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《伤寒论》是先讲辨太阳病脉证并治法，且分上中下三部。然后是辨阳明病脉证并治法、辨少阳病脉证并治法、辨太阴病脉证并治法、辨少阴病脉证并治法、辨厥阴病脉证并治法、辨霍乱病脉证并治法、辨阴阳易差后劳复病脉证并治法。其中，辨太阳病脉证并治法占的体量最重。
辨太阳病脉证并治法
太阳病篇在《伤寒论》里占很大篇幅。纯粹的太阳病，主方是桂枝汤和麻黄汤，太阳中风用桂枝汤，太阳伤寒用麻黄汤。风寒侵袭体表，太阳膀胱经首当其冲，所以，提纲第一条就是“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。张仲景讲究凭脉辨证，“脉浮”就不可轻易带过。有人头痛脖颈僵硬而恶寒，但脉象沉迟，就不是太阳病，就不可发汗，也不可以用寒凉清热之药。用错了会让寒邪内敛，阳气郁闭，甚至导致高热不退。这就是一定要找医生把脉的原因。
从气化理论讲，太阳之本为寒水，太阳之标为热，热是因为中气少阴，可以把太阳寒水温化，就会出现脉浮、发热。不能温化本腑膀胱，表证传为腑证，就会出现口渴而小便不利的情况，这时就要用到五苓散。临床上一定要牢记太阳与少阴相表里。
太阳之邪入里，要么内传阳明，要么内传少阳，太阳阳明合病，主方是葛根汤。所谓合病，就是两经或两经以上的病证同时发生，病势会比一经发病重。
太阳阳明合病，就是太阳经和阳明经同时受邪，既有恶寒发热、头项强痛等太阳经证，又有缘缘面赤、额头痛、目痛鼻干、睡不踏实等阳明经证。
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
葛根汤的一个主要症状是“项背强几几”，“几几”二字像幼鸟羽毛未丰满、翅膀飞不起来的样子，在此形容人受寒后项背拘紧、活动不开、疼痛的样子。桂枝汤适用于头痛、脖颈痛，用葛根汤时则发展到后背痛了，这时，葛根可以解表舒经。
葛根四两。麻黄三两，去节。桂枝二两，去皮。生姜三两，切。甘草二两，炙。芍药二两。大枣十二枚，擘。
现在基础用量是：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，炙甘草6两，芍药6克，大枣12枚，须擘开。
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根（先煮，主要是缓解麻黄、葛根的辛散之性。如果汗出过多，就会心慌、心悸、头晕），减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗（大汗亡阳），余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。
葛根，入足阳明胃经，味甘，气平，体轻上行，少用则浮而外散，多用则沉而内降。疗伤寒，发表肌热。又入脾，解燥，生津止渴。所以，此方用葛根，作用有三：一、阳明胃经，可生津止渴。二、解肌祛风，助桂枝解表。三、疏通经脉凝滞，主治“项背强几几”。
辨阳明病脉证并治法
指阳明经多气多血，阳气旺盛，且恶燥喜湿，从气化上讲，阳明气化不从标本，而从太阴之湿化，所以要用湿来节制其燥亢。阳明燥热亢盛，就会有热证和实证。其主方为大小承气汤等。
阳明热证的表现：心中懊、舌上有苔、燥而渴、小便不利等。
阳明实证的表现：潮热、腹满、大便干燥、舌燥苔黄。
关于阳明病，我们后面会在第六章“脾胃问题：阳明病”中细讲。
辨少阳病脉证并治法
以小柴胡汤为主方。少阳，为初生之阳，最怕邪气瘀滞。但一定要知道少阳与厥阴的相互关系。少阳证的头晕目眩，乃是厥阴风木的病机表现。
以上是三阳证，三阳证以邪气实为主，祛实邪，宜快而狠，辨证准确的话，病程短，甚至用一二服药即可治愈。
以下是三阴证，三阴证以正气虚为主，培补正气，就不是一天两天的事了，所以治疗起来病程长，且病情复杂，药方也复杂多变。今人所言高血压、糖尿病、白血病等，皆在三阴证中。
辨太阴病脉证并治法
《伤寒论》说：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。”
太阴指脾，脾主腹，脾阳不运化，就腹部胀满，湿寒凝于中焦，就会腹痛。脾阳不升，胃气呆滞，就食不下；水谷不化，就会下利腹泻，胃气上逆，则呕吐。脾病本属虚寒，若当成实证而误用了下法，就更伤脾阳，湿寒凝结，就胸下结硬。
《伤寒论》原文说：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”四逆辈，是张仲景提出来治疗太阴本证的，根据阳气虚衰、阴寒内盛的程度不同，可选用不同温阳力量的方子，如理中汤、四逆汤、通脉四逆汤、茯苓四逆汤等。
辨少阴病脉证并治法
少阴证是三阴经的代表证，内有太阴证之下利，外有厥阴证之手足厥逆冰凉。
《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”即少阴病证，首先是脉微细。脉微，就是阳虚。微，为阳弱；细，为阴虚。得此脉，长病得之死，也就是少阴病久需小心，为什么呢？因为少阴心肾为水火之脏，心肾一旦离绝，就是危症；卒病得之生——突然得病时得此脉，尚有生机。
为什么误下寒凉药、发汗药，对身体有大害呢？因为寒凉药、发汗药都会伤少阴阳气，阳虚再加阴寒，人就难救。所以《伤寒论》说：“少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。”
另一个现象就是“但欲寐”，就是总想睡还睡不着。少阴心肾不交，人就会心烦不寐。就凭这一条，也知道现在少阴病证多。人，讲究精气神，肾主藏精，心主神明，少阴一病人体最重要的变化，就是没有精气神了，一天到晚倦怠、疲劳，懒得说话，手脚冰凉，这就是病在少阴了。
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚，有寒，不能制水，故令色白也。
从“欲吐不吐，心烦”来看，像热证，但一见“但欲寐”，就知是虚寒证。自利，是少阴火衰；渴，是肾阳虚，不能气化津液。最后，还有个关键症状，就是“小便色白者，少阴病形悉具”，是说小便清白，由此知道这是里寒证。既然是阳虚里寒证，所以治疗主方还是四逆辈，以麻黄附子细辛汤和白通汤为主。
辨厥阴病脉证并治法
厥阴病，是六经病证的最后阶段。为阴寒极盛，但也容易寒极生热，因此寒热错杂。所以《伤寒论》说：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”气上撞心，心中疼热，属于寒化热。
厥阴病的主方是当归四逆汤和乌梅丸。
以上就是《伤寒论》关于六经病变的基本描述和治法。如果你不是学医出身，这些要反复体会，等我把各种病证及病症讲完了，等你把后面的学完了、学会了，再回过头来揣摩这些，就会有恍然大悟之感。