购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

故事3:心衰巧用桂枝汤

有学友在网上给我提了个问题,“我是中医专业毕业,尽管是系统地学习了很多的中医知识,但在临床上运用得并不是那么熟练。尽管可以熟练地背诵《伤寒论》条文,但真遇到外感的患者还是分不清楚六经。呵呵,我总说是自己的悟性不好,希望能得到您的指导。”

现在我们就讲一个与《伤寒论》有关的真实故事。

上海有个非常出名的医院,叫龙华医院,其中一届的某院长是从我们这儿调过去的。话说其一孙子在湖南老家,10岁,患了病毒性心肌炎,后又继发了心衰,在某医学院附院治疗,心衰未能有效控制,后又转至某省级西医院治疗,病情仍未见好转。反反复复,心衰20余天。患者的家长急了,求助远方的院长。出乎意料的是,该院长建议把小孩转到我们医院来,为什么?这院长是学中医的,深信中医的临床疗效!

次日会诊,跟随我院内科知名专家刘新祥教授查房,推开病房门的时候,患儿口中叫冷,身子便缩进被中,症见小孩喘息气促,不能平卧,口唇发绀,精神不振。心电监护示室上性心动过速。刘教授做了常规查体,听听心肺,也没问多少情况,把手伸进患儿的背上摸了摸,看完舌(舌质淡红,苔薄白),诊完脉,便带着大家离开了病房。其后刘教授细阅了病历资料,便起手开了一方,桂枝加厚朴杏子汤原方!

未料次日喘平,胸闷缓解,当然了,所有的强心、利尿、扩血管的药物也就跟着停了下来。随证调治,渐向坦途。

但有一点我必须说出来,当这位老教授开出桂枝加厚朴杏子汤的时候,全科有十多名实习进修的同学,还有几位工作多年的同事,竟然没一人明白其中的道理!还有人直接问刘教授,“这么重的心衰,您这方子行吗?”

为什么有些人说中医没效,那是因为他们没有学好中医,中医很多的基础理论没掌握好,扎实的理论基础是指导临床不可缺少的!

这个病案该怎么分析?为什么要用桂枝加厚朴杏子汤?我想请学友们联系《伤寒论》有关条文自己分析。

提问四:你能从病案中罗列出辨证用方的要点吗?教授在孩子的背上摸什么?摸到了什么?

提问五:为什么会用桂枝加厚朴杏子汤?

提问六:太阳中风证的主症有哪些? qCzPhle5IX864WZf4P/NQG6z/psDRdPWR9ouOczSPWmVI7M+Iq0+L1IHMXuqfHAX

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×