潮湿,女性带下量多且黄,有异味。④心理特征:性格急躁易怒,优柔寡断。⑤发病倾向:易患疮疖、粉刺,囊肿、黄疸等。⑥适应能力:对潮湿伴气温偏高的环境,尤其是夏末秋初季节交替时的气候难以适应。

膏方应用特点:以甘露消毒丹为基本方(滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝、藿香、射干、木通、连翘、薄荷、白豆蔻),再随证根据湿热轻重加减用药。

7.气郁体质

指肝气郁滞,以性格内向、情绪抑郁、胁满肋痛等为主要表现。①形成原因:先天禀赋不足,或因精神刺激,暴受惊恐,所欲不遂,忧郁思虑。②形体特征:形体偏瘦,神情淡漠。③临床特点:神情多烦闷不乐,忧郁面貌,平素胸胁或少腹胀闷窜痛,喜太息,或嗳气呃逆,咽部有异物感,睡眠较差,食欲减退,惊悸不安,健忘痰多,大便偏干。屡见痰核、瘿瘤、乳癖、瘰疬、胁下积块。女性可见乳房肿痛、月经不调、痛经甚至闭经。④心理特征:性格忧郁脆弱,内向,敏感多疑,情绪不稳定。⑤发病倾向:易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气等疾病。⑥适应能力:对精神刺激适应能力较差,不喜欢阴雨连绵的气候。

膏方应用特点:以柴胡疏肝散为基本方(柴胡、陈皮、枳壳、川芎、香附、芍药),可加当归、白术、茯苓、佛手、薄荷、生姜、麦芽等。

8.血瘀体质

指血行不畅,以肌肤甲错、肤色晦黯、舌下络脉迂曲为主要表现。①形成原因:先天禀赋不足,或后天跌打损伤,忧郁气滞,久病入络。②形体特征:瘦人居多,或体重严重超标的肥胖人群也易出现血瘀体质。③临床特点:平素面色晦黯,眼眶、鼻部、口唇、皮肤偏黯或色素沉着,身体局部容易出现瘀斑、青紫、肿胀,刺痛拒按,发易脱落,肌肤干或甲错,甚至肢体麻木不仁,或可触及质硬肿块。女性乳胀、痛经、闭经或经色紫黑有块,舌质黯有瘀点或片状瘀斑。④心理特征:情志抑郁,急躁易怒,怒则易狂乱。⑤发病倾向:易患癥瘕积聚、出血、梗死、卒中、胸痹等。⑥适应能力:不耐风邪、寒邪。

膏方应用特点:以桃红四物汤为基本方(桃仁、红花、当归、川芎、熟地、芍药),可加三七、丹参、延胡索等。再根据瘀血所在部位加用活血散瘀、行气之品。

9.特禀体质

指先天禀赋不足,以生理缺陷、过敏反应剧烈等为主要特征。①形成原因:先天禀赋不足、遗传,或环境因素、药物因素等。②形体特征:或有畸形,或有先天生理缺陷。③临床特点:有垂直遗传性疾病,先天性家族性疾病,环境污染等。④心理特征:因禀赋特异情况不同而不同。⑤发病倾向:过敏体质者对药物过敏,环境过敏,易患花粉症;遗传性疾病如血友病等先天疾患。⑥适应能力:如过敏体质者对过敏原适应能力差,易引发宿疾。

膏方应用特点:特禀体质多责之先天精气不足,肾藏先天之精气,有赖后天之本的固养,膏方中多选用健脾益肾之品。但肾分肾阴肾阳,两者相互依存转化。所以选药时需别阴阳,具体辨证制膏,需要结合个体而言。

10.平和体质

指气血阴阳调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。①形成原因:先天禀赋充足,或后天调养适当,可尽终天年。②形体特征:体型匀称健壮,阴阳气血调和,身体和谐,稳重自控力强,精力充沛。③临床特点:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,不油腻,不干涩,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,体重适中,耐受寒热,睡眠良好,大小便正常。④心理特征:情绪稳定,性格平和,七情六欲适度,饮食有节,起居有常,思维敏捷不偏激。⑤发病倾向:调养得当即患病概率很小,对治疗反应敏感,自我恢复能力强。⑥适应能力:对自然环境和社会环境适应能力强。

膏方应用特点:平和体质之人通过调神来达到精神和悦饱满,调形来达到体魄健康强壮,调息来达到身心平衡协调。只要法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,病则无由入其腠理。若生活中有不适,可以灵活采用膏滋进行调理。 SjQ1rJuw76SEMrqF9j9ZHzR+fzH76PWvTy6YRKsEVdWcCCPVoA8eguVLZHdE/DnL

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