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本文以某省2019年度全量病案首页数据（卫健统4表）为基础，对病案首页的字典库进行了全方位梳理。指标代码及基本构成分析列举如下：
参照原卫生部《卫生部关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84号）和某省颁布的病案首页统一数据结构，病案首页中医疗付费方式共9种。其中城镇居民基本医疗保险代码为02占比32.6%；城镇职工基本医疗保险代码为01占比27.01%；全自费代码为07占比17.02%；其他代码为99占比10.01%；新型农村合作医疗代码为03占比8.63%；其他社会保险代码为08占比1.66%；贫困救助代码为04占比1.31%；其他类型占比1.58%。
参照国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T 2261.1—2003），人的性别代码共4种：0.未知的性别；1.男性；2.女性；9.未说明的性别。男性比例占48.89%；女性比例占51.11%。
参照《世界各国和地区名称代码》（GB/T 2659—2000）。其中中国代码为CHN占比99.95%；国籍不详代码为ZZZ占比0.04%；余下国家是阿根廷、美国、越南、中非、加拿大、索马里、巴基斯坦、印度、智利、日本、法国、澳大利亚、英国等。
参照《民族代码》（GB/T 3304—1991），增加99代表其他民族或外国人。汉族占比97.26%；土家族占比2.27%；余下民族是苗族、侗族、回族、壮族、满族、阿昌族、蒙古族、彝族、白族等。
参照国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T 2261.4—2003），从业状况（个人身份）代码共13种职业，其他占比40.01%；农民占比18.91%；无业人员占比11.95%；退（离）休人员占比10.76%；自由职业者占比4.52%；职员占比4.36%；学生占比3.24%；工人占比2.61%；余下职业是专业技术人员、个体经营者、国家公务员、企业管理人员、现役军人等。
参照国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T 2261.2—2003），婚姻状态代码共分8种：10.未婚；20.已婚；21.初婚；22.再婚；23.复婚；30.丧偶；40.离婚；90.未说明的婚姻状况。已婚占比73.85%；未婚占比19.6%；其他的婚姻状况占比3.11%；丧偶占比2.64%；离婚占比0.8%。
参照《家庭关系代码》（GB/T 4761—2008）中一位数字代码共有9种，其中其他占比25.11%；配偶占比24.64%；父母占比15.12%；子占比10.48%；女占比7.72%；兄、弟、姐、妹占比1.6%；祖父母或外祖父母占比1.01%；孙子、孙女或外孙子、外孙女占比0.48%。
参照全国卫生健康统计调查制度（卫健统4-1表）血型代码，共5种：未查占比65.9%；A型占比8.72%；O型占比8.52%；不详占比7.54%；B型占比6.71%；AB型占比2.61%。
参照全国卫生健康统计调查制度（卫健统4-1表）血型代码，共4种：未查占比69.16%；阳性占比24.58%；不详占比5.42%；阴性占比0.84%。
通过门诊入院占78.24%；通过急诊入院占12.6%；通过其他途径入院占7.33%；通过其他医疗机构转入入院占1.83%。
入院科室儿科代码为07占比9.21%；普通外科代码为0401占比6.76%；心血管内科代码为0304占比6.57%；肿瘤科代码为19占比5.81%；余下科室是神经内科、骨科、消化内科、产科、呼吸内科、妇科、泌尿外科、眼科、耳鼻咽喉科、外科、内分泌科、妇产科、肾病学、神经外科和传染科。
转科科室内科代码为03占比20.23%；其他业务科室代码为69占比14.92%；心血管内科代码为0304占比7.27%；重症医学科代码为28占比5.67%；余下科室是儿科、普通外科、神经内科、外科、骨科、肿瘤科、神经外科、呼吸内科、内分泌科、消化内科、产科、妇产科、泌尿外科、康复医学科和传染科。
