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咳嗽是小儿呼吸道疾病中最常见的证候，临床以咳嗽、有痰、发热或无热为主要特征。现代医学的急慢性支气管炎、气管炎等都属于此病范围。本病一年四季均可发生，以冬春二季发病率高。任何年龄的孩子皆可发病，以婴幼儿为多见。咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
因小儿形气未充，肌肤柔弱，卫外功能差；小儿又不知自调寒温，难以适应外界气候的变化，所以容易被风寒、风热、风燥所侵袭，从而引起外感咳嗽。同时，小儿肺脾虚弱，容易为乳食、生冷、积热所伤，导致脏腑功能失调，痰浊内生，从而引起内伤咳嗽。在临床中，小儿咳嗽多以外感为多见。
如果说感冒还会有一些家长知道分为好几种类型，要用不同的方法来治，那么咳嗽就很少有家长会知道它的分型了。如今，市面上各种各样的止咳糖浆层出不穷，很多家长们也是在不了解病情的情况下盲目选择一些看似很有用的糖浆。殊不知，不了解孩子的病情就随意选择止咳糖浆，不但可能会对缓解病情毫无作用，而且更可能会加重孩子的病情。
咳嗽在中医里是以八纲辨证为纲，根据起病方式、病程长短以及临床症状分为外感咳嗽和内伤咳嗽。一般来说，发病比较急，病程短，并且伴有发热、怕冷等类似感冒症状的，大多属于外感咳嗽；发病比较慢，病程比较长，并且伴有不同程度的其他问题时，大多属于内伤咳嗽。
外感咳嗽一般邪气盛而正气未虚，因此不能过早使用滋腻、收涩、镇咳之药，以免留邪。因此，此类咳嗽是绝对不能随意使用止咳糖浆的。外感咳嗽又分为风寒袭肺与风热犯肺。
风寒袭肺常见于冬春寒冷季节，是因为风寒之邪袭肺而造成的。患此类咳嗽的孩子往往起病比较急，咳嗽非常频繁，再加上鼻流清涕、咽喉发痒、发热怕冷等一系列类似风寒感冒的症状。孩子的指纹还会有一些发红的情况。
风热犯肺可因风热之邪犯肺而造成，也可因风寒袭肺转化而来。患此类咳嗽的孩子会有咳嗽不爽，痰黄黏稠，不容易咯出的情况。孩子往往会伴有口干、咽喉肿痛等类似风热感冒的症状。孩子的指纹还会有一些发紫的情况。
内伤咳嗽主要分为痰热壅肺与肺脾气虚这两类。痰热壅肺大多是因为邪热生成痰，痰热结于气道而造成的；也可因为脾胃积热，或心肝火旺，痰热积聚于肺所致。患此类咳嗽的孩子咳嗽时往往痰多并且色黄黏稠，咳嗽剧烈并伴有气喘、气促，有发热口渴、烦躁不安的情况，并且伴随小便发黄、大便干结的症状。若仔细观察，会发现孩子的指纹呈现暗紫色。
最后一种是肺脾气虚的情况。肺脾气虚咳嗽的孩子往往咳嗽是无力的，痰白，脸色也发白，气短不爱说话，即使说也是声音低微的。还会有怕冷、吃不下饭、平时经常容易感冒的情况。这些症状常常是由于咳嗽久了恶化而来的。孩子的指纹显示为淡红色。
孩子的脾胃虚弱，若饮食不节，过食生冷、辛热、香辣，多食肥甘厚味都可伤及脾胃，脾胃伤而不能消化食物，水谷精微不能传输而聚液为痰，上储于肺便可引起咳嗽。
风寒犯肺型咳嗽起病较急，表现为咳嗽、痰白清稀、流清涕、鼻塞喷嚏、头痛身痛、怕冷、身微热。宜食味辛性温热的食品，如生姜、白葱、豆豉等。忌食生冷寒凉，包括各种冰制饮料、属寒凉性质的瓜果（如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等）以及酸味、涩味的食物（如醋、酸白菜、泡菜、山楂、乌梅、酸柑橘、白果、藕节及未成熟的柿子、海棠果等）。
