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补肾填精,望孕二胎
——闭经案

窗外淅淅沥沥地下着雨,大街小巷都是湿漉漉的,天地笼罩在一片水雾中。

服务员端来了“烤鱼”。硕大腰盆摆上台面,鲈鱼去皮剔骨,放在灼热的芙蓉盐板上炙烤,鱼肉细腻滋润,汤汁色泽金黄,热气蒸腾之际,雪白粉嫩的鱼肉如花瓣翻开,一筷入口,肉质鲜嫩脆爽,这是今天的主菜。川湘菜系,以辣为主,馆子不大,价格适中,是她们经常聚餐的地方。但自从彤彤去了文化传媒公司,圆她的明星梦,彼此就很少有机会见面。

“你今天约我出来吃饭,究竟有什么事?”彤彤身体不好,心情也不好,离婚后很少参加昔日闺蜜的社交活动。

屠英夹了一大筷鱼脊肉,放在彤彤面前的餐碟里,“多吃点,这是太湖玉鲈,比养殖的花鲈细嫩鲜润。”她看了看神色有点憔悴的彤彤说,“我遇到帆明了,他还问起你。”

帆明是彤彤的前夫,结婚七八年,生过一胎。家庭生活算不上完羡,却也说不出什么缺陷。彼此感情发生危机的起因是彤彤因公司卷入经济纠纷,裁撤员工,彤彤下岗待业了。彤彤有个远房亲戚在新西兰,帆明撺掇她出国投靠亲戚。帆明是油画专业毕业的,很多校友毕业后业绩平平,可是出国海归,像陈逸飞,名声大振,俨然顶级大师了。他也想走这条曲线发展的道路。彤彤是土生土长的上海人,从来没出过家门,她不想出去,帆明出去就算出名,她能做什么呢?

“都离婚了,你还提他干什么?现在他跟我没有任何关系。”

“我问他了,他还是一个人,你一直也是,你俩还可能复婚吗?”

“还复什么婚呀?我都一年没来月经了。”

下岗待业,家庭生活又像嚼块鸡肋,终日无所事事,寂寞无聊,当时夫妻俩几乎没有什么语言交流。久而久之,每个月的生理期就不正常了,大姨妈说来就来,说不来就不来,眼着着闭经都一年了。

彤彤的理想是当一名演员,下岗后抱着好奇心理,去一家文化传媒公司应聘面试,居然被录取了。公司拍摄商业性广告和微电影,彤彤在中学时是学校文艺骨干,本身有点基础,经过短期培训,试着上镜,很有明星范。一天晚上,她把这个喜讯告诉帆明,还当场朗诵了一段广告语,这把帆明吓了一跳。他就指望出国,退而其次,就是让彤彤在家里安分守己当贤妻良母。急于求职择业的焦虑完全是庸人自扰,所以彤彤的想法遭到帆明的坚决反对。

“大姨妈不来了?还都一年了?你怎么不早说?”

屠英婚后多年不孕,经中医文献馆名专家黄素英特诊治疗,有幸怀上了宝宝。她凭着自己之前的经验,替彤彤挂到了黄教授特需门诊的号。

彤彤,女,30岁,已婚。

【初诊】 2016年1月7日

闭经1年。患者既往月经不规则,30 ~ 40日一行,近1年无明显诱因下出现闭经,靠黄体酮行经,末次月经2015年12月30日(黄体酮撤药行经),3日净,量少,色红,腰酸,乳胀,疲劳,经前易烦躁,口干,前次月经2015年10月12日(服黄体酮)、2015年2月,纳可,寐安,二便正常,舌红苔薄白,脉细滑数。月经史:初潮14岁,周期30 ~ 40日,经期5日,量少,无血块,无痛经,腰酸,乳胀。生育史:1—0—0—1。避孕。

黄素英说:“你是肾气不足,肝失调达,血海空虚、冲任失调而闭经。”

彤彤问:“我要注意点什么?”

“中医认为‘思虑过度,劳伤心脾’,情绪忧郁耗伤心血,要心情舒畅,乐观开朗。适当参加体育运动,饮食全面,喝牛奶、吃鸡蛋、吃鱼类等优质蛋白食物同时,多吃新鲜蔬菜水果。”

治则:疏肝理气,育肾培元。方用培元方加味。

处方:茯苓12 g,地黄10 g,仙茅10 g,淫羊藿10 g,巴戟天10 g,肉苁蓉10 g,鹿角胶霜10 g,紫石英30 g,紫河车粉(吞)6 g,续断12 g,杜仲12 g,柴胡6 g。

公司摄影棚。

彤彤从化妆间走出,紫红色的晚礼服泛着一层丝绒的光泽。从露肩的胸口始,飞红落雪倾泻下一大片随意漫开的郁金香,一朵朵含苞欲放的小花蕾和洋洋洒洒的叶瓣缀满裙腰。她款步上场,在镜头前静止亮相,右手叉腰走步,耸左肩侧身,抬腿转身,回首做了个自由造型,姿态行云流水潇洒轻松。瀑布般的长发在荧光灯下飘飘逸逸泛着金光。回身走“8”字步交驻下场。