出院科室儿科代码为07占比9.22%；普通外科代码为0401占比6.89%；心血管内科代码为0304占比6.55%；肿瘤科代码为19占比5.9%；余下科室是骨科、神经内科、产科、消化内科、呼吸内科、内科、妇科、泌尿外科、眼科、耳鼻咽喉科、外科、妇产科、内分泌科、肾病学、神经外科和传染科。
参照《全国医院数据上报管理方案医疗数据字典》CV05.10.019入院疾病病情代码。1.有；2.临床未确定；3.情况不明；4.无。有的代码为1占比为93.28%；临床未确定的代码为2占比为4.57%；情况不明的代码为3占比为1.37%；无的代码为4占比为0.78%。
好转的代码为2占比为49.56%；治愈的代码为1占比为40.59%；其他的代码为9占比为7.16%；未愈的代码为3占比为1.69%；死亡的代码为4占比为0.51%。
医嘱离院代码为1占比92.68%；其他离院代码为9占比3.3%；非医嘱离院代码为4占比2.19%；医嘱转院代码为2占比0.82%；非医嘱离院代码为4占比2.19%；医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院代码为3占比0.52%。
一般代码为3占比75.49%；急代码为2占比15.35%；危代码为1占比4.24%。
本文所列举的疾病分类代码是以某省2019年全量病案首页数据进行分析，该省已于2018年在全省各级各类医疗机构中统一使用国标临床版1.2版作为病案首页的疾病诊断编码标准。
2019年全省全量病案首页字典库中疾病诊断编码条目数为32 387个，其中当年使用的疾病编码条目数为27 043个，占全部编码的83.5%。
按疾病谱排位前十的疾病有：
（1）支气管肺炎代码为J18.000占比2.61%；
（2）恶性肿瘤维持性化学治疗代码为Z51.103占比1.56%；
（3）手术后恶性肿瘤化学治疗代码为Z51.102占比1.39%；
（4）肺部感染代码为J98.414占比1.31%；
（5）腰椎间盘突出代码为M51.202占比1.17%；
（6）急性上呼吸道感染代码为J06.900占比1.14%；
（7）急性支气管炎代码为J20.900占比1.13%；
（8）脑梗死代码为I63.900占比1.1%；
（9）慢性阻塞性肺病伴有急性加重代码为J44.100占比1.06%；
（10）不稳定型心绞痛代码为I20.000占比0.98%。
2019年全省全量病案首页字典库中病理形态学编码全部条目数为1 438个，其中当年使用的代码为1 129个，占全部代码的78.5%。
排位前十的病理形态学编码为：
（1）恶性肿瘤代码为M80000/3占比11.51%；
（2）腺癌代码为M81400/3占比11.27%；
（3）鳞状细胞癌代码为M80700/3占比6.38%；
（4）平滑肌瘤代码为M88900/0占比4.83%；
（5）良性肿瘤代码为M80000/0占比4.53%；
（6）浸润性导管癌代码为M85000/3占比4.38%；
（7）转移性腺癌代码为M81400/6占比2.76%；
（8）纤维腺瘤代码为M90100/0占比2.63%；
（9）癌代码为M80100/3占比1.94%；
（10）血管瘤代码为M91200/0占比1.83%。
2019年全省全量病案首页字典库中损伤中毒编码全部条目数为842个，其中当年使用的代码为743个，占全部代码的88.24%。
排位前十的损伤中毒编码为：
（1）跌倒代码为W19.x00占比20.32%；
（2）在同一平面上滑倒绊倒和摔倒代码为W01.x00占比9.86%；
（3）行人在与小汽车/轻型货车或篷车碰撞中的损伤代码为V03.x00占比3.13%；
（4）被别人殴打/踢/拧/咬或抓伤代码为W50.x00占比3.12%；
（5）从一个平面至另一平面的其他跌落代码为W17.x00占比2.57%；
（6）在同一平面的其他跌倒代码为W18.x00占比2.47%；
（7）车辆事故中人员损伤代码为V89.900占比2.44%；
（8）暴露于未特指因素下代码为X59.900占比2.27%；
（9）与生活方式有关的情况代码为Y98.x00占比2.13%；