风热犯肺型咳嗽表现为流黄浊涕、咳嗽吐黄色黏稠痰，伴有发热汗出、咽干痛痒、口渴喜饮。宜食辛凉清淡食品，以疏散风邪、清热解毒止咳，如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、雪梨、甜橙等。忌食酸味、涩味食品（如醋、酸菜、酸梨、酸橘、酸葡萄、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等果品）、辛热食物（如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃仁、杏等果品）以及肥甘厚味之品。
痰热蕴肺型咳嗽表现为咳嗽痰多，痰黄稠黏难以咳出甚至喘促气急、喉中痰鸣、鼻翼发青或痰中带血，并伴有发热、面赤唇红、口渴烦急、大便干燥、小便色黄、舌苔黄、舌质红、脉急。宜食辛凉或甘寒、苦寒之食物，如竹笋、西瓜、荸荠、甘蔗等。忌食厚味油腻，尤忌辛辣食品，如大蒜、生姜、蒜、茴香、辣椒、花椒、肉桂、巧克力、咖啡、可可粉以及酒类。
脾肺气虚型咳嗽表现为咳嗽无力、喘促气短、食欲下降、舌苔薄白、舌质淡、脉缓无力或沉。宜食补肺脾气的食品，如山药、薏苡仁、牛肉等。忌食油腻、辛辣、寒凉食品。
材 料 百部10克，生姜6克，蜂蜜少许。
制用法 在砂锅中放入百部、生姜，并加入适量清水。煮沸后继续小火煎煮，5~10分钟后出锅，调入蜂蜜后趁热分次服用。每日 1~2剂。
按 语 百部生姜汁有良好的止咳化痰作用，不论寒热新久之咳者皆可使用，尤对风寒闭肺的孩子有显著疗效。百部生姜汁载于《补缺肘后方》，“生姜汁，百部汁。和同合煎，服二合”。百部性味甘、苦，微温，归肺经；而生姜性味辛，微温，归肺脾胃经。百部能润肺下气止咳，生姜能散寒解表，温肺止咳。两者搭配增强了宣肺平喘、解表散寒的功效，还可加入少量蜂蜜，既能调味，也有止咳化痰之功。禁食过甜、过咸、温热、油腻、辛辣之食物。
材 料 杏仁6克（去皮尖），陈皮10克，生姜6克，大枣5枚（去核），粳米150克，牛奶30毫升。
制用法 将杏仁研成泥，调入牛奶混合后取汁；将陈皮、生姜、大枣用水煎取汁水，在药汁内放入粳米煮粥，米将熟时放入杏仁汁再稍煮即成。一日分数次趁热服用。
按 语 《本草求真》有言：“杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力，缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而见喘嗽咳逆……无不可以调治。”本方主要用杏仁来宣肺止咳，降气平喘。陈皮性温，味辛、苦，温能行气，辛能发散，苦而泄水，因此可导胸中寒邪，还能燥湿化痰。生姜发散风寒；粳米、大枣及牛奶补益肺胃。全方不但帮孩子驱走体内的寒邪，而且兼顾保护孩子的脾胃功能，非常适用于风寒咳嗽，喘急痰多，体质虚弱，胃口不好的孩子。
材 料 生姜汁25毫升，梨汁、萝卜汁、鲜芦根汁、鲜百部汁各50毫升（无鲜品者可用干品浓煎取汁），蜂蜜50克。
制用法 将上述各种药汁混匀后，调入蜂蜜，煮沸后放入容器中待用。每次喂孩子服用1汤匙，每天3次。
按 语 方中百部能润肺下气止咳，生姜本是温热药物，如今在各种寒凉药物的调和下去性存用，取其宣肺止咳之用。两者搭配增强了宣肺平喘、清热化痰的功效。而李时珍在《本草纲目》中提到萝卜能“大下气、消谷和中、去邪热气”，故取萝卜辛凉宣散的作用。而梨汁、芦根汁均能清泄肺热，在加入少量蜂蜜后，既能调味，也有止咳化痰之功。全方共奏清热宣肺、生津止咳之功，适用于小儿风热犯肺型咳嗽，兼有干呕症状者。
材 料 雪梨1只，川贝母3克，桔梗3克，菊花9克，冰糖20克。
制用法 雪梨洗净后去核，切片。将雪梨片与上述诸药以及冰糖共同放入砂锅中加入适量清水同煎，煎煮15~20分钟后出锅。每日1剂，分次服。
