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伤风

病因

经曰风为百病之长。又曰风胜则动。又曰贼风虚邪者,阳受之。又曰伤于风者,上先受之。

用诚曰:风本阳邪,故善动善变,其伤于阳者,从其类也。

风邪传变同伤寒

陈无择曰:表中风邪,在经络中循经流注,以日传变,与伤寒无异。今别立伤风一门,且依先哲以太阳经为始,分注六经,学者当自知。

用诚曰:按此分伤风六经用药,可谓发诸家之未备。在足太阳膀胱经,用桂枝汤;足阳明胃经,用杏子汤;足少阳胆经,用柴胡加桂汤;足太阴脾经,用桂枝芍药汤;足少阴肾经,用桂附汤;足厥阴肝经,用八物汤。其方以桂枝汤三味,加以各经之药,皆是辛温解散之剂。然既云与伤寒传变相似,此六方亦何以尽其变也?学者当求仲景之法,以调治之可也。

风邪解表有辛温辛凉之剂

用诚曰:伤风诸方,俱是解表之剂,盖以风从外入之邪也。其所挟有寒热温凉之不同,故分辛温、辛平、辛凉之异。

表虚受风者解表固卫

用诚曰:风本外邪,例用解表,然受病之源不同,间有受伤者,不能法道清净,腠理不密,表上阳虚所致。经曰清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害是也。若表虚受风,专用发表之药,必致汗多亡阳之证。或曰此云表虚,与伤寒中风表虚同欤?予曰不同也。彼以太阳中风,而于有汗无汗分虚实,实者加麻黄,虚者加葛根,俱解表也。此云表虚者,当固守卫气而散风者也。

风邪挟痰热者内外交治

用诚曰:有内挟痰热,其气拂郁 ,风邪易于外束者,若挟痰热而受风,宜内外交治,不可专于解表也。

风邪传变入里者下之

用诚曰:风虽外邪,传变入里,宜随证施治。钱仲阳论伤风当发散者,用大青膏解;不散有下证者,用大黄丸,可谓得仲景之奥矣。诸方于此,俱未曾论及也。

辛温解表之剂

仲景桂枝汤 治太阳经,伤风自汗。

桂枝 芍药 各三两 甘草 一两

生姜三片 枣一枚,煎。

用诚曰:按此发散足太阳经风邪之药也。

《局方》神术散 治伤风头痛,鼻塞声重。

苍术 五两 藁本 白芷 细辛 羌活 川芎 炙甘草 各一两

每三钱,水一盏,姜三片,葱 三寸,煎。伤风鼻塞,葱茶调下。

用诚曰:按此足太阳、少阴,手阳明经药也。

辛平解表之剂

消风百解散 治头疼发热,咳嗽,鼻塞声重。

荆芥 白芷 陈皮 麻黄 去节 苍术 各四两 甘草 炙,二两

姜三片,葱白三根,煎。每服五钱。

用诚曰:按此手太阴、阳明经药也。

川芎茶调散 治诸风上攻,头目昏疼,鼻塞声重。

薄荷 八两 荆芥 川芎 各四两 羌活 白芷 甘草 各二两 细辛 一两 防风 一两五钱

为末,每服二钱,食后茶调下。

用诚曰:按此足太阳、少阴,手太阳、阳明、厥阴经药。

金沸草散 治肺经受风,头目昏疼,咳嗽声重,涕唾稠黏。

荆芥穗 四两 前胡、麻黄、旋覆花 各三两 炙甘草、赤芍、半夏 各一两

以此方见痰饮门,第分两不同耳。

辛凉解表之剂

柴胡升麻汤 治头痛壮热,恶风体疼,鼻塞咽干,痰盛咳嗽,涕唾稠黏。

柴胡 前胡 黄芩 各六两五钱 荆芥 七两五钱 赤芍 石膏 各十两 升麻 五两 桑白皮 干葛 各四两

姜三片,豉十粒,水煎。

用诚曰:按此足少阳、阳明经药也。

辛凉解表攻里之剂

钱氏大青膏 发散风邪。

天麻 一钱 白附子末 生用,一钱半 蝎尾 去毒,生,五分 麝香 一字 朱砂 研,一字匕 青黛 研,一钱 天竺黄 一字匕

乌梢蛇肉 五分

同再研细,生蜜和成膏,每服半皂子大至一皂子大。月中儿 粳米大。大人弹子大。同牛黄膏 ,温薄荷水化下,一处服之。

《宣明》防风通圣散 方见中风门

攻里之剂

钱氏大黄丸

大黄 黄芩 等分

水丸服。

《脉经》云:脉浮而大者,风。《伤寒论》云:脉浮而缓者,名曰中风。 dOtobu71nOgJSmPO98KQIBZpOwka1tMeJ2PxCDUqngJSOf/D+8IU2xH7/dhAUqc8

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