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《伤寒论》的气化标本中见理论，可能对非医学专业的人来讲，不容易理解。其核心就是：少阴与太阳为表里；太阴与阳明为表里；厥阴和少阳为表里。
《黄帝内经》开篇都在讲阴阳，到了第六篇《阴阳离合论》突然用一整篇来讲三阴三阳，以及开阖枢理论。
三阴三阳学说是阴阳学说当中一个质的改变。即从对阴阳的定性研究，转为对阴阳双方的具体定位、定量标定，而阴阳的由三到一、由一到三又指明了疾病的传变方向，由此三阴三阳本身就具有定位、定量、定性、定向四种含义。不懂这个学说，就无法明白中医治病的真正原理，也无法深入学习《伤寒论》。
我说过《黄帝内经》的“分别心”是最重的，但它真的是把“分别心”讲得最透的，中国古代哲学虽然反复论述阴阳，但只是讲对立面的统一，完全不知阴阳之根底。到《易传》好一些了，分老阴、老阳、少阳、少阴，但还是理论多、实用少，这个阴阳该怎么用，依旧没有讲明白。只有到了中医里，阴阳分为三阴、三阳。三阳、三阴、六气，再加上五行，就成了“五运六气”。所以学习中医，学到了三阴三阳的地步，才算摸到了中医的门径。
咱们先解释三阳。太阳，太比“大”多一点儿，意味着精太足，都溢出来了，所以太阳为精足之意。六经中，膀胱为太阳，小肠为太阳，膀胱不足则不能气化全身，小肠不足则不能营养全身。
膀胱经气足，能气化。没有膀胱的气化作用，人就尿不出来了。膀胱气化足，人就憋得住尿，凡是憋不住尿的，就是膀胱的太阳气衰弱了。有很多老年妇女都有一个问题，就是憋不住尿，有人甚至咳嗽一声尿都会出来。这种情况下可以考虑使用老人尿不湿。我是坚决反对小孩用尿不湿的，但是老人用尿不湿，有其不得已的原因。
太阳膀胱关乎全身的气化作用，所以膀胱经是很独特的经脉，在背部左右分别有一条，到腿上又变成一条。这，也许是生命的奇妙吧！背部为太阳地界，没有如此强大的气化，何以保命呢？
咱们还是用阴阳鱼图来表述下三阴三阳吧。记住，这只是为了讲清楚而打的比方而已。
先看阳鱼，哪里阳气最多？哪里阳气生发力最足？哪里是阳气最有神采的地方？
一说到哪儿的阳气最多，一定是鱼头地界阳气最多，但是这里阳气虽多，却是老阳，又称为太阳。哪儿阳气生发力最足呢？鱼尾根处最足，尾部就是少阳。少阳在人体中是胆和三焦，凡十一脏取决于胆，即取决于胆的生机。而三焦，又是包含五脏六腑在内的生命独立系统，其可贵性无与伦比。五脏就如同这个世界，光有太阳、月亮不行，还得有天空和大气。而三焦，就是我们生命里的天空和大气，连缀五脏六腑，给生命以生机。无三焦，就好比五脏六腑没有了天空。
阳气的生发就从少阳这一点开始，因此这里也属于转化枢纽，枢纽就是从阴到阳，或从阳到阴，这种转化的能量，就叫作“枢”。
什么叫枢？门上的合页就叫枢，主管开合。因为此处总活动，所以有“户枢不蠹”的说法。一扇门，主开、合、枢三项功能。开合是否好，全看枢纽。少阳是枢纽，主转化之地，所谓转化，就是把一个东西变成另外一个东西，是不是力量要大？太阳虽然老辣，但是毕竟老则刚，刚则衰；而少阳，生机勃勃。
哪儿是阳明呢？就是鱼眼睛这里，大家记住，这只是为了讲清楚三阳打的比方，我们只是用眼睛来比方阳明的重要性。人的精神所在不就是眼睛吗？所以，眼睛，是阳鱼的精神所在。
