承前启后挑重担

我叫赵恩道，出生于1938年6月，是现代中医皮外科的奠基人和开拓者赵炳南先生的儿子，更是他的学生。父亲不仅教授医术，更注重对我的医德与品行的培养。

我曾任北京市鼓楼中医医院皮肤科主任，北京中医疑难病研究会主任医师、理事会理事、专家技术委员会副主任；现为京城名医馆特聘专家。之所以有现在的成绩，与我的父亲赵炳南先生关系很大。我继承父业，深得父亲真传，应用祖传秘方及验方，擅长治疗多种常见、多发性皮肤病及各种皮肤科疑难顽固性病症，尤其对青年痤疮、脂溢性皮炎、神经性皮炎、异位性皮炎、湿疹、银屑病（牛皮癣）、带状疱疹、玫瑰糠疹、脱发、白癜风、荨麻疹、手足癣、体癣、股癣、丹毒、过敏性鼻炎（鼻敏感）、老年性皮肤瘙痒症、口腔溃疡等颇有疗效。退休后，我一直坚持在京城名医馆出诊带教。

学生都爱叫我赵老，我告诉他们：“我们亦师亦友，‘赵老’那是大家对我父亲的尊称，叫我赵老师就好。”我不准跟师的学生做笔记和抄写记录方子，因为当年父亲带我的时候也是这样。方子方药千千种，首要的是认清皮疹及舌脉，然后记清方式方法也就是治法方药思路，记在本子上不如记在脑子里。我父亲这样带我，我也这样教每一个抄方的学生。学生们开始不甚理解，觉得我是个倔老头，时间长了，他们便体会到我的良苦用心。

皮科较其他科室的特殊之处就是它的专科情况——皮损，我会以身作则，认真检查每一处皮疹，观察皮疹分布及详细询问患者的自我感觉，然后运用中医特有的望闻问切，辨证施治。考虑到皮肤病患者大多为湿热体质，苦寒清热燥湿之药偏多，针对老患者，我都会详细询问患者服药是否有不适，详细讲解中草药应该如何煎煮，什么时候口服最好。皮肤科的另一大特色治疗就是外用药物疗法，外用药的使用尤为重要，我经常是详细讲解之后，还会亲自为患者涂抹药膏，查看是否有不适反应，最后还要向患者交代如何做好皮肤护理。

对待学生严格负责，对待患者细心周到，对待病情严谨认真，父亲的优秀品格和大医风范，使我终身受益。

秉承父亲的学术思想，我始终将中医整体观这一指导思想贯穿治疗的全过程，父亲生前经常讲：“作为一名皮肤科医生，一定要牢记皮肤病多是形于外而发于内的。”因此，我在诊疗中重视脏腑的辨证，在诸多皮肤病的致病因素中，我对湿邪与热邪尤为重视。治湿是治疗多种皮肤病的根本，治热则是治疗皮肤病的关键。同时，阴阳之平衡，卫气营血之调和，脏腑经络之畅通，与病损变化息息相关。

父亲生前常谓：“善治湿疹者，当可谓善治皮肤病之半。”这句话听起来似乎有些言过其实，但仔细体会，会悟出不少道理来。湿疹，按其性质可分为急性期、亚急性期及慢性期。前两期在临床上均有较明显的湿象，其发病机理不外乎湿热内蕴，或湿重于热，或热重于湿。在治疗中，我善用除湿胃苓汤和清热除湿汤，并根据病情的分期及轻重进行化裁。即使在皮肤病慢性期，皮肤出现干燥、粗糙、肥厚、角化等一系列燥象而无水疱、渗出、糜烂等情况下，仍用治湿之法。我清楚地记得父亲曾教导说：“正是因为湿邪有重浊、黏腻的特点，所以，病理过程才会迁延日久。湿邪停滞，日久化燥，肌肤失养，是导致慢性肥厚性皮肤病的关键，故仍以治湿为本。”此时，多采用健脾祛湿之法，用薏苡仁、茯苓皮、苍术、白术、扁豆等药物。当然，此时也需要“当利则利”，可用车前子、猪苓、防己、泽泻、萆薢等利湿之品。

在治疗银屑病方面，我认为血热是机体和体质的内在因素，再由于六淫侵肤、七情内伤或因治疗失当等多种因素而产生“热”，这种在体内的热邪向外发于肌肤并郁积于“血分”，形成血热。血分热盛，则皮疹鲜红；血热生风化燥，则干燥白色鳞屑迭出。若病程日久，营血精液亏耗，则肌肤失养，皮损淡红，血热转为血燥。若血受煎熬日久，气血瘀结，则皮损暗红，浸润明显，经久不褪而成血瘀证。在治疗上常以清热凉血为主，血燥则以养血活血汤加减，血瘀则以活血散瘀为主。