下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
1.经气学说的来源 经气学说不是张志聪所创，在《内经》中已经详述了经气的问题。《素问·离合真邪论》讲到“真气者，经气也”，说真气就是经气。《灵枢·刺节真邪》谈到“真气者，所受于天，与谷气并而充身也”，说真气来源于水谷精微之气和“所受于天”之气。雒师认为“所受于天”包括两个方面：一是大自然的清气，另一方面是来源于父母的先天之精气。大自然的清气、先天之精气和水谷精微之气融汇合并，在人体内运行，形成人身的经气。由于经气来源于这三方面精气，所以《中藏经》说：“三焦者，人之三元之气也。”经气也被称为三元之气。
2.经气的分类 《灵枢·决气》谈到了经气的分类问题，“余闻人有精气津液血脉，余意以为一气耳。”所谓的“决”，就是分开的意思，“一气”指的就是经气，包括精、气、津、液、血等。
3.经气的开阖枢运行机制 在少阴心阳命火的蒸化下，肾中经气上升外达，再通过肺布散于全身肤表，成为护卫体表的三阳之气——太阳之气。这种经气的运行趋向称为太阳为开，主要功能是宣发经气至肤表，固护周身；阳明为阖则是把太阴脾肺的经气向下向内潜藏，起到和降胃气、维护阳热于内的作用。太阳为开是经气趋向于表，阳明为阖是经气趋向于里，经气在表里之间的运行称为少阳为枢。三阳的经气主要是在三焦中升降出入运行。三焦还可以细分，偏于表的称为玄府，偏于里的称为募原，表里之间的称为腠理。通过三焦输转经气，外可达太阳之表，内可达阳明之里。
脾运化的水谷精微之气，通过心主血脉的功能布散至全身，称之为太阴为开，功能是布散水津，滋养周身；厥阴为阖所起的主要功能是收敛阴血，潜藏阳气。太阴为开是经气趋向于上和外，厥阴为阖是阴血、阳气向下向内潜藏，那么三阴的经气在太阴、厥阴开阖之间的运行就称为少阴为枢。三阴经的经气主要在血脉中升降出入运行，包括经脉、血脉、络脉、奇经八脉等。通过经脉等的输转，三阴的经气外可通达全身，内可潜蓄敛藏。由此可知，气化学说中六经的开阖枢就是阐述经气的转输趋向。
4.三阳和三阴经气的汇通 张志聪在《黄帝内经灵枢集注》里谈道：“脉内之血气，从气街而出于脉外。脉外之气血，从井荥而溜于脉中，出于气街。”气街是少阴经脉中的经气外出于少阳三焦之处，而井荥输经合则是少阳三焦中的经气内入于少阴经脉的部位。这样，通过气街和井荥输经合，少阳三焦和少阴经脉中的经气就形成了一个汇通的运转环路，使得少阳和少阴在生理和病理上可以互相影响。
5.经气与标本中气的关系 对于气化学说而言，标本中气是对六经气化特性的概括。首先，六经的本气来源于脏腑。唐容川在《中西汇通医经精义》中谈道：“六经出于脏腑，脏腑各有一经脉，游行出入，以布其化……谓六经之上，其主治者皆其本气也，本气根于脏腑，是本气居经脉之上也。”六经本气是经气的运动变化在六经中的具体表现。比如，太阳的本气为寒，主要指布达于表的营血津液（营阴）；肾中经气通过三焦和肺布达于表，形成了太阳的标气三阳（卫阳）；中气少阴中的心阳命火及经气对太阳本气和标气的形成有重要影响，因此使太阳和少阴形成了表里关系。由于表里两经的经脉相连，经气互相资助和影响，可以平衡太阳和少阴的本气，促进标气阴阳的化生。他经亦如此。
6.经气的合化 关于《伤寒论》的六经，自古以来，众说纷纭。人体的经脉是十二经，而《伤寒论》则为六经。十二经脉和脏腑怎么就合并为六经了？黄元御对此有较好的阐述，他在《伤寒悬解》中谈道：“人有十二经，仲景伤寒，但立六经者，从六气也。少阴、少阳、阳明，手经司气而足经从化者也；厥阴、太阴、太阳，足经司气而手经从化者也。”由于经脉的相连，同一手经和足经两两相合，经过脏腑和经脉的经气合化，合化出人体的六经本气——风、寒、暑、湿、燥、火。有的以足经为主，有的以手经为主。太阳、太阴、厥阴以足经为主，阳明、少阳、少阴以手经为主。为主的称为司化，为辅的称为从化。经过合化，太阳合化出了寒水之气，主要指布达于表的营血津液（营阴）。阳明合化出了燥化之气，指的是大肠和胃的燥化功能，即对水谷的受纳、腐熟、燥化、传导，并产生相应的阳热，旺盛机能，维护组织。少阳合化出了火气，少阳有运行气液、疏泄肠胃的功能，而这些功能都离不开阳热。太阴合化出了湿气，指的是太阴统津液、司输布的功能。少阴合化出了热气，这个热指的是心阳命火对全身的主宰作用。厥阴合化出了风气。厥阴统血脉，司生发，使血脉能够通畅流行，有蓄有泄，主要为肝主疏泄及藏血功能。