下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
周耀庭教授从事40余年的温病教学工作，对于温病的理法方药和经典名著谙熟于心，背诵如流，特别是对于叶天士的《外感温热论》和吴鞠通的《温病条辨》深入研究，反复揣摩，形成了自己的学术观点和临床方药。
周耀庭教授在从事多年温病教学和临床工作中，发现小儿传染性疾病不仅种类多，且极为常见，但中医界却很少有人撰写这方面的书籍，于是倾其毕生经验编著了《周耀庭讲小儿温病》一书。
周耀庭教授认为温病学是《伤寒论》的补充和发展，二者有着千丝万缕的联系，故在研究温病学时，时时与《伤寒论》相对比，以便于深入理解和运用。如在讲解温病痞证时，他就很自然地结合《伤寒论》，强调伤寒痞证多半因误下所致，如邪在太阳经，下后邪气内陷，而见胸脘痞满，乃人体正气已虚所致，故仲景几个泻心汤均用干姜、大枣、甘草、人参等温补之品治疗虚痞；而温病痞证则多为有湿有痰所致，多为实证，治疗时常将《伤寒论》泻心汤中的甘温之品去掉，再加入枳实、瓜蒌，以更好地消痞化痰。
周耀庭教授还认为，《内经》《伤寒论》固然为中医学的奠基之作，对临床实践和理论研究会起到至关重要的作用，但由于年代久远，文字古奥，枯燥难学。周耀庭教授认为若以前曾经系统地学习过，不主张重新泛泛地学，而是主张密切结合临床。他巧妙地将临床遇到的问题，在《内经》等经典著作中找答案，如此一来，经典条文就会令人终生难忘。如在总结咳喘病之病机时，周耀庭教授注意到《灵枢·邪气脏腑病形》有“形寒饮冷则伤肺”的论述，而《灵枢·百病始生》则概括为“重寒伤肺”，明确地指出咳喘之成因与外感寒邪及内伤寒凉饮食有密切联系。由此，周耀庭教授认为，哮喘及喘息性支气管炎均以寒邪闭肺为主，在临床上治以散寒法，屡用不爽。
在学习和研究古代典籍时，周耀庭教授尊古而不泥古，既有发挥，又有否定。如在解读《外感温热论》“入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物”时，周耀庭教授提道：许多人认为“入营犹可透热转气”是用宣透药将营分之热外透到气分来解除，这种理解不确切。应当理解为以清营解毒为前提，选用一些既清营凉血，又具轻灵外透之性之品，以清中有透，而达不使邪气内陷之目的。而犀角、玄参、羚羊角及吴鞠通《温病条辨》清营汤中的金银花、连翘均为清中有透之品，且犀角、玄参等药，其气轻灵，亦为治斑疹之圣药。此观点在周耀庭教授治疗斑疹性疾病时，体现得淋漓尽致。
而对于“入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地黄、牡丹皮、阿胶、赤芍等物”，周耀庭教授认为，邪入血分最常见的两种表现就是耗灼阴血和迫血妄行，治疗就应清热凉血、化瘀散血，周耀庭教授认为在邪气正盛之际，用阿胶不太合适，因其过于滋腻，不利于邪气的消散。
周耀庭教授在学习古籍时，灵活变通，与时俱进，如在分析古籍记载邪入营血证兼见“烦躁，大便不通，”治疗提出“金汁亦可加入”时，认为此条之病机为上中二焦同病，以粪清（即金汁）凉血解毒通便，但此药在当今社会肯定不会被人们接受，故经反复研究，以人工牛黄代替，每天冲服量以1～1.5g为宜，即达到了同样的功效，一般也不会引起腹泻。
周耀庭教授对于许多古今一直为人们所争议的问题常有独到的见解。如三焦是什么？周耀庭教授归纳和理解为多方面内容：①经络名称：手少阳三焦经。②穴位名称：三焦穴。③水道：具有主管水液代谢的功能，集上焦肺、中焦脾、下焦肾共同代谢水液的功能于一身。④三焦腑：指整个胸腹腔。并强调要根据不同医籍，具体情况具体分析。这种说法不仅令人耳目一新，且切合临床，又全面综合和升华了诸多正确观点，令人不得不佩服周耀庭教授的睿智。
