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三、妇幼卫生信息的构架者/公共卫生学者的感触

陈育德

陈育德教授,毕业于北京医学院(现北京大学医学部)卫生专业,一直在公共卫生学院任教。1989年至2000年间,任卫生部卫生统计信息中心主任。现任北京大学医学部公共卫生学院教授、卫生政策与管理学系名誉主任,兼任国家卫生信息网建设项目专家组组长。

中国已成为世界第二大经济体,现在是全球卫生(global health)的时代,卫生没有国界,妇幼卫生在中国取得了卓越成就,中国作为人口大国,有责任将经验介绍给其他发展中国家,这也是非常有效地提高全球健康水平的方法。如非洲撒哈拉地区,妇幼卫生问题非常突出,孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率居高不下,我国派专家提供技术支持。

新生儿死亡率、婴儿死亡率和孕产妇死亡率都是以出生婴儿数为分母的,出生婴儿数并不容易准确得到的。中华人民共和国成立初期开始建设妇幼卫生统计系统,1985年建立了统计报表制度,全国开始开展妇幼卫生的监测;1986年由华西医科大学开展了出生缺陷的监测,主要针对肉眼可见的出生缺陷;1989年北京妇产医院开展了以人群为基础的孕产妇死亡监测;1991年首都儿科研究所开展了5岁以下儿童的死亡情况监测;这些项目的目标各不相同,覆盖人群不一致,方法也不一样,数据标准不统一、导致这些指标无法进行综合分析利用。在充分调研的基础上,我于20世纪90年代中向卫生部提出了“三网合一”,后被采纳,1996年“三网合一”正式启动,在31个省设176县(区)的项目点,覆盖130万人口,486个医疗机构;2006年扩展到336个县(区),覆盖人口1.4亿,医疗机构780个,每年我都参与数据质量核查。

2000年9月6日召开的联合国首脑会议确定了MDG千年发展目标:以1990年为基数,到2015年孕产妇死亡率下降四分之三,婴儿死亡率下降三分之二。中国将此目标纳入了“两纲”,是否达到了这些目标指标的要求,“三网合一”的监测数据发挥了重要作用。这样的科学理念,也同样渗透在我参与的其他国家级项目,如国家卫生服务研究、中国城市初级卫生保健评价指标体系研究、国家卫生信息网络建设项目建议与实施方案、改善贫困地区综合卫生服务能力与社区卫生服务管理信息系统,以及健康统计指标体系研究等。 Jv371dNPnQbWNydCpVHgkRbrWAJlkmP9d+SAlXmkoQtYLYVO4bsfVZA/Kuy40363

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