1.4 中国31个省区市积极健康老龄化总指数测算分析

1.4.1 总指数的基本情况分析

（1）总指数的基本情况

本次积极健康老龄化指数对全国31个省份进行了测算，全国汇总积极健康老龄化总指数得分为78.6分，各省份平均得分为78.4。其中，江苏与上海的总指数得分最高，为83.3分；得分最低的省份为甘肃，为70.3分。最高分和最低分相差为13.0分。浙江、北京和山东分别排在第3至第5名。此外，陕西、贵州和海南的积极健康老龄化指数得分也较低。详见图1-1。

江苏对养老服务体系十分重视。2014年4月2日，江苏发布了《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》，大力发展居家养老服务网，加快农村养老服务业发展，同时扩大产业规模，保证基本服务的全面覆盖。2014年9月29日，江苏印发了《智慧江苏建设行动方案（2014—2016年）》，其中指出要建设智慧养老服务工程，重点加强社区居家养老服务，并为广大老年人提供养老信息服务。可以看到，江苏为社区养老服务付出了很大的努力，提高了江苏的养老条件，这也反映在江苏的最终得分上。浙江也提出要加快发展居家养老服务、加快养老健康服务业发展。可以看到，得分高的省份均对养老服务业的发展高度重视，同时专注发展居家养老服务，提升老人在家养老的体验，升级社区养老服务。

31个省份中，高于全国汇总得分的省市共12个，占总体的38.7%；低于全国汇总得分的省份共19个，占总体的61.3%。31个省份的积极健康老龄化总指数处于高分和低分两个极端的城市数量较少，大部分城市的得分集中在75~80分。

31个省份中，四个直辖市上海、北京、天津、重庆分别排在第1位、第4位、第7位和第10位，且得分均高于全国汇总得分。总体而言，经济更加发达的东部沿海省市积极健康老龄化的得分更高。

（2）一级指标贡献度分析

a.贡献度定义

贡献度一般用于分析经济效益，可以反映经济增长中各因素作用的大小。在这里，我们借用贡献度来反映各个下级指标对上级指标得分影响的大小。

贡献度的计算公式为：

下级指标i贡献度=

式中，i为各个下级指标；xi为各个下级指标的取值；wi为各个下级指标的权重。

下级指标贡献度反映了各个下级指标作用的大小，贡献度越大，则该下级指标的作用越大。可以通过贡献度分析找到对指标影响最大的重要下级指标。

b.贡献度分析

各个指标的贡献度同样是我们关注的重点。在全国汇总指标中，主动健康、社会参与、环境支持三个一级指标的贡献度分别为33.5%、33.2%、33.3%。可以看出三个一级指标对总指标的贡献程度相差不大，但相对而言主动健康是影响总得分的主要因素。

各省份一级指标的贡献度如图1-2所示，其中主动健康指标贡献度占比最高的是天津，为35.5%。贡献度占比最低的是上海，为32.3%。最高和最低的贡献度相差3.2个百分点。主动健康指标贡献度较高的省市还有福建、陕西和重庆。

各省份中社会参与指标贡献度占比最高的是甘肃，为35.3%。贡献度占比最低的是上海，为31.0%。最高和最低的贡献度相差4.3个百分点。社会参与指标贡献度较高的省份还有广西、海南和浙江。

各省份中环境支持指标贡献度占比最高的是上海，为36.6%。贡献度占比最低的是甘肃，为31.8%。最高和最低的贡献度相差4.8个百分点。环境支持参与指标贡献度较高的省份还有西藏、黑龙江和北京。

贡献度反映的是对于每个省份而言，哪个指标相对更为突出、哪个指标相对需要提高。可以看出，单个指标的贡献度占比较高同时意味着该省份的不同指标发展较为不均衡。例如，上海的环境支持指标贡献度最高，但主动健康指标和社会参与指标的贡献度都是最低的，说明上海的环境支持水平发展相较于主动健康和社会参与更为优异，也就意味着上海需要在主动健康和社会参与两方面更加努力。

（3）各一级指标得分分析

对比每个省份的各个一级指标取值可以发现，各项指标均衡发展的城市较少，许多城市有的指标较为突出，同时也有指标有待改善（见图1-3）。

江苏、重庆、山西和贵州的三项指标得分相似，发展较为均衡。虽然有部分省份某项得分超过江苏，但江苏三项得分的平均分较高，综合指数仍排在第一名。上海的环境支持得分十分突出，但其他两项指标与江苏差距较大，因此综合指标得分未能超越江苏，排在第二名。同样情况的还有天津，其主动健康指标得分在所有省份中排第一名，但其他两项得分不高拉低了总体排名。

排名靠后的省份中，海南和甘肃的社会参与得分在三项指标中相对较高，说明其社会参与发展水平较高，应该将下一步发展的重点放在主动健康和环境支持上。而排名同样落后的贵州的三项得分较为均衡，说明贵州的整体水平需要进一步提升。

