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听孩子声音判断疾病

听咳嗽辨别疾病

孩子咳嗽了,家长很着急,不是上医院,就是去药房。不过你对咳嗽了解多少呢?

咳嗽是孩子身体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。其虽然有有利的一面,但长期剧烈咳嗽也可导致呼吸道出血。

根据咳嗽声分辨8种咳嗽类型

(续表)

临床上,这几年见得比较多的还有咳嗽变异性哮喘、支原体咳嗽等情况,这类咳嗽反复发作,让家长防不胜防。所以咳嗽虽然是孩子最常见的一个症状,但一定不能忽视它!在治疗咳嗽时,不要长期服用抗生素,要找出病因,在治疗原发病的基础上,选择合适的止咳祛痰药,配合雾化等治疗方法。同时要加强护理,让我们的宝宝早日恢复健康。

说话声弱的孩子多肺虚

肺气充实,气息可以震动声带而发出声音,所以孩子声音的强弱多与肺气强弱有关。健康的孩子说话声应当清晰,语调顿挫有度,语声有力。如果孩子语声过响,多言躁动,常属阳热有余;语声低弱,断续无力,常属肺气不足;感冒以后风寒束肺,所以语声重浊,伴有鼻塞。如果突然出现语声嘶哑、呼吸不利的情况,要小心有急性喉炎或者是有异物阻塞气管。

声音嘶哑,是喉咙在呼救

孩子的发声器官正处于生长发育的过程中,尚且脆弱。声带、喉咙有疾患都可能造成孩子声音嘶哑。声音嘶哑是慢性喉炎的一个主要症状,有的孩子因鼻塞、腺样体肥大,经常张口呼吸,咽喉干燥,鼻窦炎炎性分泌物向后流入咽喉部而致声音嘶哑。大多数孩子是因为有用嗓过度的行为,如大声喊叫、啼哭、唱歌等,超越儿童音域而导致声音嘶哑。对声音嘶哑的孩子进行喉镜检查,可以观察到声带黏膜充血、肿胀,声带肥厚,声带边缘出现小结或出现息肉。

治疗孩子的慢性喉炎,关键是祛除病因。治疗方法有很多,其中休声最重要。局部用药有清咽中药、药物雾化吸入,同时少吃甜食,多吃蔬菜、水果。多数孩子的慢性喉炎在青春期变声后能自愈。

呼吸急促、嗓子有痰鸣,小心哮喘

很多家长都有这样的经历,每到季节交替时,孩子就会突然出现咳嗽。这种咳嗽发作急迫,通常伴有痰鸣声,吸气的时候可以看到肋骨间隙凹陷,呼气的时候可以发现呼气时间延长,孩子脸涨得通红。这就是我们通常说的儿童哮喘了。儿童哮喘起病可因不同年龄、不同诱因而有所不同,婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后被诱发,起病比较缓慢,而儿童哮喘多由吸入变应原诱发,起病比较急。

哮喘发病初期主要表现为刺激性干咳,随后出现喘息症状,喘息轻重不一。轻者无气急,双肺仅闻散在哮鸣音,呼气时间延长;重者出现严重的呼气性呼吸困难,烦躁不安,端坐呼吸,甚至出现面色苍白,唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。本病反复发作,部分病人发病有明确的季节性,夜间发病较多。发作间歇期,多数孩子症状可完全消失,少数孩子有夜间咳嗽、自觉胸闷不适等症状。哮喘如果没有及时治愈,对孩子的危害还是相当大的。在儿童时期得了哮喘并且长期发作,可能会引起肋骨变形,严重者在哮喘剧烈发作时肋骨会折断。另外,哮喘持续发作,会使孩子的身体长期处于缺氧的状态,造成心律失常和休克。

在夜间突然出现的声音嘶哑,或者我们常说的像狗叫一样的咳嗽,甚至是出现呼吸困难的情况,则有可能不是一般的声音嘶哑,而是儿童急性喉头水肿,一定要迅速到医院救治。

孩子易患的哮喘类型及特点

得了哮喘不用怕,儿童哮喘和成人哮喘不同,很大一部分儿童在青春期后都能够好转。但是一定要到正规的医院进行治疗,而且哮喘的治疗过程一般都比较慢,除了发作期治疗外,缓解期的管理也非常重要,家长千万不可忽视。特别要指出的是,中西医结合治疗通常要比单纯西医或单纯中医治疗效果好。患哮喘的孩子大多内火较重,这主要与高蛋白、高脂肪、高热量饮食有关。以前所说的哮喘恢复期要用补法,提高儿童免疫力,现在看来是不完全适用的。越补,内火越重;内火越重,气管越处于高反应状态,病情就越容易发展严重。

啼哭声是孩子的特殊语言

1.饿了。 新生儿胃容量小,容易饥饿,一般在喂奶2~3个小时后啼哭。哭声洪亮而有规律,同时头部会左右转动,并张开小嘴四处觅食。家长最好掌握好宝宝的吃奶时间,别让他等太久。

