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姜蓓莉住在淮海路淮海坊，老底子这里被称为大上海的“上只角”。优雅淮海路，楼宇不高，环境舒适，古老的法式民居与街心花园点缀其间，是最能体现上海特色的城市地标。逛淮海路的人们大多钟情于购物，姜蓓莉不是，她从小就是吃货，喜欢淮海路上的美食。
老松顺、茅山酒家、天鹅阁、江夏点心店……当年淮海路上的招牌餐饮从她童年时代起就耳熟能详。她喜欢川杨帮绿野饭店的鱼香肉丝、沧浪亭的苏式面点、大同酒家的烤鸭、上海西菜社的烟鲳鱼、光明村的鲜肉月饼、京帮燕京楼的烤鸭和狗不理。
姜蓓莉在瑞金路上的向明中学读书，学校供应的午餐她觉得吃不饱，经常到瑞金二路高桥食品厂买松饼、一口酥，到陕西路乔家栅买双酿团、八宝饭，到美心酒家买鲜虾肠粉、酥皮蛋挞。
姜蓓莉第一次和男朋友约会，选择淮海路意式西餐天鹅阁，吃西尼鸡面、奶酪焗鳜鱼。谈朋友期间，他们不去外滩看风景，不去衡山路泡吧，姜蓓莉就爱拉着他逛淮海路，吃长春食品店的水果羹、稻香村的鸭肫肝、野荸荠的松子糖、味香斋的牛肉面。就这样姜蓓莉不到一米六的个子，硬是吃出150斤的体重。形象差点倒也算了，还一直月经不调。身上“老朋友”没一个月是准时的，经常四五十日才来一次，有时连续停两三个月，要到医院开黄体酮才来老朋友。她知道体胖引起内分泌不调，她已经不敢再乱吃东西了。可是即使节制到一日只吃一两米饭，体重还是在增加。婚前不慎曾怀孕人流一次，结婚4年，夫妻俩没有避孕却一直没有怀孕。
转眼姜蓓莉30岁了，夫妇俩求嗣心切，几经周折挂到黄素英特需门诊的号。
【初诊】 2017年8月21日
患者月经40日一行，每逢夏季2 ～ 3个月一行，纳可，寐欠安，多梦，易烦躁，疲乏，易发面部痤疮及口腔溃疡，大便溏，易腹泻。2017年8月15日外院测血生殖内分泌，催乳素67.83（4.74 ～ 23.3）mIU/L，B超示双侧卵泡大于10枚，无优势卵泡。2017年8月16日输卵管造影示左侧输卵管通而欠畅。舌偏红苔薄白，脉细弦。月经史：初潮14岁，周期40 ～ 90日，经期5日，量中，色红，夹血块，痛经，肛门坠胀，腰酸，经前乳胀。末次月经：8月5日（黄体酮撤药行经），前次月经：6月15日。生育史：0—0—1—0。2012年人流一次。
姜蓓莉问黄素英：“我人胖，月经不好，之前看西医妇科，医生诊断我是多囊卵巢，这是什么病？”
“多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。重要特征是持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗。我们蔡氏妇科认为多囊卵巢综合征不孕是由于肾—天癸—冲任—胞宫轴的功能紊乱，肾虚为本，痰瘀互结为标，而致不孕，”黄教授解释说。
“我是之前是怀过孕做过人流的。”
“80%～ 90%的多囊卵巢综合征患者不孕的原因是由于排卵功能紊乱或无排卵。中医认为肾精亏损，天癸乏源，冲任血海亏虚，卵子缺乏物质基础发育迟缓；阳虚气弱，不能触发氤氲乐育之气，卵子失去鼓动而会出现排卵障碍。加上手术损伤，脉络不通，人流手术导致输卵管粘连阻塞，也是导致不孕的原因之一。”
“那我还能治疗吗？”
“我们蔡氏妇科采用调周法治疗多囊卵巢综合征不孕症患者，能较好地促进卵泡的生长发育和排卵及改善月经紊乱的症状，并能明显降低血生殖内分泌中睾酮、黄体生成素和黄体生成素/卵泡刺激素值，以及体重指数。”
“我现在不吃东西也会长胖。”
“适当增加体育运动，同时坚持测基础体温。这次我给你用育肾培元的方法，坚持吃药，能取得良好疗效。”
处方：茯苓12 g，熟地10 g，仙茅10 g，淫羊藿10 g，巴戟天10 g，肉苁蓉10 g，鹿角胶10 g，紫石英30 g，紫河车粉（吞）6 g，知母、黄柏（各）12 g，柴胡6 g，肉桂3 g，合欢皮30 g，远志6 g，车前子15 g，墨旱莲20 g，败酱草30 g。