周耀庭教授常说，为什么有的医生开出的方子与患者病情大相径庭？因为他们是书本医生，照书开药，而患者生病非常复杂，感染的往往不是一种邪气，风寒、风热、暑湿、湿热乃至风湿毒热均可混合致病；波及的不止一个脏器，心肺、心肾、肝肾、肝胃、心脾、胃肠、心肝肾等多个脏腑也可同时发病或相互转化；涉及的也不仅一个层面，卫气营血可以顺传、逆传，也可卫气、营血、卫营、气血同病，三焦辨证也是如此，一名优秀的中医医生必须抓住中医辨证论治的灵魂。
如在治疗多发性肌炎时，周耀庭教授认为本病兼具痿证和痹证之双重特点，《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”指出了痹证的外因，进而又指出：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾……肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。”说明痹的病变部位与脾肾关系密切。《素问·痿论》认为“五脏使人痿”“肺热叶焦……著则生痿躄”，说明痿的病变部位虽然在四肢，却与五脏密切相关，而五脏之中，尤以肺为关键。因为《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”说明脾胃的精气津液全赖肺气的敷布，方能濡养四肢百骸。如果肺热叶焦，精气津液被灼，则会发为痿证。《素问·痿论》又提出“阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用”，指出了痿证之发生与阳明虚密切相关。由此看来，多发性肌炎多与脾肾不足关系密切，法当温补。那么，为何大部分患者舌苔淡黄厚腻，表现为一派湿热之象呢？周耀庭教授进一步研究发现，《素问·生气通天论》中有“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿”之湿热致痿的论述。据此，周耀庭教授判断其病机为脾肾两虚，气血不足，风寒湿邪阻滞经络，郁久化热，气血不畅，肌肉经脉失养。治疗时，周耀庭教授采取祛邪扶正的方法，以大秦艽汤、黄芪桂枝五物汤、真武汤加减，方中防风、防己、秦艽、威灵仙散风祛湿止痹痛，苍术、黄柏清热燥湿，川萆薢、生薏苡仁祛除下焦湿热，补骨脂、菟丝子、炮附子、肉桂、巴戟天、杜仲温补肾阳，白术、生黄芪健脾益气，生黄芪与桂枝、白芍还可益气通脉，鸡血藤、川芎、桃仁、赤芍活血通络。全方共奏散风除湿、温补脾肾、益气通络之功。
周耀庭教授遣方用药从不标新立异，极少用昂贵难寻之品，尽量节省患者的人力和经济负担，体现了一代大医的高尚情操，在看似平淡的方药中，常常体现了深刻的医理，蕴藏了经方的内涵。
如周耀庭教授治疗1例18岁患系统性红斑狼疮的女孩，其面部、双手可见环形红色斑片、斑点，日晒后加重，局部瘙痒，口干，自觉烦热，失眠多梦，舌苔淡黄干，舌边尖红，脉弦细数。周耀庭教授考虑到《金匮要略·痉湿暍病脉证治》中有“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹”之记载与红斑狼疮近似。《诸病源候论·温病发斑候》又有“冬月天时温暖，人感乖戾之气，未即发病。至春又被积寒所折，毒气不得发泄。至夏过热，温毒始发出于肌肤，斑烂瘾疹如锦纹也”。此乃温毒伏邪发为斑疹之较早记载。清代柳宝诒在《温热逢源》中进一步提出“伏温化热，燔灼血络……乃有邪热郁于血络，不得外达……其在于胃，胃主肌肉则为斑”。并继而指出其治法“以清营透邪，疏络化斑为主”。周耀庭教授积多年临床与温病教研经验，将卫气营血辨证和伏邪理论相结合，总结本案之病机为热毒内伏营阴，耗伤阴血而发病，治以青蒿鳖甲汤《温病条辨》（入阴透邪）、清营汤《温病条辨》（清营解毒）、清骨散《证治准绳》（清阴分热）为基础进行加减。青蒿、生鳖甲透达深伏阴分之邪，炒知母、炒黄柏、银柴胡、地骨皮、白薇、功劳叶清阴分之热，生地黄、赤芍、牡丹皮、水牛角、川连清营凉血，玄参、天冬、麦冬、生地黄养阴清热，人工牛黄清心除烦，清热解毒，寒水石清热泻火，大青叶、紫草、茜草根、虎杖解毒消斑。全方清热解毒透邪、养阴凉血消斑并举。经过几个月的调治后，面部皮疹消失，又经一年余的治疗，患者烦热消，睡眠好，面部皮疹未再出现。正是由于周耀庭教授对于中医有着深刻而独特的理解和用药，才会屡起沉疴，令一个个奇迹发生。
