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绪论
音乐的起源

一、写作背景和目的

主编的话

我是一名护理工作者,从事护理工作40余年,学校毕业后从助产士开始了我的护理职业生涯,一生伴随着生命的初始与陨落,见证了无数个生命的珍贵与脆弱,经历了无数个拯救生命的过程。面对在整个工作过程中无数的出生和死亡、痛苦与快乐,音乐让我越来越认识生命的意义并成为我生命中的一部分。我喜欢音乐,我爱听音乐,我爱歌唱,我用音乐抒发我内心的痛苦、悲伤、喜悦及快乐,用音乐抒发我对工作的热爱,对事业的追求。

我和副主编罗姗老师的结缘是在2020维也纳新年音乐会的前夕。我和先生于2019年12月24日赴维也纳完成我多年的心愿,观看2020年维也纳新年音乐会。经朋友介绍认识了罗姗老师和她的丈夫夏先生。夏先生陪同我们欣赏了维也纳的自然风景和维也纳金色大厅外景,参观了最美的宫殿美景宫、茜茜公主的宫殿、莫扎特纪念馆和贝多芬博物馆。我们加深了对奥地利维也纳文化的认识,在看音乐会之前了解到维也纳拥有世界上最豪华的国家歌剧院、金碧辉煌的音乐大厅和第一流水平的交响乐团。维也纳的古典主义音乐在世界上闻名遐迩,几百年来诞生了不计其数的作曲家,至今仍影响和激励着当代音乐家。维也纳养育了维也纳新古典乐派的代表人物勋伯格、韦伯恩和贝尔格。出生在维也纳的还有舒伯特、老约翰·施特劳斯、小约翰·施特劳斯、兰纳及克热内克等。无数音乐家曾在维也纳学习、生活并投身音乐创作,其中包括维也纳古典乐派的三位杰出代表海顿、莫扎特和贝多芬。维也纳新年音乐会,是保持了近80年的奥地利传统,由维也纳爱乐管弦乐团(Das Neujahrskonzert der Wiener Philharmoniker)演奏施特劳斯家族的圆舞曲、波尔卡舞曲、进行曲等,每年的1月1日由维也纳爱乐管弦乐团在金色大厅举行并向全球直播,它是音乐的盛典。当我在维也纳金色大厅观赏完2020新年音乐会,不得不承认现场的确有一种无以言表、摄人心魄的魅力,那是一种音乐的震撼,如同儿时在电视机里看到的梦幻般的一切,终于作为现实出现在自己眼前。

伴随着时代的进步和医疗的发展,音乐疗法在全球得到广泛认可和实践,它究竟是魔法,还是科学?作为一名医务工作者,我想通过我和我的同事们一起在《健康咖啡吧——音乐与生命》这本书里探讨音乐与四季、音乐与自然、音乐与成长、音乐与疾病、音乐与心理、音乐与感觉、音乐与社会以及音乐与教育。这是我们一群热爱生命、热爱生活、热爱工作及热爱音乐的同事们的初衷。

第一副主编的话

杨青敏老师是音乐艺术的爱好者,我们多次畅谈,经常越洋交换对于音乐艺术的感受,探讨生命之于音乐、音乐之于生命的意义。谈到兴起时常有酣畅淋漓之感,很熟悉,那是在从事音乐工作时经常进入的一种忘我的心流状态感。杨老师是护理学领域的专家,在与她的交流中我时常暗叹人类的生命多么神奇,艺术与生命之间的关系从医学的角度来诠释时,对于我们的生命和健康有着多么重要的作用机制和密不可分、方方面面的联系。

