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温中益气治验

中书左丞相 史公 ,年六旬有七,至元丁卯 九月间,因内伤自利数行,觉肢体沉重,不思饮食,嗜卧懒言语,舌不知味,腹中疼痛,头亦痛而恶心。医以通圣散大作剂料服之,覆以厚衣,遂大汗出,前症不除而反增剧。易数医,四月余不愈。予被召至燕,命予治之。诊视,得六脉沉细而微弦,不欲食,食即呕吐,中气不调,滞于升降,口舌干燥,头目昏眩,肢体倦怠,足胻 冷,卧不欲起。丞相素不饮酒,肢体本瘦,又因内伤自利,又复获汗,是重竭津液,脾胃愈虚,不能滋荣周身百脉,故使然也。非甘辛大温之剂,则不能温养其气。经云:脾欲缓,急食甘以缓之。又脾不足者,以甘补之。黄芪、人参之甘补脾缓中,故以为君,形不足者,温之以气;当归辛温,和血润燥;木香辛温,升降滞气;生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大热,以荡中寒,理其正气;白芍、炙甘草、橘皮甘 苦温,乃厚肠胃;麦糵面宽肠胃而和中;神曲辛热,导滞消食而为佐使也。上件 咀一两,水煎服之,呕吐止,饮食进,越三日,前症悉去。左右侍者曰:前症虽去,九日不大便,如何?予曰:丞相年高气弱,既利且汗,脾胃不足,阳气亏损,津液不润也,岂敢以寒凉有毒之剂下之?仲景曰:大发汗后,小便数,大便坚,不可用承气汤。如此虽内结,宜以蜜煎导之 。须臾去燥屎二十余块,遂觉腹中空快,上下气调。又以前药服之,喜饮食。但有所伤,则以橘皮枳术丸消导之。至月余,其病乃得平复。丞相曰:病既去矣,当服何药以防其复来?予曰:不然。但慎言语,节饮食,不可服药 。夫用药如用刑,民有罪则刑之,身有疾则药之。无罪妄刑,是谓虐 民;无病妄药,反伤正气。《军志》有曰,允当则归 。服而舍之 可也。丞相悦而然之。 zWF1ViV9QL+sXSaB465dn2LBrv2vbX8lj8iJ7f0PmWmPpwQwEezOUSXTt5B79I4X

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