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《黄帝内经》认为，人之所以有病，有三大原因。
黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨、阴阳喜怒、饮食居处。
一是外因致病，风、寒、暑、湿、燥、雨，天之六气致病。二是阴阳喜怒，也就是情绪致病。三是饮食居处致病，也就是生活习性致病。
咱们先说六气致病。人在宇宙间不是一个孤独的存在，天气、地气都会对人产生影响。这种影响最显而易见的是四季的影响，所以《黄帝内经》第二篇就讲“四气调神”，就是天有春夏秋冬，大地就顺遂天之气而生长化收藏，人在天地之间也要随之生、随之长、随之化、随之收、随之藏，少一步都不成，少一步都会生病。人生，无非守时守位，任何事情都有它的固定时间，错过了就是错过了，别找理由。比如该恋爱时不恋爱，该结婚时不结婚，该生孩子时不生孩子，都会出问题。
《黄帝内经》根据四季当中气的微妙变化，又把一年按六气做了一个分析，每一年的六气都有不同，正是这些不同，导致人会生不同的病。比如，2020年的第一步气是指1月20日到3月20日，包含四个节气：大寒、立春、雨水、惊蛰。主气为厥阴风木，客气为太阳寒水。这一气是太阳寒水抑制了厥阴风木，是一场倒春寒。第二步气是从3月20日到5月21日，含春分、清明、谷雨、立夏四个节气，主气为少阴君火，客气为厥阴风木。为风火相煽，容易上热下寒。上面易目瞑目赤、烦躁、咽喉不适、心慌心悸，下面易腹泻。
主气是这一时间段的当令之气，年年不变，每年变的都是客气，不变的都不可怕，可怕的是变来变去的客气。中国人称那些不请自来的客人为不速之客，比如警察突然上门，谁心里不突突跳啊……每一年每一段的主气都不变，就那个客气让人烦，与主人相合的，这段日子就好过；不相合的，气就乱。天地气机一旦不协调，人的身体也跟着乱。
所谓环境搅和人，其实是气搅和人。但人只知晓小环境，也就是社会环境和周边环境，对大环境，比如天、地、气数这些懵懂无知。一般思想跟小环境走，但身体要跟大环境走。因此有些病是有根儿的，早就趴伏在生命里了，大环境一到它就窜出来了。这就好比有些人一直好好的，突然某一年就得了癌症，还是晚期。
六气，就是天地自然，只能顺应，我们个人是抗不了的，凡是大家要共同承担的都叫作“劫”。比如雾霾，我们每一个人都要为这雾霾担责任。中医有一个原则，叫“以外揣内”，即从外部可以揣测内部。现在的人心也都不清爽，现实的乱从来都是人心的乱。集体的业、民族的业，都要集体担、民族担，谁也逃不掉的。
六气——风寒暑湿燥雨，是造成疾病的第一个原因，那么风寒暑湿燥雨侵袭人体后，人一般会生什么病呢？在《黄帝内经·素问·至真要大论》中，有病机十九条，就是告诉我们遭受风邪、寒邪、湿邪、火邪等后，会怎么样。
咱们先讲一条：诸风掉眩，皆属于肝。掉，指来回摆动，眩，指头晕目眩。诸风掉眩，皆属于肝，指风邪会引起肢体震颤、头晕目眩之证，风邪内应于肝。
这里面有两个问题，如果人体内不虚，外面的风邪对人体就不起大作用。但如果人体内部风邪过盛，就会得肌肉瞤动症，比如那些得面肌痉挛的病人，通常都是特别暴躁的人，而且这种人夫妻关系一般非常紧张。我就见过这样一对夫妇，彼此总想征服对方，征服不了就对抗，久之，男的得了面肌痉挛，女人得了面肌僵硬，颌骨合不上，这就是恨得咬牙切齿啊。看到这样的夫妻，真觉得不好的婚姻是冤家聚头，不如“一别两宽，各生欢喜”，可这样的夫妻往往较劲不已，以折磨对方为己任，不离不弃。