2020年,是特殊的一年。还记得年初,由于我国新冠疫情情况危急,事发突然,欧洲当地社会虽有所了解,但还未意识到事态的严重。当地华人心系祖国同胞,内心焦急。维也纳爱乐世家交响乐团在2月3日晚金色大厅上演的庆祝中国新年音乐会上紧急组织现场募捐,号召全场观众关注疫情下的中国人民,施以援手传达支持。现场观众们展现出的爱心和人道主义行动让我们这些海外华人动容。这又一次证明着音乐是跨国界、跨文化的,人类的情感共通。乐团指挥弗里德里希·菲佛先生在音乐之友协会的官网上发表感悟,祝愿中国的朋友们保持健康,希望音乐的力量继续带给我们所有人更美好的未来,继续用音乐来传递幸福和大爱,共抗疫情,大爱无疆。新春之际,我们海外华人心心念念,大家各自力所能及地支援着疫区同胞,殷切期盼着同胞们尽快走出疫情的阴影。祖国强有力的防疫抗疫措施让我们感到安心,虽牵挂疫区同胞,我们和杨老师联系后,把我们所募捐得到的口罩和防疫用品捐给了浙江省红十字会。在捐赠的过程中,我们充满了战胜疫情的坚定信念。好像只是转眼之间,疫情紧接着就在欧洲爆发。那个时候当地社会的各种恐慌不安还历历在目,而中国已经迅速地恢复如初,还驰援着全球的各个疫情国家和地区。自3月起,奥地利率先采取果断禁封措施,其他欧洲国家也先后实施。这次的疫情提醒着全人类,健康是社会、经济和政治稳定的基础。为了全人类的健康福祉,全世界需要共同合作。自5月份以来,世界卫生组织各会员国通过了一系列的决定。例如,关于2030年免疫议程、2020—2030年健康老龄化十年以及其他一些事项(处理宫颈癌、结核病、眼科医护、食品安全、知识产权和流感防范等)决定。联合国卫生大会将讨论如何应对脑膜炎、癫痫和其他神经疾患、母婴营养、数字卫生和2010年通过的《世卫组织全球卫生人员国际招聘行为守则》等事项。这是一场全球危机,加深了我们对于生命和健康的思考。年初的疫情之下,杨青敏老师除了一直奔走相助我们的国际物资支援国内疫区的事情,还立意把音乐对于人类健康福祉的深入思考撰写成书籍,把音乐对生命、音乐对健康至关重要的医疗作用作为科普知识传播。我们希望能为惠及更多的人们而共同努力。艺术和知识无止境,共享和协作是人类进步的必要条件,在人类面对艰难时,音乐艺术用自己独特的普世观和影响力展现了一系列对生命、健康的思考和行动;对于鼓舞和引导并带来积极的人类社会行为,起着重要的作用并取得了良好的效果;对于人们的身体和心理健康有着保护和治疗以及促进的作用。

二、本书内容的概括

本书将从音乐与自然时令的联系、生活中的保健护理开始,到音乐对人的生长发育过程中起到的生物作用、文化影响和认知构建以及身心保健和疗愈方面展开叙述说明。并将系统地从医学和护理的专业角度上讲解和普及关于人体的生理、心理和自主神经方面的健康知识,结合中医系统和其精髓进行阐述。同时论述音乐与社会文明和社会交往,以及与文化艺术之间的关系和效应。

三、音乐与健康关系的起源

我国古代有“以戏代药”“乐疗”等以音乐养生的疗愈方法。传统中医学有音乐养生治病的理论,音乐与中医学之间的关系源远流长。我国中医学经典著作《黄帝内经》在两千多年前已经提出了“五音疗疾”的理论。诸多古代典籍如《左传》《吕氏春秋》中都有关于音乐与健康关系的论述。医学著作《素白·针解》中说:“天有五音,人有五脏,天有六律,人有六腑……此人与天地相应也。”

1.神话般的音乐,美妙又神奇

据记载,音乐疗愈法起源于苏美尔-阿卡德时期(约4 200年前)用于治病的42首圣诗。音乐具有神奇的效果,从当时开始,牢固地融入了以后的治疗仪式中并成为传统。据说病人和治疗者会陷入一种混沌的状态,可以召唤神灵并驱赶魔鬼,达到治愈疾病的目的。这些疗愈方法在早期古代占据主导地位。

2.上古和中世纪时期音乐的理性和科学

在这段古代时期,音乐起到了精神恢复以及使心理和生理和谐的作用。患精神疾病的人处于精神混乱状态,需要加以治疗和调整。在中世纪,如果人的脉搏在速度和强度上偏离正常,就会被视为生病。直到1550年,音乐一直都是医学研究领域的重要组成部分。

3.文艺复兴时期和巴洛克时期

在文艺复兴时期,科学家们关心音乐与人类情感之间的联系。通过音乐和谐的律动,情绪得以恢复,血液变稀,人体自身的液体在其黏稠度上正常化。因为是威廉·哈维(William Harvey)发现了血液循环,在这个基础上,血液(spiritus animalis)的调节也是巴洛克时期音乐疗法努力发展的方向。后来,人们在发现肌肉、神经和纤维后,也将其纳入音乐治疗的范畴中。身体、精神和情感疾病可以通过音乐疗法治愈。

4.浪漫主义时期

在19世纪,音乐的医疗功能逐渐从身体疾病的古典医学领域里淡化,在精神疾病的治疗中发现了新的以心理医学为导向的功能。音乐疗法从医生的视野中消失了,只是偶尔出现在精神病医院里。

5.当代

第二次世界大战后的20世纪,音乐疗法蓬勃发展。迄今为止,出现了4个对音乐治疗产生重大影响的主要领域:

