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上一节我们讲了抑郁症的成因，这一节讲躁狂症的问题。其实无论是抑郁还是躁狂，我始终认为中医能彻底解决此问题。
疫情期间，很多人质疑中医治疗到底有没有效。我觉得一定有效，尤其是在病情初期，而且一定是经方更有效，经方指的就是伤寒方。一旦经过长时间的西医治疗，中医再上去施治，可能是半生半死。但有个问题，人们愿不愿意接受中医治疗？哪怕西医已经说了没有杀病毒的特效药，人们还是想得到西医的救治，因为很多人认为中医是慢郎中，治不了急症。其实这是对中医最大的误解，中医不仅治疗急症很快，而且效果特别好，比如发热，基本一服甘草干姜汤就能治愈，炙甘草和干姜都可以上治干咳，中宣脾胃，下解瘀堵，三焦一通，高热即止。同时炙甘草可以助心阳，增强人体免疫力。
因此，不要奢谈光大中医，要想光大中医，只有先让全体百姓接受教育，否则还是走不长远。老百姓归根到底一定要学会自救，永远要记住，世上没有救世主。能自救，不给国家添麻烦，就是最大的福报！明白中医原理后，至少可以少生病。
关于抑郁，首先要明白，抑郁轻症在胃，独闭户塞牖，畏光怕人；邪实时躁狂，打架不避亲疏；更严重时则从胃病而入肾病，出现幻想、幻听等。因此躁郁症绝非单纯的心理问题，一定是先出现了气血的问题，所以治疗躁郁症最好是先生理、后心理。但要找到通医理、通伤寒的医生，才有良效。发病根底在胃寒、肾寒，治疗上破胃寒、肾寒就是了。
有一个在澳大利亚留学的女孩，因为躁郁症而休学，并且已经在北京安定医院待过一段时间，她屡屡自残、厌食、呕吐、拒绝服用西药，把自己折腾得筋疲力尽。是事业成功的母亲带她来的，第一次见面，她黑黑的眼圈、黑色的唇膏和粉色的头发就惊到了我，完全是一副病态幽灵美。她一开始一言不发，显然是对西医、中医都抵触。于是我对她母亲说：“不必看了，她没病，她就像年轻时的我，内心无限疯癫狂野，现在我不是好好的吗？”这句话一下子打开了姑娘的心扉。
事实上，她比我年轻时优秀多了，她的语言天赋、她的灵性都不错，她黑暗痛苦的心比我当年丰富得多。显然，她的问题也比我多得多。她从小父母离异，跟母亲的关系很复杂，既爱之入骨，又恨之入骨，因为她深知是母亲的强势逼走了父亲。其实，没有生活的相爱相杀，没有情感的过度强烈，人也不会得如此严重的病。她说：“知道为什么我希望长得高吗？我总想像个男人那样保护我妈……”其实，她没说的那句我也知道，她也想打败她强势的母亲。她还说：“因为太宰治的一句话，我才活到了今天。”那句话是这样说的：“为了那件薄如蝉翼的夏衣，我活到夏天吧。”
我问她：“你为什么拒绝服用那些抗抑郁药呢？”她说：“那些药治不了我的病，我的病是骨髓里的，而他们的药只是抑制我的神经，并试图摧毁我……”通过这句话，你就知道她活得多么明白了。
在治疗抑郁症的过程中，其实最可怕的就是终身服药。接受这种暗示的病人，是不敢停药的，我曾见过一个四十多岁的男子，走在路上突然想起没有带抗抑郁的药，竟然吓得在街上一动都不敢动了，同时冷汗涔涔。那一瞬间，竟然出现了濒死恐惧。所以，治这种病人的时候，最难的是先让他停西药，为了安抚这样的病人，可以跟他说：“可以身上带着，但不必吃，只吃中药就好了。”而所谓治好，就是出差坐飞机发现身上没带药他也不害怕了，最后则是再也想不起那些药了。
这个女孩一听说不必再吃那些药，就愉悦了许多，然后坚持吃了两个月的中药，同时跑步锻炼身体，很快就痊愈了。回去上学前，我鼓励她写作，把跟父母亲的纠结化在作品里，老天既然给了你那么多，别浪费了才华。
躁郁症，得了这种病的人，会抑郁和躁狂交替发作。如果说心神不足的人，表现为对任何事无兴趣、无热情、表情淡漠、神情恍惚，就是抑郁症，属于正气虚。《素问·脉要精微论》还形容了一种心神散乱、疯了的人，这种人“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也”。就是成天破衣烂衫，甚至裸奔，而且出言无逻辑，无论亲人、陌生人都连打带骂，这就是邪气实，为躁狂症。