按 语 梨有清热生津，润肺滑肠之功。因其性寒凉，多食可致人腹泻，但从食疗角度而言，其清热生津之功甚佳，自古即有以之配方治病的用法。据《本草纲目》记载，“梨者，利也，其性下行流利”，药用能治风热、润肺、凉心、消痰、降火、解毒。医学研究也证明，梨确有润肺清燥、止咳化痰、养血生肌的作用。方中雪梨甘寒清热，润肺止咳；川贝母、桔梗止咳祛痰；菊花疏散表热。最后加入冰糖调味，是小儿最喜爱的食疗方之一。全方具清热解表、止咳祛痰之效，适合风热犯肺兼痰多稠黄的孩子服用。
材 料 薏苡仁15克，山药9克，竹叶30片，雪梨1只。
制用法 雪梨洗净后去核，切片。将雪梨片与上述诸药共同放入砂锅中同煎，加清水1 000毫升。煎煮至800毫升后出锅，滤取汁液。每2日1剂，频频喂服。
按 语 中医认为，脾为生痰之源，而小儿病变也多以脾虚失运为病理基础。根据藏象理论，肺为脾之子，邪袭肺病最易殃及脾脏，而治疗上欲驱肺邪，应先补脾土，此所谓“培土生金”。本方所用薏苡仁、山药均为益气健脾之品，李时珍亦称前者能“健脾益胃，补肺清热”，后者有“健脾胃，止泻痢，化痰涎”之功。因本病多由热邪所致，故配有“去烦热，利小便，清心”之功的竹叶，以及有“润肺凉心，消痰降火”之功的雪梨。全方共奏标本兼顾、祛邪扶正之效，用于痰热壅肺型咳嗽久治不愈者甚佳。
材 料 瓜蒌15克，麦冬15克，芦根30克，白茅根30克，竹茹6克。
制用法 将以上诸药放入砂锅中，加入适量水后同煮。煎煮约10分钟后出锅，滤取汁液，代水饮用。每2日1剂，频频喂服。
按 语 痰热壅肺大多是因为邪热生成痰，痰热结于气道而造成的；也可因为脾胃积热，或心肝火旺，痰热积聚于肺所致。因此，若不将孩子的痰热问题解决而一味收敛止咳，只会让邪气流连，导致咳嗽经久不愈。本方中，瓜篓清热化痰，为治痰热阻肺之要品；麦冬、芦根甘寒清热，生津除烦；白茅根清热，利小便，治喘急；竹茹清肺热，化痰浊，为“专清热痰，宁神开郁之佳品”。综合全方，有良好的清肺泄热、止咳化痰之功，非常适用于痰热壅肺型咳嗽，兼大热烦渴、睡眠不安、痰多稠黄的孩子。
材 料 淮山药、莲子各15克，枸杞10克，红枣5枚（去核），冰糖适量。
制用法 将上方置于砂锅内，加清水适量，用小火煲至熟烂即可出锅食用。每日1剂，不拘次数，服完为止。可连续服用2~3周。
按 语 儿童患病日久，多伤及先天（肾）和后天（脾），反之先天不足、后天失养又极易导致其久治不愈，故中医对此尤其重视扶助正气，促使痊愈。本方遵此法则，选用善补脾胃之山药、莲子、红枣等品，意在双补脾肾，益气祛邪。再配以滋肾润肺，有阴阳双补之功的枸杞子，可使本方得阴中求阳之妙。临床用之，既能滋肾助阳，以养先天，又能健脾益气，以助后天。故用于久病不愈、正气受损、脾肺气虚、抗病能力低下的孩子较为适宜。
材 料 党参30克，百合50克，猪肺1个，生姜3片。
制用法 各药材洗净，稍浸泡，猪肺洗净。然后与生姜一起放进砂锅内，加入清水3 000毫升（约12碗水量），大火煮沸后，改小火煲约两个半小时。
按 语 百合为常用的可食性中药，《本草纲目》记载其有“补中益气”“养五脏”等功效。现代中医临床则多以之养阴益胃，补肺安神，是治疗呼吸系统慢性疾病的首选药。《纲目拾遗》记载党参“治肺虚，益肺气”，现代中医也证明其能补益脾肺之气，为治疗诸虚之要药。而猪肺被广东民间称为“以形补形”的养肺补肺之食品，中医亦认为其能健脾养胃。加入生姜后，不但能去除猪肺的腥味，还有止咳祛痰之功效。本方不但适合治疗小儿肺脾气虚型咳嗽，更是平时家庭秋冬养肺胃的靓汤之一。
专家建议