周耀庭教授常讲中西医各有所长，应充分发挥各自的优势，更好地为患者服务。他一方面紧密注意西医学的发展动态，随时将其与中医有机地结合起来，如在治疗癌症患者时，认为应中西医综合治疗，手术、放化疗不可偏废。手术可去除有形病灶，并防止进一步发展和扩散，但手术同时耗伤人体气血，可见气血两虚之象，周耀庭教授则用生黄芪、太子参、茯苓、白术、当归、白芍等药益气养血。放化疗可以缩小癌症病灶，放疗属中医火热毒邪，壮火食气，火伤津液，患者可表现为气阴两亏之证，周耀庭教授则用西洋参、北沙参、石斛、麦冬、生黄芪、生石膏、知母等药清热养阴、益气生津。此外，周耀庭教授还习惯适当加用半边莲、半枝莲、白花蛇舌草、山慈姑等清热解毒、散结消肿药，也是因为现代药理学研究表明此类药具有一定的抗癌抑瘤作用。中医学是一门与众不同的科学，有着独特的辨证论治体系，特别是在辨证时，周耀庭教授常常完全抛弃西医观点，如在治疗贫血和血小板减少性紫癜时，不是见到血红蛋白和血小板减少，就立刻与中医的“血虚”画等号，一味地壅补。
周耀庭教授在多年临床过程中发现，现代社会，人们的生活节奏日益加快，工作学习压力越来越大，情志长期抑郁，肝之疏泄多失于常态，气机升降失司，气血运行失常，不仅本脏易发生病变，常易波及他脏，引起多种病证。朱丹溪云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”《医门法律》中亦有“诸病多生于肝”之说。肝郁日久，则易化火生风，故周耀庭教授运用疏肝法治病，涉及内、外、妇、儿各科，联系多个脏腑，思路奇妙，疗效颇佳。
周耀庭教授积多年经验，在柴胡疏肝散、加味逍遥散、旋覆代赭汤等名方的基础上加减变化而成其经验方——疏肝解郁汤，方中以醋柴胡、川楝子、广郁金疏肝解郁，陈皮、枳壳疏肝理气，炒栀子、川连、夏枯草清肝泻火，白蒺藜、旋覆花、代赭石平肝降逆。诸药相配，集疏肝平肝清肝于一身。周耀庭教授在临床时，运用自如，灵活得当，加减变化，层出不穷。其加减用药如下：肝郁日久，肝气上逆，而见胸闷喜太息，加苏梗、瓜蒌；肝郁日久，肝火上炎而见头晕、头痛，加白蒺藜、僵蚕、钩藤、全蝎；妇人肝郁，气滞血瘀而见月经量少、闭经，加当归、赤芍、白芍、桃仁、红花、益母草等；男人亦可因肝郁而见气滞血瘀之证，如真性红细胞增多症，加丹参、赤芍、王不留行、水红花子、䗪虫等；心慌、心悸，加石菖蒲、川连、生龙齿；失眠加合欢皮、远志肉、炒酸枣仁；肝气横逆，肝胃不和而见呃逆、反酸、胃胀，加法半夏、白芍、吴茱萸、海螵蛸；肝郁化火，肝风欲动而见小儿多动症，加珍珠母、僵蚕、钩藤以平肝息风；肝郁化火，肝风内动，夹痰上泛，蒙蔽清窍而见癫痫，加僵蚕、钩藤、珍珠母、法半夏、胆南星。
周耀庭教授作为北京市第一批西学中班的学员，受到北京市卫生局和北京市中医医院的高度重视，当时的北京市中医医院名医荟萃，周耀庭教授曾经跟随周慕新、祁振华等儿科大家学习，认真总结和总结他们的临床经验，揣摩他们的验方、用药。
