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《黄帝内经》中认为“津血同源”，因此本书在此基础上诠释痰、瘀、血、气、津液之间的相互联系。津与血同源于水谷精微，生理上相互滋生、转化，病理上相互影响。《灵枢·百病始生》中提及：“若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则输不通，湿气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成”，认为内伤于情志，则成“积”，此处“积”可理解为痰瘀互结。汉代张仲景在《金匮要略》中描述痰眩为“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”，并指出治疗方法“病痰饮者当以温药和之”。李东垣在《东垣十书》中提出“痰火头痛”。朱震亨在《丹溪心法·头痛》中补充了痰厥头痛及气滞头痛的相关论述：“头痛多主于痰，痛甚者火多”，并提出“无痰不作眩”的著名理论。虞抟在《医学正传》中明确提出“血瘀致眩”的理论，认为多种因素致血瘀不行，瘀血停聚胸中，迷闭心窍，火郁成邪，发为眩晕。清代王清任的《医林改错·头痛》中提出：“查患头痛者无表证，无里证，无气虚，痰饮等证，忽犯忽好，百方不效，用此方一剂而愈。”开始重视瘀血头痛。近代沈绍功等提出“痰瘀互结，毒损心络”为高血压病的发生和发展的重要病因病机。李军认为在“久病多痰瘀”的理论前提下，应考虑此类疾病有“见痰及瘀”及“见瘀及痰”的病理特点。另一方面，近代多将高血压病合并高血脂及高血糖等归为痰瘀互结证，使得此证型被广泛认识。
痰瘀互结有因痰致瘀，亦有因瘀致痰阻。一方面，痰饮的形成多为外感六淫，七情内伤或饮食不节等致脏腑功能失调，气化不利，水液代谢障碍，水液停聚。现代人生活方式、饮食结构改变，情致变化复杂，痰饮生成更加容易。痰饮一旦形成可随气的运行流窜全身，无处不到，易阻滞气血运行，形成瘀血，易蒙蔽心神，而产生不同病变。另一方面，瘀血包括体内淤积的离经之血，及血液运行不畅，停滞于经脉脏腑组织的血，病位相对固定。致病多阻滞气机，影响血脉运行，水液代谢失常，聚湿生痰，痰瘀互结。或扰乱清窍，或阻碍气血濡养致眩。其发生多与肝、脾、肾三脏的功能相关，病性为本虚标实。
年轻患者，饮食不节，过食肥甘厚味，或好逸少动，食滞不消，损伤脾胃，聚湿生痰，痰浊留滞于络，气血运行不畅，导致痰瘀互结，出现眩晕、头重身困、口黏纳呆、舌紫暗、苔腻、脉弦滑等症。久则导致脏腑虚损，又可进一步加重痰瘀互结。老年患者多以正虚为主，在肝肾阴虚的基础上兼夹痰瘀，临床上出现眩晕、头重、胸闷、五心烦热、耳鸣、健忘、腰膝酸软与舌质紫暗、瘀斑瘀点、舌苔腻并见。
因此，痰瘀互结证以化痰活血、痰瘀同治为基本原则，佐以镇肝熄风、滋水涵木等治法。张仲景治疗痰眩以“病痰饮者，当以温药和之”立论，方用苓桂术甘汤，全方健脾利湿，温阳化饮，从根本上减少了痰饮生成。“脾为生痰之源”，后世治疗头痛、眩晕属痰湿内阻者多选用出自《医学心悟》的半夏白术天麻汤，半夏燥湿化痰，天麻平肝熄风。正如《医学心悟·眩晕》所说：“有湿痰壅遏者，书云头旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白术天麻汤主之。”白术、茯苓健脾燥湿，配合橘红理气化痰，全方化痰熄风，健脾祛湿。《医学心悟·头痛》篇中所载半夏白术天麻汤加入蔓荆子三钱增强祛风之力。《医宗金鉴》中提及：“瘀血停滞神迷眩运，非纯用破血行血之剂，不能攻逐荡平也。”《中医内科学》中指出治疗瘀血阻滞的头痛、眩晕选用通窍活血汤加减。活血化瘀，通窍止痛，亦可选用血府逐瘀汤。后世多在此基础上加减治疗痰瘀互结型高血压。
痰瘀互结是高血压发病的重要病机，在高血压病后期的病机演变中占有重要地位，因此明确掌握其证治规律，对于高血压病的预防及其并发症的治疗有指导性的意义。现代医家在运用化痰活血法治疗高血压病方面做了积极的探索，并取得了较好的疗效。刘剑英采用加味半夏白术天麻汤（天麻9g、半夏9g、白术9g、茯苓12g、橘皮6g、山楂15g、丹参12g、红花12g、地龙9g、钩藤15g）治疗痰瘀互结型高血压病合并高脂血症患者60例，用药6周，症状消失或减轻、血压降低有效且血脂降低有效的患者31例，症状消失或减轻且血压降低有效的患者12例，症状消失或减轻且血脂降低有效的患者8例，总有效率为85%。刁邵敏等拟痰瘀清方（半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、水蛭等）联合苯磺酸氨氯地平片（络活喜）治疗高血压病痰瘀互结证患者30例，观察周期为8周，联合用药组的患者与单纯使用苯磺酸氨氯地平片组的患者相比，治疗前后其证候疗效、血液流变学指标、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白原等观测指标均有改善。魏勇军等运用沈氏痰瘀同治降压方（钩藤、泽泻、川芎、莱菔子）为主，若痰浊阻络明显者，合温胆汤（竹茹、枳壳、茯苓、陈皮、菖蒲、郁金），加天麻、草决明、丹参、车前草；若瘀血阻络明显者，加丹参、葛根、赤芍、生山楂、当归、红花；若肝阳上亢明显者，合珍决汤（珍珠母、菊花、草决明），加生石决明、生龙骨、夏枯草、川牛膝、天麻；若肝肾亏损者，合杞菊地黄汤为主，加川牛膝、生杜仲、桑寄生。每日1剂，随访2个月，82例患者中显效59例，有效17例，无效6例，总有效率为92.68%。刘娇应用定眩降脂汤治疗痰瘀互结型高血压患者30例，给予清半夏12g、白花蛇舌草30g、虎杖30g、泽泻20g、丹参15g、赤芍20g、川芎12g、当归20g、三七粉6g、山楂20g、决明子20g、甘草6g，治疗6周。显效11例，有效16例，无效3例，总有效率为90.00%。治疗后患者颈动脉分叉部颈总动脉内膜-中层厚度（IMT）有明显改善，证明定眩降脂汤对颈动脉分叉部IMT有良好的治疗作用，而且定眩降脂汤可有效降低体内的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平。