咱们还是来说说少阴与太阳这一对表里吧。比如有个人腰受寒了,腰痛。腰是不是太阳层面?是。腰又属于肾,那我们是治太阳层面还是治肾呢?在这里,我们既要看到太阳受寒的层面,也要看到肾的层面,更要看到太阳与少阴的表里层面。此处太阳为膀胱,少阴为心、肾。哪个方子既可以对治太阳受寒,又可以对治少阴肾呢?《伤寒论》里真有一个极简单的方子,可以同时解决太阳与少阴的表里问题,这个方子就是麻黄附子细辛汤。
《伤寒论》说:“少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”这个治疗脉沉低烧的方子,为什么还能治疗腰痛呢?
麻黄细辛附子汤方:麻黄二两,去节。细辛二两。附子一枚,炮,去皮,破八片。
现代基础用量:麻黄6克、细辛3克、炮附子9克。(药典规定,细辛只能用3克,炮附子只能用9克,且需医生签字。)此方适宜少阴病初起者,久病者,不宜。
上三味,以水一斗,先煮麻黄(先煮,主要是缓解麻黄的辛散之性),减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
咱们还是从医理上讲一下麻黄附子细辛汤是如何对治腰痛的吧。
首先,太阳受寒,也就是体表受寒,而对治此证最重要的一味药就是麻黄。麻黄这味药很有意思,有提壶揭盖的意思,说白了,就是解表,可以把憋住的地方给松开。不仅高热汗不出,可以用麻黄汤,身体内部哪里憋紧了,也可以先用一下,松松表,比如肝硬化。肝,本来是非常有弹性、生发力最旺盛的,它一旦憋紧了,就全无生发之力了。这时候,可以先用麻黄汤揭揭盖子,然后再寻他法。就像春天,风还是有点儿凉,但渐渐地,脚底下的土地软了,土地软了时,才叫春天。春天下大雨就不好,也不美,春天就该是绵绵细雨,就像诗里写的那样,“随风潜入夜”,大地悄悄地松解,此时,只宜吸吮,不宜狂饮,如此,才有春的狂欢。
麻黄附子细辛汤能对治腰痛,就在于麻黄能解表寒,能揭盖子。寒紧的盖子一揭开,人的腰就松了。太阳受寒,就是太阳被憋,皮毛紧束,而麻黄入手太阴肺经,宣肺,即宣皮毛。药书里说:“麻黄,味甘、辛,气寒,轻清而浮,升也,阳也,无毒。入手足太阳经,手太阴肺经、阳明经。可以发汗解表,祛风散邪,虽可为君,然未可多用。”因为麻黄易于发汗,多用,就恐怕会有大汗亡阳的可能。也正因为这一句,现在很多人不敢用麻黄。说麻黄入肺经,也入手足太阳经,所以足太阳膀胱经受寒、手太阳小肠经受寒造成的耳鸣耳聋等症,麻黄都能揭开那被憋的盖子。麻黄一上,立刻就能把紧的地方给松开了。但光能松开体表还不够,如果体表泄泻、汗出淋漓,则伤阴血,所以此时还要用附子来固摄少阴,如此才能表里兼顾。
这几年附子那么火,就是因为附子最能固摄心肾。附子可以祛五脏阴寒,暖脚膝而健筋骨,温脾胃而通腰肾,有人赞附子这味药:“真夺命之灵丹,回春之仙药也。用之当,则立刻重生;用之不当,则片时可死。畏之而不敢用,因循观望,必有失救之悲;轻之而敢于用,孟浪狂妄,又有误杀之叹。”就是说用药一定要谨慎,该用时一定要用,但用药过于孟浪狂妄,也会出大问题。所以,在这个方子里,它不仅能祛肾寒,还有通腰肾的功能。比如小孩多动症,不上附子还真解决不了,多动即虚火外飘,用点儿附子稍微往回拽一下,孩子马上就好了,真阳固摄住了,小孩子的身体也就开始强壮了。
细辛,入手足少阴心肾二经,尤益肝、胆之经,肾得之而温,故也能快速纾解腰痛。细辛是非常有力道的宣散的药,而且专门辛散肾寒。所以你看,虽则麻黄附子细辛汤只有三味药,却入情入理,麻黄散太阳膀胱表寒,附子固摄少阴,并且强肾壮腰,细辛专解少阴肾寒,如此表里用功,其病若失。
懂得了原理,我们就能明白麻黄附子细辛汤为什么能治疗少阴发热,也就是低烧的问题。为什么它还能治疗受寒腰痛、过敏性鼻炎、肝癌?其实,经方一定都是《黄帝内经》的医理之用。读不懂《黄帝内经》,《伤寒论》自然也读不明白。
这个方子是《伤寒论》里的名方,少且精妙。能治好多病,可这么精到的一个方子,为什么现在很少有人开呢?而且现在基本上在药房也拿不到,知道为什么吗?
