还记得在写第一版作者序的时候,只觉得完成《失智症照护指南》是一个使命,认为照护家属应该需要这样的一本指引或教学手册,即使叫好不叫座也没有关系。这本书后来果真得到了来自我工作单位的肯定(台大医院1996年教材著作优良奖),也获得国家卫生单位的奖励(国民健康局2007年健康好书中老年健康组推介奖),更想不到这么快就要出增订版了。除了心头上享受到被肯定的喜悦外,肩头上更增加了一份想要使这样一本指南更好、更完整的责任感与压力。
因此在增订版里,除了参考很多热心的同道专家、照护家属与读者所提供的诸多宝贵建议和指教,进行除错与修正外,我们也把一些包括流行病学数据、药物与非药物治疗的进展做一些更新报道。其中药物治疗方面除了讨论到合并治疗的可能性与疫苗的发展外,也提供了台湾市面上现有的各种失智症药物的图片信息。非药物治疗方面,我们报告了台湾失智症协会对于早期失智症患者所进行的介入团体的成果,以鼓励照护家属让早期患者尽量把握参加各种活动的机会,期望能进一步维持患者的功能。
我们又根据这几年临床上累积的经验,增列了“陪伴失智长辈者出外旅行的要领与注意事项”以及“与失智患者外出用餐时的贴心小提醒”的两篇短文。这是在门诊中家属询问次数很高的照护相关问题。毕竟享受美食或愉快的旅行,对于提升患者照护品质或照护者的生活品质有很大的帮助。我们在书中也特别再一次提醒照护者,失智症的照护方法需要因患者的人格特质或照护者本身的个别差异而调整,以及因为失智症分期与失智症种类的不同,在照护重点与技巧上要有所选择。
在社会与医疗资源上,除了数据的更新外,我们也加入了亚太国家地区失智症协会的信息,试图对亚太地区的华文读者提供服务。在法律方面我们也提供了2009年年底台湾要开始实施的“监护与辅助宣告”新制度的相关信息。相较于以往只有禁治产宣告,这样的改变与信托方式的增加,较能保障失智症患者的权益,也是一种人道上的进步。
此外,本次的改版除了数据内容的增加与订正,在原水文化不计成本的大力支持下,放大版面及字体,更方便年长者的阅读。在此特别要感谢原水文化抛开商业考虑,让这一本有意义的书,能够为帮忙照护失智症患者与照护家属而继续发光发热。
邱铭章
台大医学院神经科教授
社团法人台湾失智症协会理事长