抽动障碍的诊断主要依靠病史中的临床症状进行描述性诊断,没有特异性的实验室诊断指标。需要先排除其他疾病,最后才能诊断为抽动障碍。所以病史很重要!
首先,我们先要询问孩子眨眼、摇头、做鬼脸的原因。有些孩子可能是因为好玩,学习其他孩子的某些“特征”。
如果孩子出现眨眼、吸鼻等症状,家长首先应观察这些症状出现的时间,是不是白天轻、晚上重?是不是在孩子紧张比如背课文、回答问题、被责骂以后出现?如果您的答案是存在这些情况,那么建议您带孩子前往正规医院儿童神经科、儿童心理科或抽动障碍专病门诊就诊。同时也建议您前往医院五官科或眼科就诊,排除眼部或鼻部疾病,如过敏性结膜炎、过敏性鼻炎等。抽动障碍有很强的掩饰性,通常也会隐藏于过敏性疾病之下,如果您的孩子在使用抗过敏药物后未见明显好转时,也建议您前往抽动障碍专科门诊做进一步检查。
其次,抽动障碍中有一种临床特征称为感觉抽动,患儿会自诉身体局部有不适感,包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样不适感,这种在抽动症状发生前出现的身体局部不适感被认为是先兆症状。如眼睛痒而眨眼,颈部不适而摇头,脸部不适而做鬼脸,故发生类似症状时也建议您前往医院做进一步检查。