那么什么是阳明？在身体里，什么是阳明经？足阳明胃经和手阳明大肠。它们好比一个腔体的两头，一个管进，一个管出，没有进出，生命就停滞、完蛋了。人能不能吃？吃完了能不能化？化完了，能不能把垃圾拉出去？生命，仿佛就是一场腔体运动，而腔体运动的核心就是阳明。阳明的特点就是火力要够，阳明胃的火力不够，则不能腐熟食物；阳明大肠的燥火不够，则不能使大便成形。而这个火力，就是两阳合明，谓之阳明。如果说少阳是阳气的生发状态，太阳是阳气的释放状态，那么，阳明就是把生发和释放都收拢聚合起来，使它转入蓄积收藏的状态，这个才叫“两阳合明”。
比如，有黑眼圈的人，脾胃都寒。脾胃应不应该寒？不应该。一般来讲，上眼皮为脾，下眼皮为胃，就是上眼皮略黑还可以，因为脾主阴；但下眼皮是绝对不可以黑的，只要你下眼皮黑，就说明什么？用学术词汇来说就是“阳明气不足”。其实，现在很多人，以眼部为界，加上山根，连接两鬓，要么发青、要么发黑。过青，则主受过惊吓，并且主痛；过黑，则主寒。青少年有这样的问题，就是脾胃不和，多躁动、注意力不集中。
再说三阴。太阴指脾肺，太阴脾不足，则无法运化全身；太阴肺不足，则无法肃降全身。如果打比方，太阴就是黑鱼的头。少阴指心肾，是生命的两个动力源，是黑鱼的眼睛。厥阴指肝和心包，是黑鱼的尾巴，是阴阳的枢纽之地。
总之，用阴鱼来打比方的话，鱼头地界是太阴，鱼尾是厥阴，是转枢之地界，而鱼眼睛是少阴，是这条鱼的精魂所在。少阴，不仅是阴经的精魂所在，而且是生命的精魂所在。没有心与肾的强大动力，就会有生命危险。
在《阴阳离合论》中，《黄帝内经》用一个门为我们的身体打了个比方。它说：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，太阴为开，少阴为阖，厥阴为枢。
有人会说：“明明《黄帝内经》说‘太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢’，你是不是讲错了？”其实这个问题也困扰了我很久，以我对《黄帝内经》的热爱，肯定不敢质疑它，幸好在《黄帝内经》的《至真要大论》篇找到了新的论据，证明我分析对了。在《素问》的七篇大论里，这个问题被纠正过来了。文中说：“厥阴之上，风气治之，中见少阳。”不仅说少阳之火对治厥阴之风气，而且认证了厥阴和少阳同为枢纽的关系。
开就是开门，阖就是关门，枢纽就是门轴。其中太阳、太阴，一个居最表，一个居最里，为开。所谓开，当指释放与吸收。太阳吸收外面的能量，太阴吸收里面的能量，光吸收还不行，还得释放。
阳明藏的是什么能量？只要是阳，藏的都是无形之能量。有人说：“胃和大肠里面全是有形的东西啊。”饭是食物，但把它气化了以后都是气和血，之所以称它们为阳明，就是要把自己的东西化成无形之能量。我们重视的是食物和便便，而阴阳，重视的是无形的气。
“少阴藏有形之能量”，少阴是心和肾，心藏的是血，肾藏的是精。所以说少阴藏的是有形的能量，但最终，我们的生命还是要靠心血和肾精化成的君火和相火来支撑。所以最终，生命以阴阳来体现，而不是由有形的事物来彰显。
少阳和厥阴为枢纽，主变换与转换。比如小肠营养过剩了，可是生命不会贪了又贪，于是就要靠枢纽来发挥作用了。少阳三焦和胆是一股青春的能量，它们能化掉多余的东西，让我们这个腔子保持恒温。所谓枢纽，就是生命由少阳温熏着、调控着。大火和小火对生命都会形成一定的伤害。
三阴三阳不过是在讲一个阳的变化，一个阴的变化。“太阳太阴居最外最里，其功能在于释放和吸收。”——太阳之上，寒气制之，就是用寒气来制约其释放，如果一直在释放，人一定是受不了的。晒太阳为什么好，就是在发挥体表“毛”的吸收能力。而寒气制之，就是发挥体表“皮”的制约能力。总之，任何事物，都是阴和阳的统一，绝不可单一。有皮必有毛，有毛必有皮。
