己未岁 初秋越三日,奉召至六盘山。至八月中,霖雨不止 ,时承上命治不邻吉旡 元帅夫人。年逾五十,身体肥盛,因饮酒吃湩乳过度,遂病腹胀喘满。声闻舍外,不得安卧,大小便涩滞,气口脉大两倍于人迎,关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿,饮食之热,湿热大盛,上攻于肺,神气躁乱,故为喘满。邪气盛则实,实者宜下之。故制平气散以下之。
青皮 去白 槟榔 各三钱 大黄 七钱 陈皮 去白,五钱 白牵牛 二两,半生半炒 , 取 头末一半
上为末,每服三钱。煎生姜汤一盏调下,无时 。初时一服减半,再服喘愈。止有胸膈不利,烦热口干,时时咳嗽,以加减泻白散治之。
《内经》曰:肺苦气上逆,急食苦以泻之。故用 白牵牛 苦寒,泻气分湿热,湿热上攻喘满,故以为君;陈皮苦温,体轻浮,理肺气,青皮苦辛平,散肺中滞气,故以为臣;槟榔辛温,性沉重,下痰降气,大黄苦寒,荡涤满实,故以为使也。
加减泻白散方:
桑白皮 一两 地骨皮 知母 陈皮 去白 桔梗 各五钱 青皮 去白 甘草 黄芩 各三钱
上 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食后温服。数服良愈。
华佗云:盛则为喘,减则为枯。《活人书》 云:发喘者气有余也。凡看文字,须要晓会得本意。且盛而为喘者,非肺气盛也。喘为气有余者,亦非肺气有余也。气盛当认作气衰,有余当认作不足。肺气果盛又谓 有余,当清肃下行而不喘。以火入于肺,衰与不足而为喘焉。故言盛者非言肺气盛也,言肺中之火盛;言有余者非言肺气有余也,言肺中之火有余也。故泻肺用苦寒之剂者,非泻肺也。泻肺中之火,实补肺气也。用者不可不知。