序

中医妇科学是中国医药学伟大宝库的重要组成部分，位居十三科前列。早在公元前2世纪西汉初医家淳于意所著《诊籍》中便已记载“韩女内寒月事不下”“王美人怀子而不乳”，成为历史上最早的妇科医案。遂后代有发展，中医妇科学在维护中华民族繁衍生存的历史长河中生生不息，在做出不可磨灭的贡献的同时，学科理论体系日趋完善，临证经验日积宏富，名医大家辈出，著作宝典富盈二酉、汗牛充栋。即使在近代西学东进的冲击下，中医妇科依然以其显著疗效、独特优势而经久不衰，为大众信赖。诚然如辛弃疾词曰：“何处望神州？满眼风光北固楼。千古兴亡多少事？悠悠，不尽长江滚滚流！”植根于中华文明5 000年土壤中的中医学必然在“健康中国”战略实施中再创辉煌，做出宝贵贡献。

蔡氏妇科乃海派中医一大特色流派，肇始于清代乾隆年间，始祖蔡杏农儒医问世，后继七代嬗递弗替，独树一帜，据隅江湾，名誉沪上。蔡小荪先生乃蔡氏妇科第七代传人，于21岁独立应诊，家学渊源，门庭若市。先生道术相兼，勤于躬耕，历来主张“治学当厚古而不薄今，集思广益，博采众长；治病当师法而不泥方，变化在我，讲究实效”。可谓皓首穷经，学富五车，起废回春，效如桴鼓，名闻遐迩，诚为当代中医妇科一大家。

黄素英教授乃小荪先生嫡系高徒，蔡氏妇科第八代传人，从医四十余载，本着“不为圣贤，便为禽兽；莫问收获，只问耕耘”的信念，一路前行，焚膏油以继晷，恒兀兀以穷年，问鼎《灵》《素》仲景之道，探究金元明清大家之说，每有所得亦再三推敲，爬罗剔抉，刮垢磨光，于医理、医史及临证均有独到见解，成一家之言，融会贯通，更勤于剞劂，著作等身。近年对海派中医之传承每多探索，殊多贡献，难能可贵。黄素英教授作为蔡氏妇科第八代传人，以高度的历史责任感和时代的使命感，历时二十余载侍诊小荪先生左右，谦恭求教，尽得心传，弘扬广大，为同道之榜样。

近日，素英教授将其新作《黄素英妇科疑难病诊疗笔谈》于付梓前夕将书稿示余并索序，十分欣悦亦不胜荣幸。斯日灯下披览，卒然兴奋：“佳作也！”我以为该书甚多特点，可概括有三：“广”“深”“高”。

一曰广。全书辑录临证医案虽仅44例，却包罗妇科常见之经带胎产、不孕不育、乳房疾病、更年期综合征、癥瘕积聚及各种疑难杂症，隐喻了临证的难度和深度，韵古酌今，圆机活法，彰显了作者运筹帷幄、辨证施治的能力和智慧，亦非一日之功。昔淳于公曰：“人之患患病多，医之患患方少。”亦有云：“看方三年，无病可治；治病三年，无药可疗。”是谓世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人。历来有曰医者妇人最难，以七情之隐难于言表，是故每有束手之时。其实妇人之病异于男子者，惟经带胎产耳。经带非病也，不调则病矣，胎产亦非病也，不安不顺则病矣。作者传承蔡氏妇科学术经验，灵活应用先师验方套方，每可调顺而安，并积累了自己的体会和经验，从一个侧面展示了作者作为一名妇科临床专家的临床功底和渊博知识，窥一斑而见全豹。

二曰深。蔡氏妇科相传200余年，学验俱丰，历来主张妇人以气血为本，肝肾为纲，推崇辨病与辨证相结合，倡导审时度势论治方法，注重补肝肾、健脾胃、调冲任、理气活血化痰为法。蔡氏妇科流派以其独特的学术理念和高超医术，名震四方，为人敬仰。斯谓“垂绥饮清露，流响出疏桐。居高声自远，非是藉秋风。”该书作者将蔡氏妇科的学术思想和流派底蕴完全渗入临证实践中，使每帧医案均体现出理论的深度和医术的活度，成为流派弘扬继往开来、薪火相传的生动案例。

三曰高。该书不仅工于临证实践记录，更有据现代中医妇科学的发展，以临床为依托，倡导传承精华，守正创新的实践，体现衷中参西、医学与科普、防治与养生、治未病等多元结合，体现当代中医妇科学发展追求的新高度。

该书在黄素英教授指导下，由其嫡传弟子、蔡氏妇科第九代传人周琦副主任医师、张利主任医师任主编，并与多位传承人共襄盛举。全书文笔清新，字斟句酌，折射出各位执笔者学渊深厚，尽得蔡氏妇科真传。是谓“青，取之于蓝，而青于蓝”“木直中绳，以为轮，其曲中规”，彰显一代巾帼风韵。

我以为《黄素英妇科疑难病诊疗笔谈》所体现的广、深、高特点犹鉴可览。“半亩方塘一鉴开，天光云影共徘徊。问渠那得清如许？为有源头活水来。”黄素英教授和她率领的团队在多年蔡氏妇科流派传承中成绩卓著，该书面世当为“天光云影”“源头活水”增添重彩一笔，此叙此贺！

施杞
二〇二一年夏
识于上海中医药大学专家委员会