2.尿了或拉了。 哭声常突然出现,有时很急,下肢活动比上肢活动要多,仅换干净的尿布即可中止哭闹。解便前有时有面色涨红的用力状,有的宝宝在大便前由于肠蠕动加快,也会出现哭闹。

3.冷了。 哭声低,乏力,皮肤花纹或发绀,严重时苍白,全身蜷曲,动作减少。要根据室内的温度和宝宝的反应增减衣物。

4.热了。 哭声响亮,有力,皮肤潮红,额面部可以看到轻度出汗,四肢活动增加,严重者可出现轻度发热。

5.痛了。 各种疼痛会刺激啼哭,常表现为突然的尖叫,多为阵发性,如肠痉挛、肠梗阻、斜疝嵌顿、外伤等,有时会伴有呕吐、面色发青或发白、腹胀等症状。找到疼痛的原因,帮宝宝缓解即可。

6.生病了。 此时宝宝的哭声没有规律,声音低沉,短而无力甚至呈呻吟状,同时全身反应淡漠,不吃奶,发热或体温不升高,发现这种情形应及时带宝宝到医院。

7.害怕了。 对突然出现的声音、体位变化或其他外界刺激做出的反应,先出现受惊吓的表现,如双臂举起,拥抱状,或哆嗦一下等,哭声随后立即出现,哭声急,面部涨红,此时应让宝宝远离外界刺激。妈妈如给予轻声安慰拍哄,啼哭可较快消失。

8.需要陪伴或安抚了。 宝宝躺久了会感到寂寞,需要有人陪伴,会用哭来提醒爸爸妈妈抱一抱或说说话。这时的哭声长短不一,无节奏感,常哭哭停停,断断续续。遇到这种情况,建议将宝宝抱起,亲一亲、抚摸一下、拍一拍或跟他说说话,让他听一些舒缓的音乐,宝宝就会安静下来。平时要经常陪宝宝玩耍,消除他的寂寞感。

9.环境太吵。 听到太多噪音,看到不停移动的物体,都会引起宝宝的“反抗”。此时,抱抱他,给他安静的空间,或者听听舒缓、单调的声音(如电风扇的转动声、下雨的声音),都会让他安静下来。

看到宝宝哭了,我们很容易想到他饿了、冷了、热了、尿了、拉了、痛了等。但也不要忘记宝宝情绪的需求,比如他害怕了、寂寞了、孤独了等。

哭是婴幼儿寻求帮助的唯一方式

哭是新生儿的语言,正常新生儿每天都会哭上几回,哭是他们与父母交流的方式,是其表达感觉和寻求帮助的唯一方式。

新生儿成为家庭的宝贝,全家人围着转,只要一哭,马上就抱起来哄着,时间一长,新生儿根本就不愿意躺在床上,甚至睡觉也要抱着。

其实,这对孩子的身心发育是不利的,所以年轻的爸爸妈妈们一定要学会读懂宝宝的需求,及时给予适时适度的回应,让宝宝舒服、愉快、有安全感。如果宝宝的哭声里带着烦躁不安的情绪,父母应该检查一下周围环境,因为强烈的灯光、嘈杂的声音、搬动物体等,或是你摇晃宝宝的幅度太大了,都可能让宝宝不安。此时可以通过调整周围环境来安抚好宝宝。

当宝宝饿了,妈妈可试探性地用手指按其嘴角,宝宝会用嘴追手指(医学上称觅食反射),这时一旦开始喂奶,宝宝就会马上停止哭闹。

正常啼哭和病理性啼哭的区别

婴幼儿常有啼哭,健康的孩子哭声清亮而长,并有泪液,无其他症状,属于生理现象。当婴幼儿有各种不适时,也常以啼哭表示,例如衣着过暖、温度过高或过低、口渴、饥饿或过饱、要睡觉、要抚抱、包扎过紧妨碍活动、尿布潮湿、虫咬、受惊等。不适引起的啼哭在诱因解除后会自然停止。

声音洪亮有力者多为实证;细弱无力者多为虚证;哭声尖锐惊怖者多为剧烈头痛、腹痛等急重症;哭声低弱,目干无泪,多为气阴衰竭危证;哭声尖锐,阵作阵缓,弯腰曲背,多为腹痛;哭声响亮,面色潮红,要注意是否有发热;哭而骤止,时作惊惕,需防惊风发作;吮乳进食时啼哭拒进,要注意是否有口疮;啼哭声嘶,呼吸不利,应谨防咽喉急症;夜卧啼哭,睡卧不宁,为夜啼或积滞;哭声绵长,抽泣呻吟,为疳证体弱;哭声极低或喑然无声,须防阴竭阳脱。 2Gec1VHEO/EiO9mMB+ZrCsg7vqJoLajVbAJiMkwgspbE2M5cA+KH7RTc85KqvotM

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