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《黄帝内经》中多次记载了“阴虚”一词，如“年过四十，而阴气自半也”“上虚则眩”“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”认为随着年龄的增长，阴气消耗，肾精不足，脑髓空虚，从而发为眩晕。明代张景岳在此基础上提出“下虚则眩”的观点，《景岳全书·眩晕》中载“头晕虽属上虚，然不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也”，并总结认为眩晕的病机是“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”。清代汪蕴谷的《杂症会心录》，则对眩晕分析得更为全面，其中的“肝肾亏而内伤剧，致眩运大作”为肝肾不足论述之代表。可见从肝肾阴虚论治眩晕、头痛已有古训。
高血压病肝肾阴虚证的发生与肝、肾两脏密不可分。肝与肾的关系，主要表现在精血同源、藏泄互用及阴阳互滋等方面，既相互关联，又相互制约。肾阴滋养肝阴，同时又制约肝阳，使肝阳不致太过；肾阳扶助肝阳，温养肝经，防止肝脉寒凝。正如《张氏医通》中载：“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血”。肝肾精血充足，髓海有所供养，则脑聪目明；肝肾精血亏虚，虚阳易于上越，则出现眩晕耳鸣等诸症。
肝肾阴虚既是眩晕病发生的直接病理因素，又可作为间接因素使亢阳上扰、瘀血内停、痰湿内生而致病。肾为全身之元阴，若肾精化生不足，则不足以滋养肝阴，肝肾阴虚，阴不制阳，肝为风木之脏，体阴而用阳，易升易动，肝阳上亢，阳亢化风，清窍被扰而致晕。如叶天士在《临证指南医案》中云：“因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢”“水亏不能涵木，厥阳化风鼓动，烦劳阳升，病期发矣”。肝肾阴虚日久，阴损及阳，肾阳受损则蒸腾气化水液的功能失常，水湿内停，痰浊内生阻于中焦，清阳不升而发为眩晕，此即“无痰不作眩”。肝肾阴虚，血脉失养，血脉枯涸，涩滞不通，血行迟滞，也可瘀积脉络，瘀血停于上而致头痛、眩晕，如周学海在《读书随笔》中云“阳虚血必凝，阴虚血必滞”，清代韦协梦的《医论三十篇》中记载“江河之水，浩浩荡荡岂能阻塞，惟沟浍溪谷水浅泥瘀，遂至壅遏，不思导源江河资灌输以冀流通，惟日事疏凿，水日涸而瘀如故也。”因此，肝肾阴虚是高血压病的发病之本，阳亢、瘀血、痰湿是其病理产物，为发病之标，然日久不除可进一步耗伤阴津而加重肝肾阴虚。
高血压病肝肾阴虚证多见于老年人，症见眩晕耳鸣，低热颧红，手足心热，心烦急躁，眠差多梦，腰膝酸软，胁痛，大便干结，舌红少苔，脉细数。但由于发病脏腑，病情轻重的不同，又有偏于肝阴虚和肾阴虚之分，偏于肝阴虚者，多见头痛耳鸣，目涩面红，心烦急躁，舌红，脉弦数；偏于肾阴虚者，多见眩晕头痛，腰膝酸软，骨蒸潮热，五心烦热，舌红，脉细数。除肝肾阴虚见症外，还有兼见阳亢、瘀血、痰湿的演变，其临床特点各异。兼阳亢者，多见头痛眩晕，耳鸣健忘，腰膝酸软，五心烦热，目涩眼花，口干咽燥，心悸失眠，舌质红，苔薄白或少苔，脉弦细而数；兼瘀血者，多有头晕头痛，痛如针刺，部位固定，面晦唇暗，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉涩；兼痰湿者，证见眩晕头痛，头重如裹，胸闷痞满，心悸失眠，呕吐痰涎，纳呆腹胀，舌苔白腻，脉滑。
根据高血压病肝肾阴虚证的病机特点，临床上当以滋补肝肾之阴为治则。因又有偏于肝阴虚和偏于肾阴虚的区别，临床上滋养肝阴者宜选用味薄质轻的桑寄生、杜仲、墨旱莲、女贞子、白蒺藜，佐以酸甘化阴的白芍、五味子、乌梅、木瓜、甘草等；滋补肾阴者宜选味厚质重的地黄、鹿角胶、龟板胶、阿胶，以及润燥的黑芝麻、火麻仁等。兼阳亢者，当佐以平肝潜阳之品，可选用钩藤、石决明、天麻、菊花、生龙骨、生牡蛎等潜阳之品，以柔以潜以抑，诚如《临证指南医案》中所载“凡肝阳有余，必须介类以潜之，柔静以摄之，味取酸收，或佐咸降，务清其营络之热，则升者伏矣”。夹痰湿者，又宜祛痰除湿，可选用半夏白术天麻汤以祛除痰湿，如《脾胃论》中记载“痰厥头痛，非半夏不能疗，眼黑头眩，非天麻不能除”。兼瘀血者，当施活血化瘀之法，可选用桃仁、红花、川芎、赤芍，或合通窍活血汤以祛瘀活血。
现代医家在运用滋补肝肾法治疗高血压病方面做了积极的探索，并取得了较好的疗效。王勉等运用具有滋养肝肾之加味大补地黄汤（黄柏16g、熟地黄16g、当归12g、淮山药12g、枸杞子12g、知母8g、山茱萸8g、白芍8g、生地黄10g、肉苁蓉6g、玄参6g、桑寄生15g、杜仲15g），配合非洛地平片治疗肝肾阴虚型高血压103例，其中显效28例，有效72例，显效率为27.18%，总有效率为97.09%。对照组98例，显效率为27.18%，总有效率为63.27%。治疗组头晕头胀症状改善明显优于对照组，差异有显著性意义（ P ＜0.05）。陆新用杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型高血压，总有效率治疗组为85.0%，对照组为62.5%，组间疗效有差异。胡楠在观察三甲复脉汤对1、2级高血压（肝肾阴虚型）的临床疗效及动态血压、心率变异性的影响时，将60例肝肾阴虚型高血压患者随机分为治疗组与对照组，每组各30例，治疗组予三甲复脉汤（龟板10g、鳖甲10g、牡蛎30g、白芍15g、麦冬15g、生地15g、牛膝15g、桑寄生15g、甘草15g）；对照组予以硝苯地平缓释片口服。结果发现，三甲复脉汤可明显改善肝肾阴虚型高血压患者的临床症状、心率变异性及血压节律，且明显优于对照组。孙婉等人采用育阴潜阳之龟甲养阴汤（龟板20g、鳖甲30g、枸杞子20g、五味子20g、何首乌15g、黄芪30g、党参20g、茯苓20g）治疗肝肾阴虚型高血压78例，总有效率为93%。谢海波等人随机将60例原发性高血压肝肾阴虚证患者分为观察组和对照组，观察组给予滋水清肝饮（熟地15g，山茱萸、怀山药、白芍各12g，泽泻、茯苓、牡丹皮、柴胡、山栀子、酸枣仁、当归各9g），对照组给予卡托普利治疗。观察两组的临床疗效及对血清C型利钠肽（CNP）的影响，发现两组均能明显降低血压，血清CNP活性上升，且滋水清肝饮组效果更为显著。从而认为滋水清肝饮通过升高血清CNP，治疗原发性高血压肝肾阴虚证，安全有效，值得进一步临床推广。