《伤寒论》的气化标本中见理论,可能对非医学专业的人来讲,不容易理解。其核心就是:少阴与太阳为表里;太阴与阳明为表里;厥阴和少阳为表里。
《黄帝内经》开篇都在讲阴阳,到了第六篇《阴阳离合论》突然用一整篇来讲三阴三阳,以及开阖枢理论。
三阴三阳学说是阴阳学说当中一个质的改变。即从对阴阳的定性研究,转为对阴阳双方的具体定位、定量标定,而阴阳的由三到一、由一到三又指明了疾病的传变方向,由此三阴三阳本身就具有定位、定量、定性、定向四种含义。不懂这个学说,就无法明白中医治病的真正原理,也无法深入学习《伤寒论》。
我说过《黄帝内经》的“分别心”是最重的,但它真的是把“分别心”讲得最透的,中国古代哲学虽然反复论述阴阳,但只是讲对立面的统一,完全不知阴阳之根底。到《易传》好一些了,分老阴、老阳、少阳、少阴,但还是理论多、实用少,这个阴阳该怎么用,依旧没有讲明白。只有到了中医里,阴阳分为三阴、三阳。三阳、三阴、六气,再加上五行,就成了“五运六气”。所以学习中医,学到了三阴三阳的地步,才算摸到了中医的门径。
咱们先解释三阳。太阳,太比“大”多一点儿,意味着精太足,都溢出来了,所以太阳为精足之意。六经中,膀胱为太阳,小肠为太阳,膀胱不足则不能气化全身,小肠不足则不能营养全身。
膀胱经气足,能气化。没有膀胱的气化作用,人就尿不出来了。膀胱气化足,人就憋得住尿,凡是憋不住尿的,就是膀胱的太阳气衰弱了。有很多老年妇女都有一个问题,就是憋不住尿,有人甚至咳嗽一声尿都会出来。这种情况下可以考虑使用老人尿不湿。我是坚决反对小孩用尿不湿的,但是老人用尿不湿,有其不得已的原因。
太阳膀胱关乎全身的气化作用,所以膀胱经是很独特的经脉,在背部左右分别有一条,到腿上又变成一条。这,也许是生命的奇妙吧!背部为太阳地界,没有如此强大的气化,何以保命呢?
咱们还是用阴阳鱼图来表述下三阴三阳吧。记住,这只是为了讲清楚而打的比方而已。
先看阳鱼,哪里阳气最多?哪里阳气生发力最足?哪里是阳气最有神采的地方?
一说到哪儿的阳气最多,一定是鱼头地界阳气最多,但是这里阳气虽多,却是老阳,又称为太阳。哪儿阳气生发力最足呢?鱼尾根处最足,尾部就是少阳。少阳在人体中是胆和三焦,凡十一脏取决于胆,即取决于胆的生机。而三焦,又是包含五脏六腑在内的生命独立系统,其可贵性无与伦比。五脏就如同这个世界,光有太阳、月亮不行,还得有天空和大气。而三焦,就是我们生命里的天空和大气,连缀五脏六腑,给生命以生机。无三焦,就好比五脏六腑没有了天空。
阳气的生发就从少阳这一点开始,因此这里也属于转化枢纽,枢纽就是从阴到阳,或从阳到阴,这种转化的能量,就叫作“枢”。
什么叫枢?门上的合页就叫枢,主管开合。因为此处总活动,所以有“户枢不蠹”的说法。一扇门,主开、合、枢三项功能。开合是否好,全看枢纽。少阳是枢纽,主转化之地,所谓转化,就是把一个东西变成另外一个东西,是不是力量要大?太阳虽然老辣,但是毕竟老则刚,刚则衰;而少阳,生机勃勃。
哪儿是阳明呢?就是鱼眼睛这里,大家记住,这只是为了讲清楚三阳打的比方,我们只是用眼睛来比方阳明的重要性。人的精神所在不就是眼睛吗?所以,眼睛,是阳鱼的精神所在。
那么什么是阳明?在身体里,什么是阳明经?足阳明胃经和手阳明大肠。它们好比一个腔体的两头,一个管进,一个管出,没有进出,生命就停滞、完蛋了。人能不能吃?吃完了能不能化?化完了,能不能把垃圾拉出去?生命,仿佛就是一场腔体运动,而腔体运动的核心就是阳明。阳明的特点就是火力要够,阳明胃的火力不够,则不能腐熟食物;阳明大肠的燥火不够,则不能使大便成形。而这个火力,就是两阳合明,谓之阳明。如果说少阳是阳气的生发状态,太阳是阳气的释放状态,那么,阳明就是把生发和释放都收拢聚合起来,使它转入蓄积收藏的状态,这个才叫“两阳合明”。