讲来讲去，中医就两个字——“阴阳”。
把开阖枢的位置及功能确定后，就明白了其表里的关系。比如，太阳与少阴相表里，太阳不开，少阴就得启动能量，来助太阳之开。
关于这个，一定要明白发热的例子。感冒初起，就是太阳膀胱体表受寒，脖子就僵硬，头就疼，少阴肾则出来救体表，“肾主栗”，所以人刚感冒会打寒战。再寒，心和肾就要合力一起帮忙了，把寒邪向外赶，赶的过程产生能量，就会形成高热。
人体的正气就是少阴心肾，少阴肾火是真阳，少阴心火是真阴，此两火，是用来支撑生命活力的，虽用而不能过分彰显。其中，心就像永动机，肾就像油箱，心肾必须同治，才能心肾相交。心加油，人就出汗，只要一出汗，体表就宣开了，烧也就退了。所以，人能高热，说明心肾还有劲儿，没劲儿的话，就是低烧。高热的可怕在于：高热老不退的话，少阴心肾就有衰竭的那一天，少阴心肾衰竭了，身体就崩盘了。所以对治高热，一是不必急着退烧，要给生命自愈的机会；二是一定要经过六经辨证，辨证准确后，一般一二剂就能退烧。所以这个表里理论对治疗学非常重要。
阳明与太阴相表里，阳明是胃和大肠，作为腔体，能收能放是个大问题，收放都由阳明所主，你要想储存能量首先要胃好，大肠好。阳明胃足了，吃得多了全靠太阴的运化；太阴肺气足了，大肠才能更好地运化。在治疗学上，如果阳明胃火太盛，人就消谷善饥，吃得多饿得快，这时太阴脾就得调适运化；阳明大肠燥火过盛，就会大便干燥，太阴肺就要清润以肃降。
少阳与厥阴相表里，少阳是三焦和胆，主气化；厥阴是心包和肝，主输布和代谢。没有气化、输布和代谢，生命就是僵死的、无活力的。少阳过度或不及，气化就过强或过弱。厥阴过度或不及，输布和代谢就过强或过弱。
其实，一切都是人生的比喻。只收不放、只阖不开，就是贪；不知变通、枢转，就是傻。而贪和傻，都是生命的过度与不及。就好比人的小气、拘谨，首先是身体气血的小气与拘谨。所以，别老问“人的性情能改变吗”，答案是：只要能改变气血，性情就能改变。
三阴三阳若没有弄懂，就懂不了《伤寒论》。其实《伤寒论》里的所谓六经，不过就是六气：太阳—阳明—少阳—太阴—少阴—厥阴，其中，从阳到阴的转换是靠少阳来完成的，而从阴到阳的转换是靠厥阴来完成的，这就是少阳和厥阴同为枢纽的意义。
如果病在厥阴，辨证准确的话，是可以通过服药直入太阳的，这也是厥阴证里的“当归四逆汤”为什么和“桂枝汤”很相像的原因。当归四逆汤中的当归、通草、细辛、大枣等把重点放在厥阴的血虚寒凝上，但光补血、祛寒还不够，必须通阳而养阳，才能持久，所以桂枝、白芍、炙甘草等已趋向太阳，可以解决阳虚寒凝的问题，如此，通过全方位解决四肢厥逆冰冷的问题，人体便从厥逆之冰冷变回温暖如春。一说到辨证，很多人都知道病在厥阴的话，是病已深入，四肢厥逆冰冷通常也是人之将死的一个现象，但不知厥阴也是枢纽，好的中医如果抓住了气机转折的要点，还是有机会力挽狂澜、救人于危难的。
这，就是开阖枢于生命的意义。
咱们还是来说说少阴与太阳这一对表里吧。比如有个人腰受寒了，腰痛。腰是不是太阳层面？是。腰又属于肾，那我们是治太阳层面还是治肾呢？在这里，我们既要看到太阳受寒的层面，也要看到肾的层面，更要看到太阳与少阴的表里层面。此处太阳为膀胱，少阴为心、肾。哪个方子既可以对治太阳受寒，又可以对治少阴肾呢？《伤寒论》里真有一个极简单的方子，可以同时解决太阳与少阴的表里问题，这个方子就是麻黄附子细辛汤。