在现场一片喝彩声中,不知什么时候出现在拍摄现场、不露声色的帆明一脸阴沉,拂袖离去。当天晚上他没有回家,给彤彤的手机里发了条微信:“咱们离婚吧。”

【二诊】 2016年7月12日

服药后月经周期恢复,末次月经6月19日,前次月经5月19日,2日净,色淡,夹血块,无痛经,腰酸,带下中,纳可,寐安。舌红苔薄白,脉细数。治则:活血养血,育肾调冲。方用四物调冲汤加味。

处方:炒当归10 g,炒白芍10 g,川芎10 g,地黄10 g,制香附10 g,牛膝10 g,淫羊藿12 g,益母草20 g,鸡血藤15 g,仙茅10 g,泽兰15 g,生蒲黄10 g。

“我俩没有什么共同财产,孩子归我,很快就办完了手续,”彤彤对屠英说。

“你后悔吗?”

“也许以后会后悔吧。”

“你到公司去上班,拍广告,拍微电影,帆明就来找我。他说能不能别让你去那个抛头露面的地方,跟娱乐圈一样,水很深,非议也多。”

“夫妻间连这点信任都没有,再勉强凑合在一起有意思吗?”

【三诊】 2017年7月20日

末次月经6月19日,2日净,量少色淡,夹少许血块,口干,寐安,纳可,二便正常。舌红苔薄白,脉细滑数。治则:育肾培元,调摄冲任。

处方:培元方加味。茯苓12 g,地黄10 g,仙茅10 g,淫羊藿10 g,巴戟天10 g,肉苁蓉10 g,鹿角胶霜10 g,紫石英30 g,当归10 g,益母草20 g,鸡血藤15 g,丹参20 g,川石斛15 g,败酱草30 g,红藤15 g,川楝子10 g,知母、黄柏(各)12 g。

经过中药治疗,彤彤的月经已恢复正常,她向黄教授表示感谢。

黄素英说:“女子血旺则阴盛而阳自足,元气充沛,血盛而经自调。中医认为,心主血、肝藏血、脾统血、肾藏精精化血。脾为气血生化之源泉,脾旺则血自生经自行;肝为风木之脏,以气为用,肝木之气疏泄,经血以时下。所以你一来看病,我就给你用疏肝理气、育肾培元的方药,通补兼施,标本并举,治疗就能取得预期的效果。”

“我不光月经正常,精神状态也好多了,还要继续吃药调理吗?”

“再巩固一下好吗?秋冬季节中药调理对促进健康有积极意义。”

水果味的沐浴露,粉红色的浴球打出一团团蓬松的泡沫,浑身涂满了一层厚厚的雪白泡沫,沐浴头的水珠溅到了浴缸外面。一片温暖的灯光中,她洗完澡,擦拭身体,裹上浴巾、从浴室里出来。正在看书的屠英侧转脸问她:“月经正常了,你有什么新的想法吗?”

彤彤没有回答,把话岔开说:“都亏了黄教授,也谢谢你。对了,今天的挂号费、药费都是你填付的,多少?我转账给你。”

“今天的费用不是我,是另有一个人替你付掉了。要不要我拉你加他微信,你付给他?”

“谁呀,难道有人学雷锋做好事不成?”彤彤一脸惊讶。

“他今天也来医院了,只是不好意思惊动你。”屠英说,“他不是别人,就是你的前夫帆明。”

【四诊】 2017年11月21日

末次月经11月17日,2日净,量少,色红,夹血块,带下偏多,腰酸,疲劳乏力,纳可寐安,二便正常。舌红苔薄白,脉细数。治则:育肾通络。方用通络方加味。

处方:茯苓12 g,地黄10 g,路路通10 g,降香3 g,皂角刺30 g,制黄精12 g,淫羊藿12 g,细辛1 g,仙茅10 g,怀牛膝10 g,苍术10 g,炒当归10 g,川芎10 g,白芍10 g。

转眼到了2018年的圣诞节,随访一年,彤彤月经周期规则,30 ~ 35日一行。

圣诞之夜,屠英约彤彤一起用餐。在酒吧里她点了红茶,屠英把自己的鸡尾酒递过来,让她尝一口。酒精像潮水一般涌上她的面颊,外面的露台有乐队在唱歌。音乐回潮,乐队转场,屠英对彤彤说:“今天我还带来一位朋友。”话未落音,帆明手捧一束红玫瑰出现在入口处,彤彤一时有点不知所措,她俯下身来假装系鞋带,让自己的神情平静下来。

“他一直爱着你,你们复婚吧,国家开放二胎,黄教授治好了你的病,你们争取再生一个宝宝。”

医生的话

《素问·上古天真论篇》云:“女子七岁肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”说明肾气旺盛,天癸产生,任、冲二脉充盛、通畅是月经的基础。若肾气不足,血海空虚而致无源可下,冲任失调,因此补肾实为治疗闭经的要旨。又因女子以肝为先天,肝失调达则见乳胀、烦躁,故治疗时辅以疏肝理气,黄素英在治疗闭经时多以补肾为主,养血为先,理气为要,方用培元方补肾填精,四物调冲汤养血活血,通络方理气促排,以达到调理冲任之功。 yupf64YyysybDHmCNGaLzOIANmotK3PjNYHr+cJjR77bfnWXokThJXdsgDY7TsUC

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