百节疼痛

● 【纲】 仲景曰：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外症未去者，柴胡加桂枝汤主之。太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

● 【目】 张兼善曰：脉沉而细，本少阴脉，今太阳病而见此脉，太阳与少阴为表里，故相似，乃太阳之变脉也。湿流关节，故疼痛；太阳气不宣，故烦；湿气痹闭而不行，故脉应其象而沉细，太阳之脉，从风则缓，从寒则紧，从湿则细，伤上则浮，伤下则沉，当因症而合脉 ^[1] 。

魏荔彤曰：伤寒六七日，宜传里矣，乃有半未离太阳之表，而半已微入少阳之里者，惟不离太阳，故结胸之结变而结于心下，复不正结而偏出，微入少阳两侧之界，因谓之支结，虽云带少阳，实皆太阳表里之症也，故用少阳柴胡之治，仍加太阳之桂枝。本条何以见太阳多少阳少也？如正文发热、微恶寒、支节烦疼、微呕，太阳之症有四，独心下支结一症，侵入少阳，其实又系大小结胸之流派，惟以部位在少阳，故治少阳，正所以治太阳也。用柴胡加入桂枝者，犹如太阳之贼侵少阳之界，用太阳之兵捕，协同少阳之兵捕，方可治太阳、少阳两界之贼寇也。

● 【纲】 仲景曰：寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨肉烦疼，当发其汗也。

● 【目】 柯琴曰：风寒本相因，必风先开腠理，寒得入经络。紧者，急也，即数也 ^[2] ，紧以形象言，数以至数言。紧则为寒，指伤寒也；数则为热，指发热也。辞异而义同，故脉浮数、浮紧者，皆是麻黄症。骨肉烦疼，即是风寒两伤，营卫俱病。要之冬月风、寒本同一体，故中风、伤寒皆恶风、恶寒，营病卫必病。中风之重者，便是伤寒；伤寒之浅者，便是中风。不必在风、寒上细分，须当在有汗、无汗上着眼耳 ^[3] 。

[1] 【注文浅释】
以脉分析病因，很是到位。

[2] 【注文浅释】
紧是紧，数是数，此处将紧脉解释为数脉，恐失仲景之旨。

[3] 【注文浅释】
此言甚当。中医病因，本来就是由症状分析归纳而来，没有症状为基础，所谓的风、寒俱是虚妄。 t43YOZBA2XmTJWG4aUaqojuYpHtS4Bpnq4eYudvflZ2XCpshI/cRBEPoNsNpgNsG