今天一大早，我们就来到大药房，药房八点半开诊。病人特别多，我们像昨天一样跟老师抄方。

老师说，中医的根在民间，民间病种繁多，中医实践学习的机会也很多。

我边抄方边详细记录病人病历和医嘱，时而还号号脉。人在专注认真的时候，时间过得真快。这样一直忙到将近1点，看了三十多个病人。老师看病从不草率，非常仔细认真，所以看三十多个病人，都要花上大半天的时间。

太忙的时候，老师便没办法多讲，只有在病人较少时，才能腾出些时间讲讲医理、药性，或者在疾病比较有特点的时候，老师也会专门指出。

譬如，一个老年病人，经常出虚汗，手脚凉，容易心慌心跳。老师说，这个病人可以敛阴汗，以养心血。病人容易心慌心跳，是因为汗为心之液，出虚汗多，心失所养则神不安。这时单用固表的药只是治其标，需用浮小麦煮水冲服桂附地黄丸。这样既治汗出之标，也治心肾阳虚、手脚冰冷的本。这体现了老师治病的整体观，以自身之汗养自身之心，使阴阳调和固秘，则疾病自然而愈。

早上看完病人，中午我们吃完饭，又回到大药房。老师把药商送来的一大麻袋牡蛎都倾倒出来，我们一起用锤子把它敲成一小块一小块的，大块的牡蛎大得像装菜的盘子那么大，一般都有手掌那么大，非常坚固。我们只有把它锤成块状，这样才方便用打粉机打成药粉。

老师用龙骨、牡蛎的频率比较高，以其潜阳定惊，把肾水往下收，来治疗现代人性情浮躁、肝火上亢、抽用肾水过度的病状。

龙骨由于比较贵，而且真货特别少，所以老师用潜阳下收的药时偏重于牡蛎，而且是用生牡蛎。牡蛎是海边的大贝壳，它潜藏在大海里面。中医取象比类，用牡蛎这种潜镇的特性来收人体上焦浮亢的虚火。现代很多人性情浮躁，虚火上亢的人非常多。老师治疗虚火上亢、心烦懊恼，多用牡蛎，取它潜镇安定的特色。

这种病人往往上面烦躁火旺，而下面腰脚却乏力酸软，头重脚轻，这时如果单用附子、干姜、白术扶下焦阳气的话，病人就会烦躁得更厉害。如果单用栀子、淡豆豉、黄芩来清上焦浮火，病人的腰肾就会更加寒凉不适。

这时老师往往采取寒温并用、升降气机的思路，加上龙骨、牡蛎、枳壳、桔梗、木香，这样补阳壮腰脚而不上火，清热宽胸膈而不伤阳气，又能升降上下气机，使身体寒热对流，则病人心宽体舒，容易消受。

打完牡蛎碎块，我们就在思考老师何以用牡蛎那么频繁？一定有他的道理。哲学说，存在即是合理。每样存在的东西、现象，都有它背后的道理。这背后的医理、药性又是什么呢？

吴师机说过，医理、药性无二。这牡蛎的药性对应的医理又是什么呢？

中医认为，药证相合，效如桴鼓。牡蛎这味药对应的病症又是什么呢？

想到早上抄方时，老师直接叫我用龙胆泻肝汤打底，再加牡蛎、葛根。

这位病人是胆火重，有胆囊炎，口苦口干，容易着急，阴囊还潮湿。口苦是浊阴不降，以牡蛎收敛降下；口干、阴囊潮湿是清阳不升，以葛根升清疏津。这方子就活了，泻肝火的同时还调理升降。病人还说他容易着急、心慌，特别胆小。用牡蛎不正是重镇潜阳、安魂定志吗？

《汤头歌诀》说龙胆泻肝汤是“肝经湿热力能排”，而里面却没有重镇潜阳、收敛浮火的药，老师加入牡蛎这味药，在这里就有它独特的意味。它针对的是我们这个时代性情浮躁、着急心态的一类人群，工作压力大，易于气机不定。

这个道理从渔民养鱼中就可以得到印证。据说有经验的渔民，会在鱼塘里放些类似于牡蛎的贝类，这样春天打雷时，鱼塘的鱼就能潜到水底，不会受惊。没有受到惊吓的鱼，就可以长得又肥又大。而没有放牡蛎之类贝类的池塘，鱼儿很容易因为惊雷而吓破胆子，四处逃窜，甚至跳出池塘。受到惊吓的鱼群，喂养起来，就比较难长大。即使用上好的饲料，也未必有理想的效果。

我们反观当今时代的人群，有不少人营养充足，却易浮躁、着急，这是为什么呢？是人的神魂不安，心浮气躁。这时在辨证方剂中加点牡蛎，敛敛神志，安安魂魄，比吃十全大补、人参养荣效果还要好。因为气能沉降到丹田，即老师常说的把肾水往下收，这样人体就更能吸收营养，身体健康。

真人之心若珠在渊，常人之心若瓢在水。这是老师很喜欢的一句养心座右铭，用来形容龙骨、牡蛎再好不过。

所以，当我们发现老师建议病人用龙牡壮骨颗粒来调养瘦弱的身体时，我们再次明白了这个道理，心中非常欢喜。这次过来学习，学到这点，就不虚此行了。

人先要神魂安定，饮食营养才能真正补养身体。若心浮气躁，气机不畅，吃再好的东西，也只能变成高血糖、高血脂、高胆固醇，难以彻底潜降吸收，转为身体有用的能量。 8DLjmpx7CHKrL4iQ/UunB62yW/AiUBtVtZXjn8NZ7W3DlPvJKoK75BNLTO1uioSh