咳嗽的饮食以清淡为原则，忌厚味油腻。少食糖，特别是巧克力，更应忌辛辣之品。古人有“形寒饮冷则伤于肺”的说法，故应限制生冷食品。特别是1岁以内的小婴儿，喉间痰声漉漉，大便稀溏者，要少食寒性瓜果，如西瓜、香蕉之类。否则咳嗽经久不愈，而且容易引起腹泻。
此外，小儿还有一种特殊的咳嗽名为百日咳。百日咳又名“顿咳”，是小儿常见的一种呼吸道传染病，由百日咳嗜血杆菌所引起。百日咳传染性很强，在百日咳流行季节应注意避免与患儿接触，预防传染。也可用鱼腥草5克，水煎，分次饮服，或口服大蒜，或用大蒜液滴鼻，均有预防作用。患儿发作阵咳时，教育患儿坐起或站立，手可扶持他物，尽量做到自禁咳嗽，常可减少发作。对年纪小的幼儿，可将其抱起，不要紧抱以防痉咳引起窒息。日常饮食可选择一些清热化痰、养阴止咳的食物和药物，如萝卜、橘子、枇杷、梨子、柿子、百合、甘蔗、冰糖、饴糖、蜂蜜、银耳等，忌食煎炒辛辣等食物。
参百干姜散
【组方】 党参10克，白术、干姜各7克，甘草3克，杏仁、百部各12克，桔梗6克。
【制用法】 将上药择净，共研细末备用。每次取药物适量，蜂蜜调匀，纳于脐内，包扎固定，每日换药1次。
【功用】 益气健脾，化痰止咳。适用于脾肺气虚型咳嗽。
黄芩桑叶糊
【组方】 黄芩、桑叶、连翘、半夏、茯苓各4份，陈皮3份，甘草、杏仁各2份，白芥子1份。
【制用法】 将上药择净，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，用清水少许调为稀糊状外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。
【功用】 疏风清热，宣肺止咳。适用于肺热咳嗽，痰黄黏稠等。
麻桂丁香散
【组方】 麻黄、桂枝各5克，白芥子4克，苍耳子、法半夏各3克，丁香0.4克。
【制用法】 将上药择净，共研细末备用。用30%乙醇适量调为稀糊状，取适量外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，2日换药1次。
【功用】 温肺散寒，祛痰止咳。适用于风寒犯肺型咳嗽、咳嗽声重、鼻流清涕等。
寒咳散
【组方】 白芥子、麻黄、肉桂各5克，半夏、细辛各3克，丁香0.5克。
【制用法】 将上药择净，共研细末备用。将脐部用75%乙醇消毒后，取药物适量纳于脐内，用胶布密盖固定，每日换药1次。
【功用】 疏散风寒，化痰止咳。适用于风寒咳嗽初起。
热咳散
【组方】 鱼腥草15克，青黛、蛤壳各15克，葱白3根，冰片0.3克。
【制用法】 将前3味药研碎为末，取葱白、冰片与药末共捣烂如糊，取药物适量纳于脐内，用胶布密盖固定，每日换药1次。
【功用】 疏散风热，清热止咳。适用于风热犯肺及痰热壅肺型咳嗽。
针刺取穴：①天突、内关、曲池、丰隆。②肺俞、尺泽、太白、太冲。每日取一组，两组交替使用，1日1次，10~15次为1疗程，中等刺激，或针后加灸。适用于肺脾气虚证。
揉小天心，补肾水，揉二马，揉板门，逆运内八卦，清肺经，推四横纹，揉小横纹穴，清天河水。咳喘轻者，1日2次；咳喘严重者，每日4~6次。咳喘以夜间为重者，停推四横纹穴，分推肩胛穴各50次，以平喘止咳。高热者，揉小天心后加揉一窝风。
预防
经常带孩子到户外活动，加强体格锻炼，增强孩子的抗病能力；在平常饮食中帮孩子养成忌辛辣刺激、避免过甜过咸的饮食习惯；让孩子注意个人卫生，积极预防感冒。
调护
保持室内空气新鲜、流通，室温以20℃~24℃为宜，相对湿度约60%；让孩子注意休息，保持环境安静；经常帮孩子变换体位及轻拍背部，有助于排出痰液；为孩子准备清淡、易消化、富含营养的食物，要防止孩子在咳嗽时食物呛入气管引起窒息。