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任之堂治疗了上百例痤疮，还有面斑，效果都不错。病人都知道中医可以美容，可以减肥，这是从病人角度来看的，但从我们医生角度来看就不同。中医调好心脏、血脉，瘀血阻滞消除，容颜自然光泽、润泽。中医调好脾胃、肠道，痰湿之邪去，自然就达到减肥的效果。
那么最常见的治疗痤疮或面斑的药有哪些呢？我们带着这个疑问问老师。
老师说，我们常用的有四味，用的频率最高，就是丹参、桂枝、乳香、没药。这四味药是从强壮心脏，还有疏通血脉角度来用的。痤疮和面斑不是什么大病，基本上没有不能治的痤疮和面斑。病人要配合，医生用药要辨证准确，再疑难的痤疮和面斑也会治好。
学生问，用这四味药是以活血化瘀为主吗？老师说，活血化瘀只是一方面。血脉运行不畅，面部循环就差，就容易堆积东西，脸色也不好看。好比一个城市，倒在街边的垃圾不能及时运走的话，就会在那个地方腐烂发臭。这痤疮通俗地来说，就是面部的垃圾。按西医的说法就是毛囊阻塞，皮脂腺分泌不畅。用活血化瘀就起到疏通血脉、加强运行的作用。这还不够，我们通常还加入桂枝或者心三药，起到什么作用呢？强大心脏的作用。血脉流畅只是一方面，心脏还要很强大。就像河道里面要清理干净，一方面要疏通河道，另一方面上游过来的水量要足，水势要猛，才能把垃圾一下子冲走。
学生又问，痤疮和面斑治疗有什么不同呢？老师说，相同的是都要从心入手，但痤疮好治些，面斑难治些。年轻人一般爱得痤疮，中老年人一般爱得面斑。痤疮是年轻人阳气足，发不出来郁在那里才得的。如果阳气不足，很难长痤疮。而面斑呢？中老年人一般才长，叫老年斑，又叫黄褐斑。一个点是痤疮，一大片是斑，当你阳气不够，鼓动不出来时，就容易形成斑。从这个痤疮和面斑形成的过程来看，它们有共同之处，所以我们都可以用痤斑四药，即丹参、桂枝、乳香、没药，用来强壮心脏，疏通血脉。治疗过程始终要围绕心，心其华在面，诸痛痒疮皆属于心，心才是面部的真正领导。美容也要强大心脏，疏通血脉。
40岁以上的妇女，头面容易长斑，对于爱美的人来说，这无疑是一种压力。十堰一个妇女，36岁，平时老爱生气，脸上的斑一片一片的，很严重了。
她不解地问老师，为何三十多岁，就长这么多斑？
老师跟她说，你这是气的。她想了想，也点头称是，因为自己的病自己知道。她每次生气后，都明显觉得面斑会加重一些。
老师说，相由心生，脸色要好，首先你心态要好，你天天和老公吵架，和孩子怄气，把气郁在那里，跟猪肝的颜色一样，你这不是自己折磨自己吗？
她问老师，有没有办法快点消掉？老师说，痤疮好治些，面斑时间要长一些，一般至少要15天，并交代她用热毛巾打上薄荷味肥皂来敷脸，这可是绝对廉价的的护肤品。面斑和痤疮皆可通用，重的可以减轻，轻的单用这种办法也可以治好。
老师说，你别小看这个生活小窍门，热毛巾是温通血脉的，血脉得到温则流通，遇到寒则凝滞。脸上长痤疮、长面斑的，没有哪个血脉会顺畅通透的。而用薄荷味肥皂也有道理，薄荷辛凉，能够把在肌表的风热透出来，肥皂是碱性的，酸碱中和，能够把酸性的污垢中和成盐，析出体外。老师把这个外治小窍门教给不少长痤疮、长面斑的病人。有些反映单用这办法，还没吃药，脸上就好了，大部分都反映有效果。这个办法既安全，又实惠，还方便，可以广为推广。
当然这小窍门只是外治法，病人的气不消，积滞不排出去，这面斑还是难以彻底根治。于是老师就给她开了痤斑四药和通肠六药，她吃了十多剂中药，面斑终于退下去了，整个脸部光洁得很，跟刚来时完全是两个模样。并且说，她以前怎么死命地搓脸都感觉洗不干净，现在轻而易举就能把脸洗干净。
老师笑着说，人的脸色是从心脉里头透出来的，洗脸要从里面洗，你心中不气，肠中无郁，脸上就好看。所以治斑要上下观，上面心脏动力不够，下面肠道压力阻滞，才使血脉走不动，在脸上留下很多垢浊。我们用痤斑四药有强心通脉之功，而通肠六药直接通肠降压。这样心脏动力变大，血脉疏通，肠道又能排空，压力一减，自然轻松。气血自然就流通，跑到脸上来美容。
我们一下子明白了，原来治面斑同样要遵循这个大道理，第一要在上游心脏那里增强动力发大水；第二要从下游疏通河道，使肠道的浊垢排下去，这样浊降清升，肠通血活，则暗斑可消，气色变好。
痤斑好治理，先要观整体。
相由心中生，必须少生气。
强心给动力，通肠去垃圾。
压力一时减，血活斑自愈。
