第一节
高血压概述

一、定义

血压水平是指在未使用抗高血压药的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压（systolic blood pressure，SBP）≥ 140mmHg和 /或舒张压（diastolic blood pressure，DBP）≥ 90mmHg。

根据收缩压和舒张压水平，可将血压水平分为正常血压、正常高值、1级高血压（轻度）、2级高血压（中度）、3级高血压（重度）以及单纯收缩期高血压，具体情况见表2-1。

注： ^a 若患者的收缩压与舒张压分属于不同的级别时，则以较高的级别为准； ^b 单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分1级、2级和3级；1mmHg=0.133kPa。

高血压是多种因素引起的以体循环动脉压增高为主要表现的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。

二、分类及病因

（一）原发性高血压

以原因不明的血压升高为主要表现的一种独立性疾病，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压患者的90%以上，尚难根治，但能控制。

（二）继发性高血压

血压升高有明确原因，发生与多种因素有关（多原因性高血压），占5%～10%。

三、危险分级

根据综合血压水平、其他心血管危险因素、靶器官损害和伴发的临床疾病等指标，将总体危险分为低危、中危、高危和很高危4个层次，具体情况见表2-2及表2-3。