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通常来说，老年综合征是由于多种纯老化的预期危险因素相互作用而引起的，发现每一种综合征都有多种风险因素，其风险因素决定风险的水平。识别风险因素、干预哪些可改变的因素可以预防老年综合征的发展。当出现老年综合征时，干预是必要的、起作用的，但对身体已经造成伤害，所以预防至为重要。
老年综合征常见的风险因素有跌倒病史、认知损害、视觉缺陷、药物（镇静剂、低血压药）下肢无力、平衡或步态异常、ADL受损、＞80岁、环境危险等。针对危险因素进行相应的干预对预防老年综合征的发展至关重要。
虽然抑郁症在老年人中的发病率远远低于年轻人，但由于抑郁症与躯体疾病和精神心理密切相关，因此，抑郁和其他情感障碍性疾病在老年人中更普遍，患病率更高。为了对老年人的情感状态进行评估，患者健康状况调查表越来越多地被应用于筛查和监测抑郁症状。该表是一种简短的患者自测抑郁量表，它可以为抑郁的严重程度提供可靠、有效的测量（见表3-3-1）。
表3-3-1 患者健康状况调查表
评分和说明：每得到一个负面答案得1分，大于5个表明有抑郁症。
近年来，营养不良已经成为一个全球性的问题，它包括多种不同的营养问题，这些营养问题又可导致不同的健康结果。肥胖或者过瘦这两种极端的体重会增加老年人功能障碍、疾病和死亡的发生率。目前，临床上提倡应用系统评估法，结合多项营养指标评价患者营养状况。系统评估法包括营养风险筛查（nutrition risk screen 2002，NRS2002）、简易营养评价法（mini nutritional assessment，MNA）等。MNA是一种专门评价老年人营养状况的方法，已在国内外广泛应用。但MNA的项目多，调查较繁琐，而微型营养评定法（short for mini nutritional assessment，MNA-SF），因与MNA有很好的相关性，较高的灵敏度、特异度及指标容易测量，可作为老年人营养不良的初筛工具。《2013年中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识》推荐老年患者使用的营养筛查工具主要为MNA-SF，住院患者可采用NRS2002。采用MNA-SF时注意：优先选测体质指数，如无法测得体质指数值则用小腿围代替。营养不良风险患者如需深入评估，需要完成完整版MNA。
目前，关于衰弱的评估方法尚无统一标准，较常用的有美国Fried等提出的衰弱模型，加拿大Rockwood和Mitniski提出的衰弱指数（ FI ），国际老年营养和保健学会提出的衰弱筛查量表（the FRAIL scale）和临床衰弱量表等。所有衰弱评估手段不适用于依赖辅具、不能步行4米、跌倒高风险、严重的心力衰竭、恶病质及严重残疾患者。目前，国内常推荐的评估方法是美国Fried等提出的衰弱表型评估，有5项标准，包括①体重下降：过去1年，出现不明原因体重下降＞4.5kg或＞5%体重；②疲劳：抑郁症流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）的任一问题得分为2～3分；③握力下降：应用握力计分别测双手的握力，测3次，取最大值，并与性别和体重指数（BMI）相对应的握力值比较（男性握力力下降的标准：BMI≤24.0kg/m 2 ，握力≤29.0kg；BMI 24.1～28.0kg/m 2 ，握力≤30.0kg；BMI＞28.0kg/m 2 ，握力≤32.0kg。女性握力下降的标准：BMI≤23.0kg/m 2 ，握力≤17.0kg；BMI 23.1～26.0kg/m 2 ，握力≤17.3kg；BMI 26.1～29.0kg/m 2 ，握力≤18.0kg；BMI＞29.0kg/m 2 ，握力≤21.0kg）；④行走速度减慢：测患者4.57米的行走时间，测3次，取最小值计算行走速度（行走速度减慢的标准为：身高＞173cm男性或身高＞159cm女性，时间≥6秒；身高≤173cm男性或身高≤159cm女性，行走时间≥7秒）；⑤体力活动减少：采用明达休闲时间活动问卷（MLTA），根据1周活动消耗的热量评价，男性：＜592.5kJ/周为体力活动减少，女性＜1129.68kJ/周为体力活动减少。具备3条及以上者为衰弱综合征，＜3条者为衰弱前期，0条者为无衰弱健康老人。