《伤寒论》说：“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”这个治疗脉沉低烧的方子，为什么还能治疗腰痛呢？
麻黄细辛附子汤方：麻黄二两，去节。细辛二两。附子一枚，炮，去皮，破八片。
现代基础用量：麻黄6克、细辛3克、炮附子9克。（药典规定，细辛只能用3克，炮附子只能用9克，且需医生签字。）此方适宜少阴病初起者，久病者，不宜。
上三味，以水一斗，先煮麻黄（先煮，主要是缓解麻黄的辛散之性），减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
咱们还是从医理上讲一下麻黄附子细辛汤是如何对治腰痛的吧。
首先，太阳受寒，也就是体表受寒，而对治此证最重要的一味药就是麻黄。麻黄这味药很有意思，有提壶揭盖的意思，说白了，就是解表，可以把憋住的地方给松开。不仅高热汗不出，可以用麻黄汤，身体内部哪里憋紧了，也可以先用一下，松松表，比如肝硬化。肝，本来是非常有弹性、生发力最旺盛的，它一旦憋紧了，就全无生发之力了。这时候，可以先用麻黄汤揭揭盖子，然后再寻他法。就像春天，风还是有点儿凉，但渐渐地，脚底下的土地软了，土地软了时，才叫春天。春天下大雨就不好，也不美，春天就该是绵绵细雨，就像诗里写的那样，“随风潜入夜”，大地悄悄地松解，此时，只宜吸吮，不宜狂饮，如此，才有春的狂欢。
麻黄附子细辛汤能对治腰痛，就在于麻黄能解表寒，能揭盖子。寒紧的盖子一揭开，人的腰就松了。太阳受寒，就是太阳被憋，皮毛紧束，而麻黄入手太阴肺经，宣肺，即宣皮毛。药书里说：“麻黄，味甘、辛，气寒，轻清而浮，升也，阳也，无毒。入手足太阳经，手太阴肺经、阳明经。可以发汗解表，祛风散邪，虽可为君，然未可多用。”因为麻黄易于发汗，多用，就恐怕会有大汗亡阳的可能。也正因为这一句，现在很多人不敢用麻黄。说麻黄入肺经，也入手足太阳经，所以足太阳膀胱经受寒、手太阳小肠经受寒造成的耳鸣耳聋等症，麻黄都能揭开那被憋的盖子。麻黄一上，立刻就能把紧的地方给松开了。但光能松开体表还不够，如果体表泄泻、汗出淋漓，则伤阴血，所以此时还要用附子来固摄少阴，如此才能表里兼顾。
这几年附子那么火，就是因为附子最能固摄心肾。附子可以祛五脏阴寒，暖脚膝而健筋骨，温脾胃而通腰肾，有人赞附子这味药：“真夺命之灵丹，回春之仙药也。用之当，则立刻重生；用之不当，则片时可死。畏之而不敢用，因循观望，必有失救之悲；轻之而敢于用，孟浪狂妄，又有误杀之叹。”就是说用药一定要谨慎，该用时一定要用，但用药过于孟浪狂妄，也会出大问题。所以，在这个方子里，它不仅能祛肾寒，还有通腰肾的功能。比如小孩多动症，不上附子还真解决不了，多动即虚火外飘，用点儿附子稍微往回拽一下，孩子马上就好了，真阳固摄住了，小孩子的身体也就开始强壮了。
细辛，入手足少阴心肾二经，尤益肝、胆之经，肾得之而温，故也能快速纾解腰痛。细辛是非常有力道的宣散的药，而且专门辛散肾寒。所以你看，虽则麻黄附子细辛汤只有三味药，却入情入理，麻黄散太阳膀胱表寒，附子固摄少阴，并且强肾壮腰，细辛专解少阴肾寒，如此表里用功，其病若失。
懂得了原理，我们就能明白麻黄附子细辛汤为什么能治疗少阴发热，也就是低烧的问题。为什么它还能治疗受寒腰痛、过敏性鼻炎、肝癌？其实，经方一定都是《黄帝内经》的医理之用。读不懂《黄帝内经》，《伤寒论》自然也读不明白。
