前言

20世纪80年代初期，中国一半以上（58.9%）的孕产妇还在家由从未经过正规培训的“接生婆”来接产，产科出血、产褥感染是夺取大多数孕产妇生命的主要原因，“七日风”（新生儿破伤风）随时威胁着新生儿的生命健康；而如今，几乎所有的（99.9%）孕产妇都去医院分娩，产褥感染早已不再成为威胁孕产妇生命的死亡原因，产科出血也从三十多年来持续位居首位死因，降为第二位死因，而新生儿破伤风也早已从人们的视线中消失。

几近三十年，我荣幸地与全国广大妇幼工作者一道见证了上述这些在中华大地不断发生的不胜枚举的翻天覆地的变化。在中国，为促进公共卫生事业发展而设立的中国特有的从国家到省级、市级和县级专门、独立的妇幼保健机构和专业人员，对提高中国人口的整体健康水平发挥着至关重要的作用，成为提供妇幼保健和基本医疗服务的主力军。以“一法两纲”（即《母婴保健法》《中国儿童发展纲要》《中国妇女发展纲要》）为核心、涵盖国家宏观卫生政策和妇女儿童健康专项的法律法规，为保障妇女儿童健康提供了坚实而完善的政策法律保障。针对造成妇女和儿童疾病和死亡的主要因素，中国政府实施的基本公共卫生项目和一系列妇幼重大公共卫生服务项目，在提高妇幼卫生基本服务的公平性和可及性、缩小地区差别、改善服务和管理质量等方面做出了有益探索，不仅使项目地区直接获益，而且为其他地区提供了示范。在上述中国特有的妇幼卫生服务体系的不断完善、相关政策法律的不断健全以及妇幼公共卫生服务项目的全面开展下，经过全国各级五十余万妇幼卫生工作者的辛勤努力工作，中国妇女儿童的健康状况得到了全面的改善，从而在2012年11月被世界卫生组织正式宣布已经消除新生儿破伤风，并在2014年获得了十个妇幼健康高绩效国家之一的殊荣。

本书通过文献回顾和个人深入访谈的方法，运用数据、插图、表格等形式，全面介绍了中国妇幼卫生的发展历程、取得的经验和现状。第一章首先带领大家走进中国，探访了从中华人民共和国成立到目前中国妇幼卫生取得的成就；第二章以时间轴的形式，讲述了从近代到现代中国妇幼卫生发展的历史进程和各个时期重要的妇幼卫生事件；第三章分别从妇幼卫生体系的构成与作用、中国妇幼卫生人力资源及中国妇幼卫生政府投入三个方面讲述了具有中国特色的妇幼卫生体系的特点和功能；第四章通过独具特色的生动的案例，分别从减少新生儿死亡、儿童营养改善、儿童常见感染性疾病防控、促进住院分娩、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播、加强危重孕产妇管理和救治、预防出生缺陷及宫颈癌和乳腺癌筛查等九个方面全面介绍了中国妇幼卫生服务的特色、经验和取得的成绩；最后一章，则进一步分析了目前中国妇幼卫生工作面临的困难、挑战和机遇，并为大家展现了未来中国妇幼卫生发展的新蓝图。

中国幅员辽阔，由于历史原因，导致了地区间的发展不平衡，发达、发展中及贫困落后地区不同经济基础以及不同妇幼健康水平并存的现象仍然存在，使得国家统一的技术服务要求、规范，难以在全国全面开展，各级机构提供服务的能力与大众在新时期的健康保健需求之间还存在很大的差距。但我相信，在新的发展机遇下，中国妇幼工作将在提高服务的公平性和可及性、改善服务能力和水平、切实保障妇女儿童健康权益、提升妇女儿童的健康福祉中取得更大的成就。我们愿与世界各国同道分享经验，互相借鉴，共同进步。

张　彤