其中，“烦”和“躁”不同。“烦”是虚火上炎，元气尚存体内，黄连阿胶鸡子黄汤专门治疗虚烦，可以使人安神，“悔怒不起”；“躁”则是虚阳外越，元气极虚而将散，只有服用独参汤、参附汤等才能使得魂魄不分离。
现在大家都以为抑郁的人多，其实狂躁的人也不少，比如多次出现的公交车上殴打司机事件，飞机、高铁上骂人事件，以及路怒一族等。躁狂症，中医的解释就一句话：“虚阳外越，阳邪盛，都是肾精不足的表现。”肾精拽不住虚火，人就容易突然爆发情绪，只不过，过去这种人伤自己的多，现在伤别人的多。但具体表现还是在《经脉》篇中胃经这一段。
“甚则欲上高而歌，弃衣而走。”如果说独闭户塞牖而处的是抑郁症，那这个“上高而歌，弃衣而走”的就是躁狂症，去年冬天来了个躁狂的学生，就是因为爬上12层高楼又唱又跳才被学校发现遣送回家的。躁狂症是因为人体的运化输布功能没有受到制约而张扬，情绪会相应变得狂妄自大。“弃衣而走”的“走”，是跑。指肌肤燥热而穿不住衣服，肌腠燥火窜动、灼烧肌肉而欲奔，乃至于不知羞耻的地步而不自知。
这种人，在《阳明脉解》中黄帝的描述更为详尽。
“帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？”翻译过来就是，阳明病重之时，病人把衣服脱掉乱跑乱跳，登上高处狂叫唱歌，或者数日不进饮食，并能够越墙上屋，而所上之处都是其平素做不到的，有了病反而能够上去。这是什么原因呢？
“岐伯曰：四支者，诸阳之本也，阳盛则四支实，实则能登高也。”是说四肢是阳气的根本。阳邪盛则四肢充实，四肢充实有邪劲就能登高。
帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。
黄帝问，他们不穿衣服而到处乱跑，又是什么原因？岐伯说，热邪亢盛而已。
后面黄帝又补充了这些病者的表现：帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者何也？
黄帝问，他们不管认识不认识的，都胡言乱语骂人，并且随处高歌，是怎么回事？
岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。
岐伯解释说，阳邪亢盛而扰动心神，故使其神志失常，胡言乱语，斥骂别人，不避亲疏，并且不知道饥饿，随处乱跑。
看到这一段描述，大家觉得古代人和现代人还是有很多相同之处的，病时表现都差不多。只是古人生活单纯，没有那么多因抑郁而自杀的，就是自杀也没有高楼可以跳，顶多也就是投水，屈原的《怀沙》还把这种自杀美化得不行不行的。说来说去，只要是精神症状，其实都是虚证。因为都是虚，所以这两个病会相互转化，一会儿抑郁，一会儿躁狂。
有人说：“躁狂不算实证吗？”只是表象为实，这种表象实，还是底子虚造成的，不虚的人不会发疯。所以谈到虚和实时就要小心，前面是有主语的，正气虚为虚，邪气实为实。真正的实，为壮。
邪气实，说明邪气也是一种很有力量的东西，“甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀”，所谓“贲响腹胀”，就是上面贲门不能闭，打嗝儿、呃逆不止；胃肠不能顺降而为上逆，故为腹胀，甚至多日不大便，且大便硬。
别小看一个胃寒，它能让人从身体上和精神上都出问题。从象上看，正气虚的人就萎靡，就抑郁；邪气实的人就亢奋，就癫狂。哪个好治？实证好治，虚证难治。
实证只是精亏，吃药不需要太久，而虚证就要吃药吃好久，因为正气虚，不容易补上来。要想让气血上来，今天就得多吃一口，明天再多吃一口，再多化点儿精，还得有藏的力量才能慢慢地、一点点地结实起来。这个病在西医那里可能是大病，但在中医这里不算什么病，最主要的是要明医理。