傍晚的阳光很好，行人和车辆在晚霞辉映下散发出明亮的气息。淮海路的秋天有一种与众不同的氛围，被上海人叫作法国梧桐的悬铃木在微风下风情万种摇曳生姿，巴黎春天、伊势丹世界顶尖百货的进驻使这条色彩斑斓、充斥时尚的马路精神焕发。每天下班，老公都陪着她在淮海路上慢跑散步，希望能把体重减下来。两人经过茂名路，国泰电影院隔壁有现做现买的蛋挞，微风一吹香气诱人，老公问她，运动累了，吃个蛋挞休息一下。姜蓓莉一口回绝——多囊卵巢患者，体重减少10%，症状就会明显缓解，这是她刚刚从网上下载的健康信息。
【二诊】 2017年10月23日
末次月经10月23日至今，量中，痛经（—），小腹有抽胀感，纳可，大便溏，寐安。舌偏红苔薄，脉细滑数。
黄素英说：“体能锻炼，控制饮食，限止热量的摄入，选用低糖、高纤维食物，不光是对目前治疗，对预后健康保健都有好处，希望你能坚持下去。”
“输卵管不通，可以同时治疗吗？”姜蓓莉心情迫切，希望能早日怀上日思夜想的宝宝。
“这次我给你用育肾通络的方药，你认真测基础体温，配合治疗。”
处方：通络方加味。茯苓12 g，熟地10 g，路路通10 g，降香3 g，皂角刺30 g，制黄精12 g，淫羊藿12 g，细辛1 g，仙茅10 g，怀牛膝10 g，车前子15 g，知母、黄柏（各）12 g，肉桂3 g，石楠叶15 g。
【三诊】 2017年12月26日
末次月经12月9日—12月14日，量偏少，色红，无痛经，经行腰酸，纳可，寐安，二便正常。目前基础体温未升。舌红苔薄白，脉细弦。治则：育肾培元。
处方：培元方加味。茯苓12 g，熟地10 g，仙茅10 g，淫羊藿10 g，巴戟天10 g，肉苁蓉10 g，鹿角胶霜10 g，紫石英30 g，紫河车粉（吞） 6 g，知母、黄柏（各）12 g，续断12 g，桑寄生15 g，菟丝子15 g，覆盆子15 g。
上述方药加减，治疗至2018年6月26日。
末次月经5月13日。自测尿人绒毛膜促性腺激素（+），纳可，易饥饿，乳胀，小腹坠胀，大便一日2次。舌红苔薄白，脉细滑。
黄素英说：“恭喜你，怀孕了。”
姜蓓莉对黄教授一年来的悉心调理，精准用药表示感谢。
黄素英教授说：“中医前辈严苍山先生说‘潜移默化，积渐邀功’，吃中药一定要有耐心，才能取得疗效。怀孕了，还不能大意，要定期来服保胎药。”
黄素英口授保胎方加味：党参12 g，炒白术10 g，黄芩10 g，砂仁3 g，桑寄生10 g，菟丝子10 g，续断12 g，盐杜仲12 g，南瓜蒂15 g，苎麻根10 g，补骨脂12 g，白芍12 g，生甘草3 g。
2019年阳春三月，春暖花开，喜燕回归的日子里，淮海路迎来了新一轮更新改造，姜蓓莉顺产一男婴。老公专程到中医文献馆给黄教授送来了姜蓓莉抱着宝宝的照片。月子中的小姜满脸微笑，充满喜悦。目光从两边低垂的头发中掩映透出，神情有点像巴黎春天广告招贴里的模特。
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome， PCOS）是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗、肥胖、多毛、痤疮等症状。中医学中没有“多囊卵巢综合征”病名，可将其归为“闭经”“月经后期”“崩漏”“不孕”等疾病的范畴。肾藏精，主生殖，为天癸之源，冲任之本，肾—天癸—冲任—胞宫轴的正常功能，是月经来潮与孕育的先决条件。《素问·上古天真论篇》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”本案患者曾有卵巢囊肿手术史，肾气受损，冲任失调，月经40日一行，每逢夏季2 ～ 3个月一行，命门火衰，故见大便溏，易腹泻，但又有乳胀，易烦躁，疲乏，易发面部痤疮及口腔溃疡等症状，肝郁化火，有着上实下虚的特点，阴阳不和，久虚成瘀，输卵管通而欠畅，精卵不能相搏受氤氲乐育之气，故而无子。故治疗以培元育肾、活血通络为原则。
蔡氏育肾周期治疗，补肾调经，活血通络，多囊卵巢综合征患者多痰多瘀，故加入豁痰通络之石菖蒲、半夏。患者易烦躁，面部痤疮及口腔溃疡，但却大便溏，为上实下虚、虚火上炎的表现，方中滋肾通关丸，组成知母、黄柏、肉桂，治疗此类患者症状疗效甚佳。