西城儿科名医祁振华先生擅治咽炎、肺炎，其临床用药、处方组合严谨，药味少而精，用量轻重有别，犹如古方，药少而力专，击中要害，此因其治病时，能探求病源，谨守病机，明辨虚实寒热，故用药精炼。但祁老不善言辞，于是周耀庭教授在学习时，潜心体会和揣摩，发现其治疗咽炎、肺炎时常用麻黄、射干、板蓝根、炒栀子、荆芥穗、薄荷、锦灯笼、山豆根等药，周耀庭教授不是囫囵吞枣地一概照搬，而是细心分析：麻黄、射干宣肺散寒、止咳利咽，切合肺炎、咳喘风寒闭肺之病机，且又源于《金匮要略》之射干麻黄汤，故周耀庭教授常将其扩展应用于气管炎、肺炎、哮喘等咳喘性疾病当中；板蓝根、炒栀子解毒利咽，周耀庭教授加上草河车后，与板蓝根形成对药，不仅药力倍增，而且治疗的病种扩大，治疗急慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、急慢性发热，疗效甚佳；荆芥穗、薄荷散风解表发汗，祁老原用于肺炎，周耀庭教授发现其实是肺炎兼有表证发热时应用，于是周耀庭教授在加入柴胡后，将其推广运用于呼吸系统多种兼有表证发热的疾病中，常常效如桴鼓。而锦灯笼、山豆根服后效果虽然很好，但由于味道过苦，小儿往往难以下咽，故周耀庭教授常不随意使用，如果遇到不惧苦味且用常药疗效不佳者，才会偶尔用之。
东城儿科名医周慕新先生以治疗小儿咳喘名扬京城，患者常常半夜排队挂号。其治疗小儿肺炎最主要的两型为表里同病型和里热型，前者经验方源于麻杏甘石汤、泻白散、苏葶丸之加减，后者经验方源于茅根汤、泻白散、苏葶丸之加减。周耀庭教授认为前者可归纳为外寒里热型，后者可归纳为肺热兼痰型，他不仅深刻领悟和掌握了其组方和应用，还取其精华创制了多个代表方剂，如三子四仙汤等。
周耀庭教授经常阅读明代儿科名医万全（号密斋）所著的《幼科发挥》，其调护脾胃的学术思想对周耀庭教授的影响颇深。小儿虚多责脾，实多在胃。脾胃虚弱者，万全所用之参苓白术散、四君子汤、小建中汤等亦为周耀庭教授常用；但对于食滞中焦，吞酸恶食、腹胀腹痛、呕吐泄泻等实证，周耀庭教授认为在当今社会更为常见，故消导或攻下之方更为多用，如以保和丸、木香槟榔丸化裁之方药时时可见。其他诸如肥儿丸、胃苓丸，周耀庭教授常在临床中加减运用。
周耀庭教授在研究小儿斑疹疾病时，常参阅明代名医王肯堂所著《证治准绳·幼科》。此书宗钱乙五脏分证编次法，以脏为纲，分别阐释各类病证，突出儿科痧、痘、惊、疳四大证，对小儿痘疹论述极为详尽。
周耀庭教授认为，清代儿科名医夏鼐（字禹铸）所著的《幼科铁镜》在论述儿科疾病时，尤重视望诊，尤以“审苗窍”为望诊之中的特色，对儿科临床诊断有重要的参考价值。
清代儿科名医陈复正（号飞霞）所著的《幼幼集成》，为中医儿科专著，周耀庭教授认为其在儿科理论、诊断治疗方面，既较全面地汇集了儿科诸家之说，又独具卓见，为其临床中重要的参考书。
小儿具有“脾常不足，肺常虚”的生理特点，也就是说，小儿呼吸系统和消化系统疾病最为常见。周耀庭教授一直从事内科、儿科临床和教学工作，早年又曾跟随多位儿科名医大家学习，对这两方面的疾病研究颇深。
对于婴幼儿，周耀庭教授尤其重视乳食停滞的问题，也就是老百姓俗称的“小孩停食”。这种观点体现于他治疗多种疾病的遣方用药之中。如厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳嗽、感冒、发热、夜啼等，他常以其经验方（藿香、枳壳、黄芩、知母、焦四仙、鸡内金、连翘、莱菔子等）为基础，随症加减。如呕吐加陈皮、竹茹、法半夏；便秘加郁李仁、火麻仁、熟大黄、生大黄；夜啼加淡竹叶、钩藤。如此治疗，符合小儿的生理病理特点，常常切中病机，获得意想不到的效果。
周耀庭教授作为一代温病大家，对于呼吸系统疾病极为重视，擅长运用新感温病学理论，适当地结合伤寒，指导小儿呼吸系统疾病的诊断和治疗。周耀庭教授认为，由于大部分呼吸系统感染多属于“温病”范畴，新感温病邪由口鼻而入，首先犯肺，顺传阳明，逆传心包这一传变规律，符合大多数呼吸系统感染临床特点。当然，呼吸系统感染多有咳喘症状，咳喘与外寒关系密切，故诊治时也需适当参考《伤寒论》。