癸丑岁 ,予在王府 承应,至爪忽都 地面住冬 。有博儿赤 马剌,约年三旬有余。因猎得兔,以火炙食之,各人皆食一枚,惟马剌独食一枚半。抵暮至营,极困倦,渴饮湩乳 斗余。是夜腹胀如鼓,疼痛闷乱,卧而欲起,起而复卧,欲吐不吐,欲泻不泻,手足无所措。举家惊慌,请予治之,具说饮食之由。诊其脉,气口大二倍于人迎,乃饮食伤太阴经之候也。右手关脉又且有力,盖烧肉干燥,因而多食,则致渴饮,干肉得湩乳之湿,是以滂满 于肠胃,肠胃乃伤,非峻急之剂则不能去。遂以备急丸五粒,觉腹中转矢气,欲利不利。复投备急丸五粒,又与无忧散五钱,须臾大吐,又利十余行,皆物与清水相合而下,约二斗余,腹中空快,渐渐气调。至平旦,以薄粥饮少少与之。三日后再以参术之药调其中气,七日而愈。
或曰:用峻急之药,汝家平日所戒,今反用之何也?予对曰:理有当然,不得不然,《内经》曰:水谷入胃,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚。更虚更实,此肠胃传化之理也。今饮食过节,肠胃俱实,胃气不能腐熟,脾气不能运化,三焦之气不能升降,故成伤也。大抵内伤之理,伤之微者,但减食一二日,所伤之物自得消化,此良法也。若伤之稍重者,以药内消之。伤之太重者,以药除下之。《痹论》有云:阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。今因饮食太过,使阴气躁乱,神不能藏,死在旦夕矣。孟子云:若药不瞑眩,厥疾弗瘳 。峻急之剂,何不可用之有?或者然之。