接着就有这样一个病人，他头重脚轻，胆固醇偏高，口苦口臭，却老觉得气不足，还心浮气躁，容易生气。他还说服了不少补药，都没效果，反而经常腰酸，腿脚不利索。

一般碰到这种虚实夹杂的病人，按照我们以前的思路，都比较难理顺。老师说，他这脉象是往上越，尤其是寸脉上行，是明显的金不生水。这时只需要降降肺气，令肺金能生肾水，补药就有效了。老师就直接重用枇杷叶与牡蛎，加入当归补血汤中，这正是牡蛎的又一大功效，能够帮助补药入肾。

《药性赋》说，牡蛎涩精而虚汗收。这是指牡蛎不仅能涩精止遗，治疗遗精，还可以让身体精华物质固涩藏到骨头里去，譬如高血糖、高血脂、高胆固醇，这些都不是人体的废物，都是人体的精华物质，只是人体不能固涩藏进肾中骨头里面、转精生髓、用来造血啊！这时牡蛎的功用就出现了。

遗精只是精华外遗，而各类血糖、血脂偏高，却是精华内遗啊！

至于枇杷叶，老师也常用、善用。用得好，可以补肾。这种补肾并不是说枇杷叶能直接补益精血，而是按照中医基础理论五行生克的思想。《药性赋》说，枇杷叶能下逆气，哕呕可医。由于肺气上逆，金不生水，这样的肾虚，一用枇杷叶降肺气，腰肾的问题便解决了。

这也是《内经》中“下病取上”的思路。老师把肺脉上亢看成地上干旱了，是因为天上不下雨的原因。肺主天气，肾主地气，天上一下雨，地上精水就充满了，所以降肺气就可达到金生水、补益腰肾的效果。

俗话说，养阴不如降气。农民伯伯都知道，千滴万滴，不如天降一雨。这是说，用勺子给干旱的田地庄稼滴水千万勺，还难以滋阴润燥，而天只要下场雨水，万物立马滋润。

很快我们就与药房的周师傅，还有刘秀梅熟悉了。周师傅是老师的好搭档，负责管理中药以及煎药，与老师配合得非常默契。性格平和，生性乐观。刘秀梅，广东韶关人，老师说她智商很高，外柔内刚，人也很能吃苦，上进心强。她在药房里主要负责抓药。

这两天抄方时，方药我都能基本写好，只是一些细节上还做得不够到位，老师和周师傅都帮我纠正了一些。譬如处方笺上一行要写四味药，字要写得工整，不能潦草。写得鬼画符似的，抓药的看不懂容易出错。

老师说，特别是病人要带走的方子，更要写得工整清楚。我们是拿药方救人，不能让人家猜。看不懂靠猜，就很容易出错。古代有句俗话说：“药单抄三遍，就会毒死人。”还有，写剂量时，克数不要与文字黏在一起，以防抓药时出错。

今天，有几个小孩来看病，多是食积纳差的，平时非常容易感冒发热。像这样的患儿，老师首先交代他们千万不要吃水果、牛奶、鸡蛋，然后一般建议用小柴胡颗粒加午时茶冲剂，这是疏解肝胆加消食化积。

小儿肝常有余，脾常不足。小柴胡颗粒解表散寒，疏肝胆有余之气；午时茶冲剂消食化积，补脾胃不足之动力，这样调理肝脾，气机升降正常，则外感邪气、内伤食积的呕吐、泄泻都可以治愈。

老师说，能把小儿食积拿下，小儿百病治疗思过半矣！ PnpWOoCnV1fJcFKGIbkJcn5NQyPdAKb9r+P7rRWEdTE2sbnkj2cJQfjms6yBpWRB