比如,有黑眼圈的人,脾胃都寒。脾胃应不应该寒?不应该。一般来讲,上眼皮为脾,下眼皮为胃,就是上眼皮略黑还可以,因为脾主阴;但下眼皮是绝对不可以黑的,只要你下眼皮黑,就说明什么?用学术词汇来说就是“阳明气不足”。其实,现在很多人,以眼部为界,加上山根,连接两鬓,要么发青、要么发黑。过青,则主受过惊吓,并且主痛;过黑,则主寒。青少年有这样的问题,就是脾胃不和,多躁动、注意力不集中。
再说三阴。太阴指脾肺,太阴脾不足,则无法运化全身;太阴肺不足,则无法肃降全身。如果打比方,太阴就是黑鱼的头。少阴指心肾,是生命的两个动力源,是黑鱼的眼睛。厥阴指肝和心包,是黑鱼的尾巴,是阴阳的枢纽之地。
总之,用阴鱼来打比方的话,鱼头地界是太阴,鱼尾是厥阴,是转枢之地界,而鱼眼睛是少阴,是这条鱼的精魂所在。少阴,不仅是阴经的精魂所在,而且是生命的精魂所在。没有心与肾的强大动力,就会有生命危险。
在《阴阳离合论》中,《黄帝内经》用一个门为我们的身体打了个比方。它说:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢,太阴为开,少阴为阖,厥阴为枢。
有人会说:“明明《黄帝内经》说‘太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢’,你是不是讲错了?”其实这个问题也困扰了我很久,以我对《黄帝内经》的热爱,肯定不敢质疑它,幸好在《黄帝内经》的《至真要大论》篇找到了新的论据,证明我分析对了。在《素问》的七篇大论里,这个问题被纠正过来了。文中说:“厥阴之上,风气治之,中见少阳。”不仅说少阳之火对治厥阴之风气,而且认证了厥阴和少阳同为枢纽的关系。
开就是开门,阖就是关门,枢纽就是门轴。其中太阳、太阴,一个居最表,一个居最里,为开。所谓开,当指释放与吸收。太阳吸收外面的能量,太阴吸收里面的能量,光吸收还不行,还得释放。
阳明藏的是什么能量?只要是阳,藏的都是无形之能量。有人说:“胃和大肠里面全是有形的东西啊。”饭是食物,但把它气化了以后都是气和血,之所以称它们为阳明,就是要把自己的东西化成无形之能量。我们重视的是食物和便便,而阴阳,重视的是无形的气。
“少阴藏有形之能量”,少阴是心和肾,心藏的是血,肾藏的是精。所以说少阴藏的是有形的能量,但最终,我们的生命还是要靠心血和肾精化成的君火和相火来支撑。所以最终,生命以阴阳来体现,而不是由有形的事物来彰显。
少阳和厥阴为枢纽,主变换与转换。比如小肠营养过剩了,可是生命不会贪了又贪,于是就要靠枢纽来发挥作用了。少阳三焦和胆是一股青春的能量,它们能化掉多余的东西,让我们这个腔子保持恒温。所谓枢纽,就是生命由少阳温熏着、调控着。大火和小火对生命都会形成一定的伤害。
三阴三阳不过是在讲一个阳的变化,一个阴的变化。“太阳太阴居最外最里,其功能在于释放和吸收。”——太阳之上,寒气制之,就是用寒气来制约其释放,如果一直在释放,人一定是受不了的。晒太阳为什么好,就是在发挥体表“毛”的吸收能力。而寒气制之,就是发挥体表“皮”的制约能力。总之,任何事物,都是阴和阳的统一,绝不可单一。有皮必有毛,有毛必有皮。
讲来讲去,中医就两个字——“阴阳”。