过去是躁狂症多,花痴,一到春天就嚷嚷着“我要姑娘我要姑娘”,这就是邪气实,好治。怎么治?在《素问·病能论》中有一段,非常有意思。
帝曰:有病怒狂者,此病安生?(这病是怎么来的?)岐伯曰:生于阳也(因为阳邪太盛)。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥(阳邪太盛,因为突然强烈的刺激,气厥而上逆,使人怒而发狂,此病叫“阳气厥逆”)。……帝曰:治之奈何?岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者,下气疾也(禁止其饮食就好了。因为饮食入胃,食积生热,人更狂躁,所以最好先饿着他点儿。同时,再用生铁落煎水服之,因为生铁落可以让上面漂浮的虚火快速下沉)。
生铁落,指打铁所落之屑,谓之生铁落,独煎为饮,故名生铁落饮或生铁落一味煎。清代名医程钟龄,如此用生铁落饮:先煎熬生铁落,三炷线香时间,取此水煎煮天冬(去心)、麦冬(去心)、贝母各三钱,外加胆星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各一钱等,以清心涤痰,治疗狂躁症。病人服药后,安神静睡,不可惊骇叫醒,犯之则病复作,难乎为力。凡狂症,服此药二十余剂而愈者多矣,若大便闭结,或先用滚痰丸下之。
不过,此方我没有用过,一是真正的实证不多,除非在偏远农村才可见。再者,也找不到生铁落。但从原理上讲,生铁落是可以有这个疗效的,因为生铁落有降气逆的作用,同时它属于重金属,可以重调元气,有重镇安神之效,所以古代治疗狂躁症要么食用“生铁落饮”,要么服用朱砂。铁屑、朱砂等,都属于重金属,有重镇安神之妙,表实证,可以用重调元气的方法。虚证就特别难治,虚证总吃抗抑郁的药,元气又没的调,只好压抑或兴奋他的神经,久之就会突然崩盘,甚至全身瘫痪不能动。
其实中医把躁狂症和抑郁症都归属于阳明病,阳明在经脉为胃经与大肠经。在《阳明脉解篇》中说到躁狂病人有“弃衣而走”,即脱了衣服到处跑,或妄言骂詈、不避亲疏等象,这都属于阳邪盛,此阳邪盛属于虚阳外越,阴精拽不住虚火之象。还有大便燥结,甚至如见鬼物(出现幻视、幻听)。大便燥结也是阳明病的一个特点。治疗上要辨证准确才好下手。
比如远方曾有一人发狂,动刀舞棒,狂骂亲人,舌苔厚腻呈白粉末状,按《伤寒论》,有人主张用承气汤。我又细问了下,知其五日不曾大便,且烦躁谵语,证和《伤寒论》之“厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤”,便嘱其用甘草干姜汤三服。这个方子前面讲过,给这个病人用的剂量是炙甘草60克,干姜40克。当晚服了第一煎,第二天早上服第二煎后立即狂拉,大便后浑身轻松,舌苔也随之干净,发狂也立止。所以遇事我们还要多观察,把《黄帝内经》《伤寒论》理解透了才好。
其次,治疗躁郁症,灸法比针法好用。用针须用神,医者的神明不够强大的话,压不住。而灸,可以借艾之力、火之力,力挽狂澜。直接拿艾绒放在关元处烧一烧,也就是火灸几壮,病人很快就安定了。这些都是引火归元的好方法。灸法的难处在于,精神狂躁者虚阳外越,手脚力量大,一般人弄不住他们。
伤寒大家刘渡舟老先生用三黄汤治疗过火狂的人,病人表现是与家人争吵后精神异常烦躁,坐立不安,怒目向人,六七日不眠,反欲奔跑为快,舌苔厚黄,口气臭秽,大便七日未解。这种火盛阳亢、心胃有积热、三焦不通的病人,归根结底还是阴不能制约阳,导致阳气亢奋。
此方在《金匮要略》中。
心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。
大黄二两,黄连一两,黄芩一两。
上三味,以水三升,煮取一升,顿服之(顿服,指一次喝完)。
现代基础用量:大黄6克,黄连3克,黄芩3克。
刘渡舟老先生是用大黄10克、黄连10克、黄芩10克两剂,无效,后将大黄增至15克,病人大便泻下后,顿觉神疲思睡,大睡两天后,狂证如失。其实,如病人兼有腹胀疼痛时,也可以用大、小承气汤。
总之,狂证、实证好治,抑郁等虚证就比较麻烦,虽耗时长,但中医中药一定能将其彻底治愈。比如肾寒者,可用白通汤(或灸关元);心神不定者,用麻黄附子细辛汤(交通阴阳);烦者,用黄连阿胶鸡子黄汤(恢复坎离);血热者,用栀豉汤。
说一个治疗躁郁症的实例。2009年,我曾见过一个从北京安定医院出来的青年,成天打爹骂娘,手淫过度。一见面,我就说:“把手机拿出来。”他说:“干吗?”我说:“删吧。”他一边很不情愿地删着那些黄色图片和视频,一边还说:“能留个日本的吗?我喜欢。”我说:“不行,都删掉。”明知道晚上他又都找回来了,还是得让他删,就好比扫地,能干净会儿就干净会儿。然后让他吃药,并且给他火灸中脘穴、关元穴,任凭他夸张地大喊大叫。这还不成,还得把他不老实的手占上,让他干吗呢?今儿擦地,明儿擦窗户,总之,白天累得要死,晚上睡眠就好了起来,也没劲儿再看那些淫秽的图像了。来来回回折腾了两个月,他终于变成了一个快乐阳光的青年。
但这样还不成,还得给他找好朋友,这种被惯坏的孩子如果没有良师益友,很快就又变回去了,所以要给他找他佩服和尊敬的好朋友,每天和他交流一小时左右。另外,还得给他找工作。他喜欢吃的,可以让他去学习做面点师,喜欢汽车,就让他去学汽车维修。这是培养他的兴趣习惯和自食其力的能力,要不整天游手好闲的,很快就又饱暖思淫欲了。把一切都安排好后,还得给他一个大红包,说是他这两个月来擦地、擦玻璃的工钱,让他知道有劳动才有收获。这才叫“扶上马,送一程”。
所以,治病哪有那么容易?成天跟不正常的人打交道,与病魔战、与人性战,最后还得帮人帮到底,以免他病情反复。