第一,麻黄按西药成分论检测,里面有麻黄素,所以现代中医认为麻黄属于兴奋剂,需医生签字盖章才可以买。
第二,附子按西药成分论检测,里面有乌头碱,所以也被认为有毒,医院里的医生也没有几人敢开此药。幸好现在有一帮“火神派”,为此药正过名,但真正知其奥妙的也寥寥无几。
第三,细辛这味药,不知为何,药典里只许开3克,但是只拿3克的话,药效不够,也治不了病。
就此,三味神药组成的一个神方就寿终正寝了。医生也都有老有小,不愿担那么大的风险,因此,中医要想振兴,还真有很长的路要走。更何况此方只有三味药,没钱赚,所以也没人开。其实整本《伤寒论》也就90多种药物,而今人开方一剂药最多能开100多味,如此浪费资源,真是让人愤慨。
过敏性鼻炎初次发作时,也经常会用到这个方子。其实麻黄不仅能发汗解表、祛风散邪,还善治春时温病和夏秋寒疫,所以此次疫情也有人用此方救人。过敏性鼻炎发作时间一般跟节气有关,春秋发作最多,而麻黄正好有治疗春秋时疫的作用。过敏性鼻炎有憋闷的表现,人体自救就是靠打喷嚏来驱寒,而麻黄恰好可以揭盖子,散表寒。
麻黄味薄,为阴中之阳,《黄帝内经》说“味薄则通”。中药讲气味,不讲成分,味薄则通,就是气味薄的药有通窜之性,麻黄过于通窜,则易于发汗,很多人不敢用,怕多用导致汗流不止而亡阳。而我们如果明白了“味薄则通”的道理,就知道少用麻黄,反而邪气容易宣散,多用则散正气矣。
记得曾有一妇女头上出了一圈带状疱疹,疼痛难忍,在医院吊水两周全无疗效,找到我以后,我就给她开了麻黄附子细辛汤五服,嘱咐她病去马上停药,不必把这五服药都吃完。她吃了三服药就好了,高兴得不得了,怕浪费药,还是把剩下的两服也吃了,于是汗出不止。这就是麻黄多用则散正气的意思。我只好又开了几服茯苓四逆汤给她,收汗强内,才算收工。
用麻黄附子细辛汤治过敏性鼻炎,也是用麻黄宣肺,宣皮毛;炮附子固摄少阴,细辛散性最强,又直接驱肾寒,治打喷嚏最有效。但如果已经是老病号,这方子就不太灵了,就要从强壮身体的根本治起。肺开窍于鼻,要想肺好,前提是脾胃好,因为脾土生肺金。可现代人从小就用牛奶、冷饮、强行喂食、暴饮暴食、药物点滴等损害了脾胃。脾土弱了,自然不生肺金,肺金不足,肺寒缠绵,不仅有鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等病,且肺主皮毛,各种皮肤疮疡、湿疹、皮炎等也会泛滥。
现实中要是没人给你开这个药,怎么办?无非是自己提高免疫力,身体强壮了,病自然就走了,而不是乱服药。提升免疫力的方法,首先是不耗散,就是好好吃饭、不熬夜。好好吃饭可以使人精足,天天睡黑甜觉可以神足。其次是心情愉快而且稳定,气定神闲。然后是锻炼,提高人体气化的能力。再就是要有美好而稳定的性生活,以通全身法脉。
而破坏免疫力的做法,有以下几点:(1)精神焦虑饥渴,郁郁寡欢,多嗔怨。(2)乱服药,乱服用所谓的营养品。因为乱服药会乱了人体气机,乱吃不明原理的营养品,提前抽调了元气,也伤免疫力。(3)长时间在密闭的环境下工作,很少户外运动。阳光是最好的杀毒剂,要多接触阳光。(4)生活作息无规律,吃速食品,盲目减肥,晚睡。熬夜,是最杀伐免疫力的。(5)孤男寡女阴阳不调、幽怨自生。幽怨,属于暗耗肾精。明耗,人知道累,累了就歇息了;暗耗则无休无止,对人体尤为有害。