(1)特殊人群教育方向:代表人物有P. Nordoff,C. Robbins,J. Alvin和G. Orff。

(2)心理治疗方向:代表人物有G.K. Loos,Dr. Blanke,和Dr. Jä dicke。

(3)医药学方向:代表人物为H.H. Teirich。

(4)人智学方向:代表人物为M. Schüppel。

如今,音乐疗法研究涉及音乐固有的影响因素及其对人类不同水平(身体、自主神经、心理、精神)的影响。

四、音乐疗法简介

音乐疗法是将音乐有针对性地用作治疗手段的一部分,以恢复、维持和促进精神、身体以及心理的健康。

为了就音乐疗法的描述达成共识,1994年的“德国卡塞尔音乐疗法协会会议”就音乐疗法的基本声明达成共识。

1998年,德国《音乐疗法》( Musiktherapeutische Umschau )杂志(第19卷,第232页)发表了《卡塞尔音乐治疗学论纲》,摘录如下:

(1)音乐疗法是一门以实践为导向的科学学科,与科学的各个领域密切相关,特别是医学、社会科学、心理学、音乐学和教育学。

(2)“音乐疗法”一词是对不同音乐疗法概念的概括称呼,与药理和物理疗法相反,其本质被定义为心理疗法。要更详细地定义音乐疗法,需要对基本的心理疗法概念和音乐概念做出陈述。

音乐治疗已经在临床上用于抑郁症、智力迟缓、精神分裂症、乳腺癌的治疗和后续护理,躁郁症、创伤后应激障碍、严重精神障碍患者的心理治疗,重症监护医学中的镇痛、镇静管理,儿童、青少年和成人自闭症,处理非特异性、功能性和躯体形式身体不适患者,心身疾病和行动障碍(如无法解释的功能性不适或疼痛),焦虑症,因身体疾病(如癌症、糖尿病)而导致的调节障碍、饮食失调、人格障碍等疾病的治疗和护理,降低术前心率和血压,减少术后焦虑和疼痛。

音乐艺术可以辅助治疗身体疾病和精神疾病。比如,唱歌有利于呼吸系统患者改善症状,音乐和舞蹈可促进卒中后的运动康复、改善帕金森病患者的活动能力,音乐还可以加强痴呆症患者日常活动的能力。

五、音乐在生活中的应用方法

1.听音乐

扩展个人对旋律或者乐曲的知识量。比如说不同风格的、不同形式的、简单的或复杂的。所谓书读百遍其义自现,多听听,多浸染,在音乐的氛围中熏陶,自然磨练气质,舒展心胸,开拓视野,增长见闻,有益身心健康。

2.学习音乐知识

有意识地学习音乐知识,欣赏不同的音乐风格和种类。比如音乐的结构,为什么引起人们的愉悦或触发不愉悦感,也包括音乐作品诞生的社会背景、年代、时刻以及创作者或创作团队乃至演奏者或演奏团队的人文历史背景、状态等。简单来说,就是关于这首歌或曲的比较重要的小故事。学习演奏音乐,演奏一种或多种乐器能够刺激大脑相关区域,起到保健和疗愈的作用。

3.选择音乐

经过了对音乐的学习,我们就可以进行选择。有意识地选择对我们在不同状态不同情感或健康需要的情况下有益的音乐内容和音乐活动方式,是把知识转为实际应用的体现。

4.亲自参与,接近音乐

共同演出和排练、一起创作,一起编制音乐或剧目,以及任何形式的合奏、合唱等。

小小琴童快乐瞬间(罗姗拍摄)

维也纳莫扎特国际钢琴大赛舞台上绽放光芒的小选手(夏伟平拍摄)

音乐是艺术,而艺术并不只是表达美,她是包容的,是人性化且高于生活的,是引领心灵和精神的追求和寄托。音乐是最古老的人类文化,比语言更早,更不用说科学。音乐是跨文化的世界语言,不同的文化塑造了不同的音乐形式,但音乐却超越了文化的差异。爱因斯坦说过:“这个世界可以由音乐的音符组成,也可由数学的公式组成。”音乐涉及美学、心理学、声学、物理学、数学、史学和哲学。音乐触动人们的心灵,陶冶人们高尚情操。进行音乐教育,目的不是培养音乐家,而是培养和谐的人。托尔斯泰说:“因为音乐的本质对神经有直接的生理影响。”贝多芬说:“音乐是比一切智慧、一切哲学更高的启示,谁能参透我音乐的意义,便能超脱寻常人无法自拔的苦难。”音乐令我们坚强,音乐令我们坚定,音乐令我们温暖,充满了爱。生命是美好的,生命也是脆弱的,音乐和生命一样,无所谓完美不完美,只要你快乐,就能开出鲜花。音乐有生命,生命有音乐,音乐让我们的生命走向世界美好的明天。

(罗 姗) CiEQnuOeeKBqF2cFP5AaVab0U9GtbSf6u2ceOgAj8+jyoVGX9gsn2t7iethS4MWJ

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