病例简介: 韩某,女,35岁,溃疡性结肠炎病史4年余,病初黏液脓血便4~5次/天,时有腹痛,里急后重,无发热等症状,电子结肠镜检查提示溃疡性结肠炎(活动期,左半结肠型),口服美沙拉嗪肠溶片4g/d联合中药治疗,症状控制良好。半个月前患者因母亲生病住院着急上火后,再次出现黏液脓血便,10余次/天,伴有腹痛、里急后重,时有发热,体温在38.5℃左右,继续口服美沙拉嗪肠溶片4g/d联合中药至今,无效,遂来就诊。
患者:医生,我刚开始吃的时候效果还挺好的,半个月前因为母亲生病住院,在医院照顾母亲,母亲病情比较重,所以比较着急,症状又加重了,吃着药也没用。大便一天10次,有黏液脓血。我感觉情绪对我的病情影响蛮大的,医生能帮我解答一下吗?
医生:你这次复发是比以前严重了,现在都属于重度了,得这个病平时不能着急生气,也不能太累,一定要把心态调整好。
患者疑问: 情绪对溃疡性结肠炎到底有什么影响呢?
专家解答: 国内外临床观察发现溃疡性结肠炎患者存在个性缺陷和多种心理健康问题,如敏感、多疑、内向、悲观、抑郁、焦虑、易怒、情绪不稳定、对各种刺激反应强烈、对人际关系敏感、适应环境的能力较差,焦虑、抑郁的发生率高于其他慢性疾病及健康人群。情绪可能是通过改变脑-肠轴功能、兴奋自主神经系统、促进多种神经递质释放及增加免疫细胞活性、改变细菌和黏膜交互作用等途径导致溃疡性结肠炎的发生及发展。有许多患者病情已趋于稳定,但是因为家庭琐事生气抑郁,病情突然加重,最后不得不更改治疗方案。所以,溃疡性结肠炎患者要尽量避免情绪刺激,做到心态平和,必要时运用抗焦虑抑郁药物。