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昨天没事看了一眼新浪微博私信，里面求助的尽是有手淫问题的男人，他们很着急，想戒掉毛病，可身体就是强壮不起来，医生开的药就是六味地黄丸。有一个男子说他吃完这个药以后，口干得要命，天天使劲喝水，病也没有好。你想他手淫过度已经是阳虚了，你一味地给他滋阴有什么用？
如果把肾比作《易经》“坎卦”的话，中间一根阳爻为肾阳，上下两根阴爻为肾阴，滋阴就好比给坎水添水。原本病人常年耗精，阴精已不足，阳气虽也不足，但气化那点儿阴精还是可以的，现在你滋阴就是拼命在添水，都成大湖了，他那点儿阳气怎么化得了？阳气无法温润肾水，自然无以升腾为唾液，他可不是会渴得要死！庸医会说：“我是在给他补精啊！”你是在给他补精，可是再好的东西也只有被他气化了，才能成为他自己的精！他阳虚成这样了，恐怕连饭都无法消化吸收了，你还给他补，那些补剂不是拖累他吗？
要想理解中医的方子，看六味地黄丸和八味肾气丸就成了。现在的中医，太喜欢给病人开六味地黄丸了，反正是滋补的，吃死也怨不得医生。但长期吃六味地黄丸的人，死时会流油汗，就是“久服地黄暴亡症”，因为地黄滋黏，肾气不足以化，就会有问题，可病人又不懂这些，于是医生、病人都是一笔糊涂账。
其实，六味地黄丸是从八味肾气丸化裁来的一个方子。八味肾气丸由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子八味药组成，因此又称八味丸。它跟六味地黄丸就差两味药，差哪两味？差桂枝和附子这两味阳药，没这两味阳药，六味地黄丸就是一派滋阴的药。八味肾气丸是医圣张仲景的方子，是对治阴阳两虚的救命良方。六味地黄丸是谁发明的？是宋代一个叫钱乙的人，钱乙是一个儿科医生，他把金匮肾气丸除掉了桂枝和附子，化为六味地黄丸，给谁吃呢？给小孩吃，而且小孩只有在一种情况下才能服用这个药，叫“阳强不倒，六味地黄丸主之”。
什么叫阳强不倒？家有小男孩的就会知道，小男孩有一个特点，就是小鸡鸡动不动就会勃起，小男孩的勃起叫“无欲则刚”，他不是因为眼耳鼻舌身意产生欲望，而是他先天元气特足，所以能“无欲则刚”。若阳气强大到憋住了，就叫“阳强不倒”，这时就需要用六味地黄丸救急以倒之。听明白了吗？倒之！什么叫阴？阳主散，阴主收，六味地黄丸一吃，阴精一下子就把阳收回来了。现在大家用这个药治什么病？治中年人的阳痿，这不是治反了吗？现代人倒好，不明药性药理，闻补即悦，不管倒之还是扶之，恨不得众男子皆食之。其实，现代人有那么虚吗？而且真的是肾阴虚吗？又不是三妻四妾的，能虚成啥样？
我一直强调：现在人需要的不是补肾，而是解压，因为头上面压力大了，就抑制脑垂体和脑下垂体，而这两个腺体才真正决定你的性能力。也就是说，下面的事归上面管，你若情志不舒、压抑愤懑，自然对人生无有任何情趣，性功能也会降低。而当你走运时节，便春风得意马蹄疾，这时不仅经脉通畅，而且身强力壮，桃花满墙。
讲过了六味地黄丸，稍微介绍下张仲景的八味肾气丸。从原理上讲，我更欣赏八味肾气丸。桂枝真是一味好药，《伤寒论》一共113方，第一方就叫“桂枝汤”，所以又叫群方之首，桂枝汤煮出来不像药，特别香。
桂枝有什么作用？桂枝通心阳，如果你出现胸闷、气短，心脏大面积堵塞，配伍得当的话，桂枝是一味很好的解决心脏疾患的药，比如苓桂术甘汤里也有桂枝。
另外一味药是附子，它是专门助肾阳的，肾阳是坎卦里面的那根真阳，外面是肾水，水中之真阳的启动，全靠附子。而六味地黄丸恰恰拿掉了八味丸中的两个阳药，拿掉了桂枝和附子。六个阴药若没有此两味阳药，靠什么来化呢？桂枝，入少阴心；附子，入少阴肾。心与肾，又是生命最重要的动力及源泉，正因为这两味药，生命开始了新的启程。
