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安宫牛黄丸(123)

【处方与剂量】

牛黄0.17g 水牛角浓缩粉0.33g 麝香或人工麝香42mg 珍珠84mg 朱砂0.17g 雄黄0.17g 黄连0.17g 黄芩0.17g 栀子0.17g 郁金0.17g 冰片42mg(每日用量)

【性状】

本品为黄橙色至红褐色的大蜜丸;气芳香浓郁,味微苦。

【功能与主治】

清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述症候者。

【用法与用量】

口服。一次2丸(规格①)或一次1丸(规格②);小儿3岁以内一次1/2丸(规格①)或一次1/4丸(规格②),4~6岁一次1丸(规格①)或一次1/2丸(规格②),一日1次;或遵医嘱。

【规格】

每丸重①1.5g;②3g。

【贮藏】

密封。

【注意】

孕妇慎用。

【其他剂型】

安宫牛黄散〈7〉、安宫牛黄胶囊〈2〉、安宫牛黄片〈2〉。

【临床报道】

①安宫牛黄丸联合纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的临床疗效:选取急性脑梗死患者共160例,随机分为试验组和对照组( n =80),其中试验组采用安宫牛黄丸联合纳洛酮注射液治疗,而对照组仅用纳洛酮注射液治疗。治疗后试验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组( P <0.05)。治疗后试验组患者的显效率和总有效率明显高于对照组患者(57.5% vs 40.0%,88.8% vs 62.5%, P <0.05)。治疗后试验组的总胆固醇、甘油三酯水平均明显低于对照组( P <0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇水平明显高于对照组( P <0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义( P >0.05)[刘守信.安宫牛黄丸联合纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的疗效观察.中国医院药学杂志,2012,32(12):962-965]。②Lund概念联合安宫牛黄丸对重型颅脑损伤患者疗效和预后的影响:采用前瞻性病例对照研究方法,将49例重型颅脑损伤患者按所采取的治疗措施不同分为Lund概念联合安宫牛黄丸组(联合治疗组)25例及常规治疗对照组24例。两组患者均给予常规治疗,联合治疗组患者在常规治疗的基础上入住重症加强治疗病房(ICU)后即开始留置胃管(颅底骨折患者经口留置胃管)鼻饲安宫牛黄丸,每次1丸,每日2次,连用15日。观察两组治疗前后的颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、大脑中动脉(MCA)平均血流速度,以及并发症发生率、临床疗效和预后。结果两组治疗前和治疗后1天的ICP、CPP、GCS评分、平均血流速度比较差异均无统计学意义。治疗后第3天起联合治疗组上述指标的改善程度均明显优于对照组[ICP(mmHg)(16.78±4.50)比(18.80±5.67),CPP(mmHg):(71.35±1.63)比(58.11±1.47),GCS评分(分)(9.53±0.38)比(8.23±0.44),平均血流速度(cm/s)(152.23±3.33)比(178.86±5.23),均 P <0.05]。联合治疗组的高热[8.0%(2/25)比41.7%(10/24)]、抽搐[12.0%(3/25)比45.8%(11/24)]、脑疝[8.0%(2/25)比33.3%(8/24)]发生率均明显低于对照组(均 P <0.05),肾衰竭、电解质紊乱、肺部感染发生率亦低于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(均 P >0.05)。联合治疗组的良好率明显高于对照组[72.0%(18/25)比33.3%(8/24), P <0.05],病死率明显低于对照组[8.0%(2/25)比33.3%(8/24), P <0.05][苏俊,张颖,胡炜.Lund概念联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者疗效的前瞻性研究.中国中西医结合急救杂志,2015(02):164-169]。③纳美芬联合鼻饲安宫牛黄丸治疗脑干出血患者意识障碍的效果:选取95例自发性高血压性脑干出血患者,随机分为4组。治疗组( n =26)于起病24小时内予纳美芬(0.1mg加入100ml生理盐水中静脉滴注,q.d.)联合安宫牛黄丸(大蜜丸,温水调开,鼻饲,1丸/次,q.d.)治疗。其余3组为对照组(A、B、C, n =23)每日分别予纳美芬、安宫牛黄丸和常规治疗。以上各组均以14天为1个疗程。随访3个月,采用Glasgow-Pittsburgh昏迷观察表对各组患者不同阶段的意识障碍的程度进行评估。在1个疗程结束时,治疗组的意识障碍改善状况明显优于各对照组;在脑干出血量≥5ml时各组的预后均很差,无明显差异;出血量在2~5ml时治疗组的意识改善程度要明显好于对照组;出血量≤2ml时各组间的远期疗效差异不明显[卓杰,闫华.静脉注射纳美芬联合鼻饲安宫牛黄丸治疗脑干出血导致的意识障碍.中药材,2014,37(04):717-719]。 YH4rWldnjljjBxNfgtqJYp7L1Fi9uiSVaTEn1tfj9Z+ouzAWZRCeGq4ZLqpQuNSc

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