学生又问，碰到一些不同类型的痤疮，要怎么治？老师说，这些在《医间道》，还有《高手过招》中都有。总的来说，不单是痤疮，乃至所有的皮肤病，我们都要站在《内经》高层次的原则来看，围绕着“清阳发腠理，浊阴走五脏”这个医理。你们想想，要是清阳不发腠理了，浊阴也不走五脏了，清阳发不出来郁在那里，浊阴降不下去，堆积在那里，清浊不分，升降不明，就算是皮肤病这个小病，能好吗？如果把这个医理想通后，那就不是治疗一些小病痤疮、褐斑了，甚至皮肤顽疾都可以治疗。围绕这个思路，我们用的是透表和清里的治法。应当往外发的风寒湿，要帮它往外宣发；应当往肠道下降的痰浊、食积，我们要帮它往下降；应当在中间疏通流动循环通畅的，我们就通过理气活血的药，让它们斡旋起来。所以这治疗痤疮也是天地人的思路。
学生不解地问，什么是天地人的思路？老师说，治上焦要清，治下焦要浊，治中焦要活。上焦是天，下焦是地，中焦是人。不单如此，把脉浮中沉，也代表着天地人。一个痤疮在皮肤的表现，它也可以分三层——天地人，在外层的我们要透；在中层的我们要行气活血，让它流动起来；在下层的我们要降浊。
因为风寒湿在表，我们要用一些风药，取这股清气，用治天的药，治上焦如羽，让它宣发，让它清阳上升，这叫“治上焦要清”，如荆芥、防风、蝉蜕、薄荷等。这些风药，进入人体开孔窍，就像家里长期不开窗户，空气很闷浊一样，把窗户打开后，新鲜空气进来，人就神清气爽。
由于瘀血阻在脉络里，肥腻之物堵在毛囊中，我们要疏通，要让它活起来，这就要用到治人的药，要活，让它运行顺畅，气血对流，通而不滞。这叫“治中焦要活”，如枳壳、桔梗、木香、当归、赤芍等。
又由于痤疮的根部都是一些败浊物，你要全让它往外面透发，它不可能透发干净。《内经》里说，其高者因而越之，其下者引而竭之。在下的我们要采取釜底抽薪之法，把这些浊邪撤出来，使浊阴不走皮肤，而走六腑。所以要用到治地的药，要降浊，让它下行，这个叫“治下焦如权”。我们常选用通肠四药，或通肠六药，还加入枇杷叶、竹茹或川牛膝等引败浊之物下行的药。
学生们听后，思路大开，一个小小的痤疮，里面天地人俱全啊！不论是大病小病，无非是升降出入。当我们把这个治痤疮的理法搞明白后，面对其他的疑难杂病，我们同样有了底气。
老师笑着说，其实治病不难，《内经》里面早已经把最精髓的东西道破了，你们只要肯去琢磨，从生活小事中去多观察发现，你们的进步会天天不断的。故曰：
清阳出上窍，浊阴出下窍。
风药透肌表，宣发开窗妙。
通肠排浊药，肃降下水道。
中间气周流，痤斑何愁消？
学生们又问，以前看老师经常用防风通圣散的思路治疗痤疮，这是解表通里吗？老师说，是解表通里，也叫升清降浊。防风通圣散里面的大法很好，有祛风宣散的药，也有通肠降浊的药，很符合升降的思路。
现在痤疮的病人，有一部分有长期便秘。这个与经常坐办公室，肠道腑气不通分不开。你们想一下，便秘看似肠道的问题，肺与大肠相表里，心与小肠相表里，这个大小肠可以帮心肺降浊气，我们常用这个以腑治脏的道理也在这里。如果大小肠动力下降，便秘，这些浊邪不能够正常下行，它循着经络往上发，这样肺的宣发肃降功能首先就会出现异常。肺主皮毛，皮毛开合就不利了，风寒湿从外面进来，赶不出去，而心的浊邪也上泛于面，心其华在面，这些血脉里的浊邪和外面的风寒湿狼狈为奸，结合在一起，小则得痤疮，大则得各种疑难怪病，甚至肿瘤。
我们治病要必求于本，所以碰到脉象出现肠道郁而不畅的病人，或者病人有便秘习惯的，我们用这个防风通圣散的思路，很快就能见效。
学生们又问，老师有时候用仙方活命饮是什么医理？
老师说，这仙方活命饮，古人称为仙方，是治疗疮疡开手第一方。对于那些严重的痤疮化脓的，我们要把它当成疮疡来治，就用仙方活命饮，把这些脓消透掉。
学生们又问，老师要痤疮病人不能吃花椒、辣椒、肥肉等一切辛辣垢腻之物，也不能吃水果、冰饮，甚至凉茶，一切寒凉之物。这点很多病人都不解？
老师笑着说，正因为不解，才得这个痤疮，才老好不了。用药物来调痤疮是下下策，不得已而为之。如果从生活习惯、饮食运动来调痤疮，那是上上策，不战而屈人之兵。这些辛辣的东西是往上发的，你用药治痤疮，治好了这边的，它又给你发另外一边。那些老好不了的病人，就爱吃这些往外发的，当然不止于花椒、辣椒，海鲜、烧烤也是往上发的，这些都会令肺脉亢盛，疮毒下不来。
而另外有一些人，又走了另外一个极端，一有痤疮，他就以为是火，拼命地喝凉茶、吃水果，暂时压制住了，却把身体搞成寒热错杂体质，将来暴发起来更厉害。这些凉冷的东西伤了心脏阳气后，这些堆积的垃圾更加难以推动排出去，不要说痤疮治不好，甚至会因此而引发很多新的疾病。