肌少症的定义为与年龄相关的全身肌肉质量减少，同时，存在肌肉力量和（或）躯体功能下降，导致身体活动性下降的一种退行性疾病。2016年10月肌少症已经被正式纳入国际疾病分类ICD-10疾病编码中，标志着医学界将其视为一种有其独立特征的、独立的疾病。事实上，肌少症是一种常见的疾病，我国60岁以上老年人中，肌少症发病率为6.8%～18.5%，意味着平均每8个老年人中，就有1个人患有肌少症。肌肉减少，基础代谢率会降低，中年后很容易出现肥胖和三高的代谢问题；同时肌少症会使跌倒、骨折、身体残疾和死亡等不良事件发生的可能性增加，不予以干预导致的后果严重。因此，肌少症的早发现、早诊断及早干预极为重要，这有赖于有效的筛查及评估工具。
在肌少症的病例筛查时可使用小腿围测量、SARC-F量表、SARC-CalF量表、Ishii评分、MSRA问卷及YU人体测量预测方程等筛查工具（见表3-3-2）。肌少症患者的肌肉力量可以通过握力、伸膝/屈膝实验、最大呼气流速等检测进行评估。肌少症患者的躯体功能可以通过6米步速、椅立测试（5次起坐时间）或简易体能测量表（SPPB）起立-行走计时测试、400米步行试验等检测进行评估。肌少症患者肌量的评估可以用到生物电阻抗检测、双能X线吸收法、CT、MRI、超声以及肌酸试验等。
表3-3-2 SARC-CalF量表
评分≥11分为可疑肌少症患者，评分＜11分为正常。
超过1/3的65岁以上社区老年人每年均出现跌倒，跌倒与功能和灵活性下降独立相关。跌倒的风险可由询问老年人近1年内的跌倒情况进行评估，然后进行一项多因素的跌倒评估，可评估平衡性、步态和下肢力量。对于筛查出的跌倒高危患者进行相关危险因素干预可降低跌倒发生率30%～40%。此外，还可以对跌倒进行适当的干预措施，包括以下方面：锻炼或物理疗法，降低家中跌倒风险的存在，减药或调整药物，营养或维生素补充，修正视觉缺陷推荐，与晕厥相关摔倒的心脏起搏器，多学科、多因素、健康及环境危险因素筛选与干预，认知行为介入；防止高危患者跌倒；对CT医师进行常规教育。
起立行走测试为患者坐在无扶手的椅子上，要求患者不使用手扶站起，走10英尺（3.0米）远，转身走回椅子，再坐下，并告诉患者这是计时测试。这是一个经过验证的测量方法，大于9秒钟表示有2倍的摔倒风险。
Morse跌倒评估量表是专门用于评估住院老年患者跌倒风险的量表。评估注意事项：①询问跌倒史时，患者不愿叙述，合并认知功能障碍下降、精神障碍者，应询问与患者长期一起生活的家属或照顾者；②询问现病史和既往史时，可按照老年常见系统疾病询问，或通过查阅患者病案，了解疾病和服药史；③行走辅具的使用，可通过观察和询问结合的方式。
尿失禁已经被认为是老年人的常见现象，老年人常常由于不好意思而不重视这个问题，或者认为这是年龄增大的正常表现，因此尿失禁经常被忽视。问两个问题就可以筛查尿失禁。①去年，你是否有过无意识的尿湿床？如果答案是肯定，继续问；②你是否有超过6次的尿湿床？那两个问题答案都是肯定的人群在临床评估方面就存在患有尿失禁的高风险（女性79%，男性76%）。目前，多采用《国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表》（International Consultation on Incontinence questionnaire short form，ICI-Q-SF）评估尿失禁的发生率和尿失禁对患者的影响程度。