大家一定要记住，病都是自己作出来的，不是别人给你种进去的，只要得病了，就要先反省自己才好。肝主藏血，如果肝血虚，就会血虚生风而致手足晃动，还有一种是生一口大气，久而血瘀，头就会不自觉地颤动。这个我在临床上看到过许多，比如有一妇女，因丈夫突然被贬职而大怒，一口气憋在胸中，得了此症，从此头晃不止。另外，肝主疏泄，一旦气机失调，头目失养而致头晕目眩，血压也会升高。更严重的，肝主筋，筋脉失养而致手足抽搐。
对于这类疾病，当归四逆汤是一个不错的选择。这是厥阴肝经的一个主要药方。
《伤寒论》说：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
当归三两。桂枝三两，去皮。芍药三两。细辛三两。甘草二两，炙。通草二两。大枣二十五枚，擘。一法，十二枚。
现代基础用量：当归6克，桂枝9克，芍药9克，细辛3克，通草6克，炙甘草6克，大枣12枚，擘开。
此方由当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣七味药组成。
右七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
先说“手足厥寒，脉细欲绝者”，这个方子之所以叫“当归四逆汤”，就是因为病人手足四肢厥逆，也就是手脚冰凉，而且可能带得小腿都凉。《伤寒论》说：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”即阴阳气机相逆了，阴盛阳衰，阳气就无法通达四肢，四肢就冰冷。
现在四肢冰凉的人很多，四逆汤也治四肢冰凉，但它和当归四逆汤的区别是什么呢？四逆汤是少阴证主方，病在少阴以阳虚为主；当归四逆汤是厥阴主方，病在厥阴就是阴阳俱虚了。一般说来，同样是手脚冰凉，能服用四逆汤的人身体还比较壮，所以用的药也比较少，就附子、干姜、甘草三味药。而用当归四逆汤时已然有血不足的问题了，如果老人家手脚冰凉，全身筋脉又紧，还偶尔会抽筋，就是血不荣筋，就可以吃当归四逆汤。
当归四逆汤对应的脉象，是脉细欲绝。脉细，是血虚；脉微，是阳虚。如果脉微欲绝，就要用通脉四逆汤，用附子、干姜、甘草。而血虚，就要用当归和芍药补血。当归，归肝经，有补血之功。芍药敛阴平肝，肝不克脾，脾血就得以运化。而且相比赤芍，白芍有镇静、抗惊厥之用，可以防肝风内动，治抽搐晃动之症。光补血还不成，还得破寒邪，所以用桂枝、细辛、通草散寒通阳。其中，桂枝、甘草通心阳，调和营卫；细辛、通草通窜力强，可以驱寒、止痛。
这个方子可以治疗很多疾病，如血虚头痛、巅顶痛、手指冰凉且变白或变青、冻疮、妇女乳腺疾患、妇女子宫寒、男子疝气、肝血不足造成的心区疼痛等。
外感六气当中，首重伤寒，所以仲景先师，以伤寒为首，提出六经大纲，病气依次传递，始太阳而终厥阴，论伤寒、伤暑、伤湿、伤燥、伤火、伤风等。
伤于寒，用什么破寒邪？那要看寒邪伤在哪个层面。
首先，寒为阴邪，最伤阳气。寒伤于体表，毛窍腠理就会闭塞，人就怕风、怕冷，这时就要用桂枝、麻黄类的方剂来疏通、发散风寒。寒邪入里，则伤血、伤筋、伤骨，人就会出现痛症。
寒一入里就要细辨了，如果是在心肾，就是在少阴，就是以阳虚为主，凡阳虚者，都要在祛寒的同时扶阳，所以用附子、干姜、葱白等；如果伤血、伤筋，就是伤肝，肝精不足，风邪就盛，风邪收敛不住，人就肌肉瞤动、头晕目眩，这时就只能用乌梅丸或当归四逆汤等，一边填精、一边来收敛。这时驱寒散寒就不能用附子干姜了，因为厥阴肝经主藏血，多用附子干姜等燥药则会伤血，那这时用什么呢？用桂枝、细辛、通草，取其辛散濡润之性，桂枝通心阳，心阳、心血足了，四肢末梢就温暖了，细辛散肾寒，可以解全身的疼痛。如果肝寒太过，则肝木克脾土，胃寒而上逆，人就恶心、吐涎沫，所谓涎沫不是乱糟糟的呕吐物，而是像鸡蛋清似的黏水，这时还会出现严重的头痛，这种胃寒就要用吴茱萸、生姜等了。