这个方子是《伤寒论》里的名方，少且精妙。能治好多病，可这么精到的一个方子，为什么现在很少有人开呢？而且现在基本上在药房也拿不到，知道为什么吗？
第一，麻黄按西药成分论检测，里面有麻黄素，所以现代中医认为麻黄属于兴奋剂，需医生签字盖章才可以买。
第二，附子按西药成分论检测，里面有乌头碱，所以也被认为有毒，医院里的医生也没有几人敢开此药。幸好现在有一帮“火神派”，为此药正过名，但真正知其奥妙的也寥寥无几。
第三，细辛这味药，不知为何，药典里只许开3克，但是只拿3克的话，药效不够，也治不了病。
就此，三味神药组成的一个神方就寿终正寝了。医生也都有老有小，不愿担那么大的风险，因此，中医要想振兴，还真有很长的路要走。更何况此方只有三味药，没钱赚，所以也没人开。其实整本《伤寒论》也就90多种药物，而今人开方一剂药最多能开100多味，如此浪费资源，真是让人愤慨。
过敏性鼻炎初次发作时，也经常会用到这个方子。其实麻黄不仅能发汗解表、祛风散邪，还善治春时温病和夏秋寒疫，所以此次疫情也有人用此方救人。过敏性鼻炎发作时间一般跟节气有关，春秋发作最多，而麻黄正好有治疗春秋时疫的作用。过敏性鼻炎有憋闷的表现，人体自救就是靠打喷嚏来驱寒，而麻黄恰好可以揭盖子，散表寒。
麻黄味薄，为阴中之阳，《黄帝内经》说“味薄则通”。中药讲气味，不讲成分，味薄则通，就是气味薄的药有通窜之性，麻黄过于通窜，则易于发汗，很多人不敢用，怕多用导致汗流不止而亡阳。而我们如果明白了“味薄则通”的道理，就知道少用麻黄，反而邪气容易宣散，多用则散正气矣。
记得曾有一妇女头上出了一圈带状疱疹，疼痛难忍，在医院吊水两周全无疗效，找到我以后，我就给她开了麻黄附子细辛汤五服，嘱咐她病去马上停药，不必把这五服药都吃完。她吃了三服药就好了，高兴得不得了，怕浪费药，还是把剩下的两服也吃了，于是汗出不止。这就是麻黄多用则散正气的意思。我只好又开了几服茯苓四逆汤给她，收汗强内，才算收工。
用麻黄附子细辛汤治过敏性鼻炎，也是用麻黄宣肺，宣皮毛；炮附子固摄少阴，细辛散性最强，又直接驱肾寒，治打喷嚏最有效。但如果已经是老病号，这方子就不太灵了，就要从强壮身体的根本治起。肺开窍于鼻，要想肺好，前提是脾胃好，因为脾土生肺金。可现代人从小就用牛奶、冷饮、强行喂食、暴饮暴食、药物点滴等损害了脾胃。脾土弱了，自然不生肺金，肺金不足，肺寒缠绵，不仅有鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘等病，且肺主皮毛，各种皮肤疮疡、湿疹、皮炎等也会泛滥。
现实中要是没人给你开这个药，怎么办？无非是自己提高免疫力，身体强壮了，病自然就走了，而不是乱服药。提升免疫力的方法，首先是不耗散，就是好好吃饭、不熬夜。好好吃饭可以使人精足，天天睡黑甜觉可以神足。其次是心情愉快而且稳定，气定神闲。然后是锻炼，提高人体气化的能力。再就是要有美好而稳定的性生活，以通全身法脉。
而破坏免疫力的做法，有以下几点：（1）精神焦虑饥渴，郁郁寡欢，多嗔怨。（2）乱服药，乱服用所谓的营养品。因为乱服药会乱了人体气机，乱吃不明原理的营养品，提前抽调了元气，也伤免疫力。（3）长时间在密闭的环境下工作，很少户外运动。阳光是最好的杀毒剂，要多接触阳光。（4）生活作息无规律，吃速食品，盲目减肥，晚睡。熬夜，是最杀伐免疫力的。（5）孤男寡女阴阳不调、幽怨自生。幽怨，属于暗耗肾精。明耗，人知道累，累了就歇息了；暗耗则无休无止，对人体尤为有害。