把开阖枢的位置及功能确定后,就明白了其表里的关系。比如,太阳与少阴相表里,太阳不开,少阴就得启动能量,来助太阳之开。
关于这个,一定要明白发热的例子。感冒初起,就是太阳膀胱体表受寒,脖子就僵硬,头就疼,少阴肾则出来救体表,“肾主栗”,所以人刚感冒会打寒战。再寒,心和肾就要合力一起帮忙了,把寒邪向外赶,赶的过程产生能量,就会形成高热。
人体的正气就是少阴心肾,少阴肾火是真阳,少阴心火是真阴,此两火,是用来支撑生命活力的,虽用而不能过分彰显。其中,心就像永动机,肾就像油箱,心肾必须同治,才能心肾相交。心加油,人就出汗,只要一出汗,体表就宣开了,烧也就退了。所以,人能高热,说明心肾还有劲儿,没劲儿的话,就是低烧。高热的可怕在于:高热老不退的话,少阴心肾就有衰竭的那一天,少阴心肾衰竭了,身体就崩盘了。所以对治高热,一是不必急着退烧,要给生命自愈的机会;二是一定要经过六经辨证,辨证准确后,一般一二剂就能退烧。所以这个表里理论对治疗学非常重要。
阳明与太阴相表里,阳明是胃和大肠,作为腔体,能收能放是个大问题,收放都由阳明所主,你要想储存能量首先要胃好,大肠好。阳明胃足了,吃得多了全靠太阴的运化;太阴肺气足了,大肠才能更好地运化。在治疗学上,如果阳明胃火太盛,人就消谷善饥,吃得多饿得快,这时太阴脾就得调适运化;阳明大肠燥火过盛,就会大便干燥,太阴肺就要清润以肃降。
少阳与厥阴相表里,少阳是三焦和胆,主气化;厥阴是心包和肝,主输布和代谢。没有气化、输布和代谢,生命就是僵死的、无活力的。少阳过度或不及,气化就过强或过弱。厥阴过度或不及,输布和代谢就过强或过弱。
其实,一切都是人生的比喻。只收不放、只阖不开,就是贪;不知变通、枢转,就是傻。而贪和傻,都是生命的过度与不及。就好比人的小气、拘谨,首先是身体气血的小气与拘谨。所以,别老问“人的性情能改变吗”,答案是:只要能改变气血,性情就能改变。
三阴三阳若没有弄懂,就懂不了《伤寒论》。其实《伤寒论》里的所谓六经,不过就是六气:太阳—阳明—少阳—太阴—少阴—厥阴,其中,从阳到阴的转换是靠少阳来完成的,而从阴到阳的转换是靠厥阴来完成的,这就是少阳和厥阴同为枢纽的意义。
如果病在厥阴,辨证准确的话,是可以通过服药直入太阳的,这也是厥阴证里的“当归四逆汤”为什么和“桂枝汤”很相像的原因。当归四逆汤中的当归、通草、细辛、大枣等把重点放在厥阴的血虚寒凝上,但光补血、祛寒还不够,必须通阳而养阳,才能持久,所以桂枝、白芍、炙甘草等已趋向太阳,可以解决阳虚寒凝的问题,如此,通过全方位解决四肢厥逆冰冷的问题,人体便从厥逆之冰冷变回温暖如春。一说到辨证,很多人都知道病在厥阴的话,是病已深入,四肢厥逆冰冷通常也是人之将死的一个现象,但不知厥阴也是枢纽,好的中医如果抓住了气机转折的要点,还是有机会力挽狂澜、救人于危难的。
这,就是开阖枢于生命的意义。