干地黄八两、薯蓣四两、山茱萸四两、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝一两、炮附子一两。
八味肾气丸，出自张仲景的《金匮要略》。“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”。对治阴阳俱虚。“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”，即糖尿病初期的病人，可以服用此药。“妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”即怀孕妇女因胎胞压迫而出现小便不利、烦热不眠，也可以服用此药。
有人问现在市面上的丸药——桂附地黄丸与金匮肾气丸的区别，其实这两个都是张仲景八味丸的变方，但都不是张仲景原方。其原方用的是干地黄、桂枝和炮附子等，是温补肾阳、行气化水的传统中成药，用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷和消渴。而现在市面上卖的金匮肾气丸是在原方上加了牛膝和车前子，主要是为了增加强肾利尿的作用，这个，还算接近原方吧。
而桂附地黄丸由熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、制附子组成。此方用肉桂替桂枝，且把干地黄变成熟地。用于肾阳不足、腰膝酸软、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳、消渴等症。所以桂附地黄丸温性明显强于金匮肾气丸，而金匮肾气丸在补肾阳的同时，更加偏于化气利小便，利水之功大于桂附地黄丸，对于肾阳虚而水肿、小便不利之症效果更好。
现在外面医生临床辨证时鉴别这两个丸药的要点在于小便利与不利。小便淋漓不畅、点滴而下甚者癃闭，宜用金匮肾气丸；关门失阖，则出现遗尿或尿失禁，宜用桂附地黄丸。
桂枝和肉桂有什么区别呢？桂枝是枝条梢头，其状如柳，又称柳桂。肉桂是树皮，以卷筒状为最佳。二者性能全然不同。桂枝入太阳经，通营卫，能发汗，生发为主，但用错则大汗亡阳。肉桂入肾、脾经，专收肾火，暖下焦，可敛汗，收敛为主。《伤寒论》里基本用的都是桂枝，没有肉桂，宋明理学后喜讲君火相火，才喜欢用肉桂以收相火。再者，肉桂以紫金肉桂为最佳，曾贵比黄金，因此有些卖药的医生也爱用。
现在中医界有两批人，一批想创制桂枝派，一批想成立附子派。这都是偏执，你要是真的懂，就会知道其实这都是伤寒派。中药无论桂枝、附子，都讲究配伍，配伍得当才能发挥作用。药用错了，就是毒药。如果误用人参，就是“先谋其财，后杀其人”（徐灵胎）。中药，一定是在中医药理论指导下使用的药物，否则不能称为中药。《医法圆通》云：“病之当服，附子、大黄、砒霜皆是至宝；病之不当服，参、芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”只要辨证论治，配伍得当，即可化毒为利。所以“药之害，在医，不在药”。很多年轻人还没弄明白张仲景开方子的思路，就开始增增减减、乱改方子，难道你比张仲景聪明吗？所以，永远要先老老实实继承，别急着创新！
我始终认为《黄帝内经》《伤寒论》是中医文化里最经典又最低调的。从医入道是掌握中华之道的大捷径。一般学习者能从中得生活之道已然了得，还望各位先读懂、先继承，批判之事非吾辈之智慧所能担当。我们所能做的，就是诵持、熏习和践行。
随着现代医学市场化出现各种弊端，慢慢地，中医会很热。是学一招一式，还是学中医的思维方式？有人说：“学一招一式多快啊，比如学扎针、艾灸。”如果没有医理做底子，扎针也是乱扎，灸也是乱灸。所以先好好捧本书学那么几章，兴许开了窍，就成就了自己，多好。