（10）行人在交通事故中的损伤代码为V09.300占比2.08%。
手术操作分类代码同样使用的是某省全省统一的国标临床版1.2版，2019年该省全省全量病案首页字典库中全部手术操作分类代码条目数为12 657个，其中当年已使用的手术操作分类代码条目数为9 213个，占全部代码的72.79%。
按手术谱排位前十的手术操作为：
（1）剖宫产术（子宫下段横切口）代码为74.1x01占比4.58%；
（2）静脉注射化疗药物代码为99.2503占比3.18%；
（3）胸部CT检查代码为87.4101占比1.92%；
（4）胃镜检查代码为44.1300x001占比1.82%；
（5）单根导管的冠状动脉造影术代码为88.55占比1.73%；
（6）心电图代码为89.52占比1.65%；
（7）雾化吸入代码为93.9401占比1.62%；
（8）白内障超声乳化抽吸术代码为13.4100x001占比1.12%；
（9）腹腔镜下胆囊切除术代码为51.23占比1.1%；
（10）静脉穿刺术代码为38.9900x002占比1.09%。
一级手术代码为1占比43.36%；二级手术代码为2占比24.3%；三级手术代码为3占比22.58%；四级手术代码为4占比9.71%。
择期手术的代码为2占比45.22%；非手术患者的代码为0占比41.16%；急诊手术的代码为1占比11.38%。
切口等级Ⅰ的代码为1占比49.57%；切口等级Ⅱ的代码为2占比25.36%；切口等级Ⅲ的代码为3占比21.89%；其他的代码为4占比3.18%。
切口愈合为甲类别代码为1占比54.71%；未知类别代码为9占比43.32%；乙类别代码为2占比1.81%；丙类别代码为3占比0.15%。
局部麻醉代码为3占比21.76%；其他麻醉方法代码为9占比24.22%；全身麻醉代码为1占比19.17%；局部浸润麻醉代码为35占比7.74%；静脉麻醉代码为12占比7.58%；余下的为椎管内麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉、静吸复合全麻、表面麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉、神经阻滞麻醉等。
ASA P1级代码为1占比56.1%；ASA P2级代码为2占比21.09%；未分级代码为0占比12.44%；ASA P3级代码为3占比5.35%；ASA P4级代码为4占比1%；ASA P5级代码为5占比0.17%；ASA P6级代码为6占比0.07%；其他代码为7占比3.78%。
门诊与出院诊断符合的代码为1占比90.1%；不符合的代码为2占比5.46%；无对照的代码为9占比2.86%。
入院与出院诊断符合的代码为1占比90.77%；不符合的代码为2占比4.8%；无对照的代码为9占比2.78%。
术前与术后诊断符合的代码为1占比98.76%；不符合的代码为2占比1.24%。
临床与病理诊断符合的代码为1占比99.9%；不符合的代码为2占比0.1%。
放射与病理诊断符合的代码为1占比99.92%；不符合的代码为2占比0.08%。
最高诊断依据第一位的是临床，其代码是1占比38.86%；第二位的是X线、CT、超声波、内镜等，其代码是2占比19.03%；第三位的是未知，其代码是0占比16.85%；第四位的是病理（继发），其代码是6占比10.66%；第五位的是不详，其代码是9占比6.62%；第六位的是手术，其代码是3占比4.22%；余下的是生化和免疫、细胞学和血片、尸检（有病理）、病理（原发）等。
分化程度其他的代码为0占比69.51%；未确定的代码为9占比15.73%；高分化的代码为1占比13.13%；中分化的代码为2占比0.75%；低分化的代码为3占比0.68%；未分化的代码为4占比0.2%。
HBsAg检查未做的代码为0占比60.79%；阴性的代码为1占比33.88%；阳性的代码为2占比2.58%。
HCVAb检查未做的代码为0占比61.78%；阴性的代码为1占比35.24%；阳性的代码为2占比0.36%。
HIVAb检查未做的代码为0占比61.59%；阴性的代码为1占比35.38%；阳性的代码为2占比0.13%。