病因
经曰风为百病之长。又曰风胜则动。又曰贼风虚邪者,阳受之。又曰伤于风者,上先受之。
用诚曰:风本阳邪,故善动善变,其伤于阳者,从其类也。
风邪传变同伤寒
陈无择曰:表中风邪,在经络中循经流注,以日传变,与伤寒无异。今别立伤风一门,且依先哲以太阳经为始,分注六经,学者当自知。
用诚曰:按此分伤风六经用药,可谓发诸家之未备。在足太阳膀胱经,用桂枝汤;足阳明胃经,用杏子汤;足少阳胆经,用柴胡加桂汤;足太阴脾经,用桂枝芍药汤;足少阴肾经,用桂附汤;足厥阴肝经,用八物汤。其方以桂枝汤三味,加以各经之药,皆是辛温解散之剂。然既云与伤寒传变相似,此六方亦何以尽其变也?学者当求仲景之法,以调治之可也。
风邪解表有辛温辛凉之剂
用诚曰:伤风诸方,俱是解表之剂,盖以风从外入之邪也。其所挟有寒热温凉之不同,故分辛温、辛平、辛凉之异。
表虚受风者解表固卫
用诚曰:风本外邪,例用解表,然受病之源不同,间有受伤者,不能法道清净,腠理不密,表上阳虚所致。经曰清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害是也。若表虚受风,专用发表之药,必致汗多亡阳之证。或曰此云表虚,与伤寒中风表虚同欤?予曰不同也。彼以太阳中风,而于有汗无汗分虚实,实者加麻黄,虚者加葛根,俱解表也。此云表虚者,当固守卫气而散风者也。
风邪挟痰热者内外交治
用诚曰:有内挟痰热,其气拂郁 ,风邪易于外束者,若挟痰热而受风,宜内外交治,不可专于解表也。
风邪传变入里者下之
用诚曰:风虽外邪,传变入里,宜随证施治。钱仲阳论伤风当发散者,用大青膏解;不散有下证者,用大黄丸,可谓得仲景之奥矣。诸方于此,俱未曾论及也。
辛温解表之剂
仲景桂枝汤 治太阳经,伤风自汗。
桂枝 芍药 各三两 甘草 一两
生姜三片 枣一枚,煎。
用诚曰:按此发散足太阳经风邪之药也。
《局方》神术散 治伤风头痛,鼻塞声重。
苍术 五两 藁本 白芷 细辛 羌活 川芎 炙甘草 各一两
每三钱,水一盏,姜三片,葱 三寸,煎。伤风鼻塞,葱茶调下。
用诚曰:按此足太阳、少阴,手阳明经药也。
辛平解表之剂
消风百解散 治头疼发热,咳嗽,鼻塞声重。
荆芥 白芷 陈皮 麻黄 去节 苍术 各四两 甘草 炙,二两
姜三片,葱白三根,煎。每服五钱。
用诚曰:按此手太阴、阳明经药也。
川芎茶调散 治诸风上攻,头目昏疼,鼻塞声重。
薄荷 八两 荆芥 川芎 各四两 羌活 白芷 甘草 各二两 细辛 一两 防风 一两五钱
为末,每服二钱,食后茶调下。
用诚曰:按此足太阳、少阴,手太阳、阳明、厥阴经药。
金沸草散 治肺经受风,头目昏疼,咳嗽声重,涕唾稠黏。
荆芥穗 四两 前胡、麻黄、旋覆花 各三两 炙甘草、赤芍、半夏 各一两
以此方见痰饮门,第分两不同耳。
辛凉解表之剂
柴胡升麻汤 治头痛壮热,恶风体疼,鼻塞咽干,痰盛咳嗽,涕唾稠黏。
柴胡 前胡 黄芩 各六两五钱 荆芥 七两五钱 赤芍 石膏 各十两 升麻 五两 桑白皮 干葛 各四两
姜三片,豉十粒,水煎。
用诚曰:按此足少阳、阳明经药也。
辛凉解表攻里之剂
钱氏大青膏 发散风邪。
天麻 一钱 白附子末 生用,一钱半 蝎尾 去毒,生,五分 麝香 一字 匕 朱砂 研,一字匕 青黛 研,一钱 天竺黄 一字匕
乌梢蛇肉 五分
同再研细,生蜜和成膏,每服半皂子大至一皂子大。月中儿 粳米大。大人弹子大。同牛黄膏 ,温薄荷水化下,一处服之。
《宣明》防风通圣散 方见中风门 。
攻里之剂
钱氏大黄丸
大黄 黄芩 等分
水丸服。
脉
《脉经》云:脉浮而大者,风。《伤寒论》云:脉浮而缓者,名曰中风。