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讲至此，就得说下《伤寒论》里方子的计量问题了。
关于《伤寒论》中的方子一两是多少克的问题，有各种争议。经方剂量与现时中药剂量的转换，学术界和网上也说法不一，给大家带来许多困惑。明代李时珍在《本草纲目》中说“今古异制，古之一两，今用一钱可也”。现在的中医临床上就爱用李时珍的算法：一两等于一钱，一钱等于3克，所以一两也就是3克。至少这样相对安全。
关于这个问题，有文献考据，也有出土文物考据，其中出土文物考据似乎更靠谱些。比如1981年，中国出土了汉代的度量衡器“权”，国家博物馆里就有汉代司农铜权，时期基本与张仲景同时代，用它去称中药，得出了以下结论：一升等于200毫升（一升等于十合），一合等于20毫升，一斤等于250克左右，一两等于15.625克。
按一两等于15.625克算，《伤寒论》的方子，剂量确实有点儿大，比如小柴胡汤中的人参、生姜等三两，就是46.875克，也就是50克。按理说量也不大，如果判断准确，再加上他一般是煮出一碗分成两碗到三碗，实际上剂量就相当于一分为二了，一般不会出大问题。只是现在的人六经辨证并不精熟，药量一旦再用错了，麻烦就大了。其实《伤寒论》里也有好多误下后出现问题的补救法。
所以一句话：《伤寒论》入门容易，用起来难，最难的是辨别服药过程中出现的变化，以及处理手段。最早的医生都是“走方医”，也就是游医或“铃医”，看完病转身就不见了，不好追责。而张仲景作为我国历史上第一位坐堂医生，给我们留下的最宝贵的经验，就是对病与证的长期的、持续的观察和及时的处理手法，甚至，他连中药的具体煎煮法都一一告知。
张仲景时期的中药煎煮比较特殊，我们现在是一服药煮两回，早晚各一次。往往第二次煎煮出来的药汤与第一煎的药汤颜色都不一样，所以才有把两煎合起来的要求，号称“阴阳合和”。有人研究，药物的第一次煎煮，可以提取其有效成分的50%，第二次煎煮，就只有40%的有效成分了。而我对煮药的认知是：第一煎一定要晚上服用，靠一夜的休息来加大药力，第二煎第二天早上服用，靠白日的阳气来加持药力。
但经方的特点是，凡药只煎煮一次，有的一次服下，有的要分成三次服下。这也是经方剂量大小变化的一个原因。幸好张仲景慈悲，他在开篇桂枝汤里就明确了他的煎煮中药法和服用中药法。
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者（风邪上行，会鼻子不舒服；胃气上逆则干呕），桂枝汤主之。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。桂枝汤原方：桂枝三两，去皮。芍药三两。甘草二两，炙。生姜三两，切。大枣十二枚，擘。
按李时珍的一两等于3克算，桂枝汤的剂量就是：桂枝9克，芍药9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚。现在网上基本都是按这个剂量走。
如果按汉代的一两等于15克算，就是：桂枝45克，芍药45克，炙甘草30克，生姜45克，大枣12枚。
大家一看，顿觉悬殊甚大，到底该怎么用呢？幸好，张仲景这位大医圣把桂枝汤的煎煮法也告诉我们了，我们或许能从中悟出点儿什么。
具体的煎煮方法和服用方法如下：
上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
咱们逐字逐句讲解下：右五味（指桂枝汤共五味药）。㕮咀三味（指切碎桂枝、白芍、炙甘草三味），另外生姜切片，大枣擗开。以水七升（用水1400毫升），微火煮取三升（煮后得600毫升，又是微火，所以煎煮时间要久。同时说明一服药只煎煮一次）。去滓。适寒温，服一升（600毫升分成3碗，先服200毫升）。如果分成3碗，那一剂的量也就15克左右，按理大枣也变成了4枚。这是桂枝汤煎煮法。
桂枝汤服用说明：服已（服用后），须臾（一会儿）啜热稀粥一升余（200毫升），以助药力（指用热粥养胃，滑窍补液，可以补助药力）。温覆令一时许（盖上被子躺一个时辰），遍身漐漐（zhí，指汗出之微细连绵），微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除（不可大汗，全身微汗最好）。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂（病差，指病愈。即一碗药喝完后，病若好了，剩下的两碗就不要了。有些老人怕浪费，非要把剩下的两碗喝了，那就会大汗淋漓，就大虚了）。若不汗，更服依前法（如果没有出汗，再喝第二碗，服用方法一切按照前面的方法，也就是吃完药喝热粥、焐汗等）。又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽（如果还不出汗，隔半天再服第三碗）。若病重者，一日一夜服，周时观之（如果是病重的病人，一日一夜之中把三碗药喝完）。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂（如果3碗喝完还不出汗，就再抓第2服或第3服药。可见仲景开方先开一剂，顶多二三剂）。
读至此，我们发现张仲景用药有一个特色，桂枝汤如果按汉代的剂量走，是要煮出三碗的，这样一碗的剂量平均下来也就是桂枝15克、芍药15克、炙甘草10克、生姜15克、大枣4枚，所以也不算大剂量。他一般先开一服，而且只煮一次，如果第一碗药喝下后病就好了，剩下的药就不要了。现在看确实有点儿浪费，但实际上，他的后两碗作为备用，对病家而言是有益处的。《伤寒论》中好多方子都是“以水七升，煮取三升，去滓。温服一升”。就是一服药煮出三碗，比如桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、小柴胡等。都是一服药煎煮一次，分三次服。但《伤寒论》里也不是次次都煮出三升分为三碗的，比如干姜附子汤，干姜一两（15克）、附子一枚（25克），右二味，以水三升煮取一升，去滓，顿服。顿服，也就是一次喝完。
最后，张仲景继续叮咛，服药期间，禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。这一句尤见仲景先师之慈悲心，因为桂枝汤主治太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。也就是太阳发热，而生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物都属于难消化之物，且容易把病邪往里带，所以一定要禁食。