1.4.2 总指数的分类分析

（1）主动健康指标分析

主动健康一级指标的全国汇总得分为78.9分，各省平均得分为78.5分。主动健康指标得分最高的省份为天津，为85.4分。得分最低的省份为甘肃省，为69.7分。最高分和最低分分差为15.7分。福建、浙江、山东和江苏的主动健康得分分别排在第二至第五名。详见图1-4。

所有省份中，主动健康得分高于全国汇总得分的省份共有12个，占总体的38.7%；得分低于全国汇总得分的省份共有19个，占总体的61.3%。主动健康的全国汇总得分在三项一级指标中最高，说明全国的社会参与建设情况整体较好。

天津在2014年9月9日举办了老年人体育健身节，这已经是该市第三次举办该活动。活动以“全民全运、全运惠民”为主题，倡导老年人“快乐健身、科学健身、强身健体、延年益寿”的理念，包括网络知识竞赛、老年人健身柔力球比赛等，鼓励老年人参与健身，并向老年人科普健康知识。这些活动提升了老年人主动锻炼、主动养生的意识，并影响了主动健康指标的得分。

（2）社会参与指标分析

社会参与一级指标的全国汇总得分为78.3分，各省平均得分为77.8分。社会参与指标得分最高者为浙江，为86.4分。得分最低者为吉林，为72.6分。最高分和最低分相差13.8分。江苏、广西、福建和江西的社会参与得分分别排在第二至第五名。详见图1-5。

所有省份中，社会参与得分高于全国汇总得分的省份共有15个，占总体的48.4%；得分低于全国汇总得分的省份共有16个，占总体的51.6%。

社会参与的最高分和最低分之差在三个一级指标中最小，说明在社会参与的建设上，不同地区的得分相对更加密集，各个地区发展更为均衡。

2014年11月13—17日，浙江举办第三届浙江国际养老服务业博览会暨浙江国际老龄产业博览会。会议期间，除了围绕养老产业相关政策研究的专家对话外，还有志愿者免费为老年人提供理发、按摩等服务，举办老年科学养生系列讲座。

（3）环境支持指标分析

环境支持一级指标的全国汇总得分为78.3分，各省平均得分为78.7分。环境支持指标得分最高者为上海，为92.2分。得分最低者为甘肃，为67.3分。最高分和最低分相差24.9分。北京、江苏、西藏和山东的环境支持得分分别排在第二至第五名。详见图1-6。

所有省份中，环境支持得分高于全国汇总得分的省份共有16个，占总体的51.6%；得分低于全国汇总得分的省份共有15个，占总体的48.4%。可以看出，环境支持得分是三个指标中唯一一个省份一级指标得分高于全国汇总得分的比例超过50%，且各省的平均得分高于全国汇总得分的指标。这说明虽然有部分省份环境支持的条件较好，但同样有许多省份环境支持条件较差，与平均水平相差较大。整体两极分化的情况严重。

环境支持得分的分差最大。由图1-6可以看到，上海的环境支持得分为92.2分，为所有省份三个一级指标中唯一一个超过90分的，说明上海在环境支持方面的建设卓有成效。但同时，环境支持得分的最低分也是所有省份三个一级指数最低分中最低的。环境支持的高分省份和低分省份的区域差异极大，不同地区的发展水平各不相同，需要着力提高重点区域的水平。

上海在2014年3月14日发布的《2014年市政府要完成的与人民生活密切相关的实事》中，为2014年养老服务设施的提升确定了如下指标：新增5 000张养老床位；新设40个社区老年人助餐点；新建20所老年人日间服务中心；扶持50所老年学校开展标准化建设；等等。2014年9月1日，上海市老龄办再次推进老年宜居社区建设试点。2014年11月14日，上海市卫生计生委为了提高高龄失智失能老年人的家庭照顾能力，对社区护士的老年护理技能进行了培训。可以看到，上海从方方面面为老年人的养老服务提供了保障。

1.4.3 总指数的城乡比较分析

全国城市汇总积极健康老龄化总指数得分为80.4分，农村汇总得分为76.4分。其中，各省份中城市得分最高的为浙江，为83.8分；城市得分最低的为甘肃，得分为73.4。农村得分最高的为北京，得分为82.8分；农村得分最低的为甘肃，得分为68.1分。详见图1-7。

从图1-7中可以看到，全国农村汇总积极健康老龄化水平低于城市，同时大部分省份的城市和农村得分在全国汇总得分附近，但有部分省份的得分与全国水平偏离较大。

31个省份中，几乎所有省份的农村积极健康老龄化水平低于城市（30个省份），只有北京的农村积极健康老龄化水平高于城市，但也仅相差0.08。值得注意的是，北京的农村比例为14%，在所有省份的农村占比中仅大于上海。

贵州和内蒙古的城市得分与农村得分差距较大，说明这两个省份需要更加关注农村的发展。同时，贵州农村比例为60.0%，在所有省份的农村占比中排名第二。因此，应对贵州的农村地区的积极健康老龄化发展给予更多的关注。

除了北京之外，上海、江苏的城市得分与农村得分差值小于1，说明这三个省份的农村与城市发展较为均衡。

可以看到，农村的养老服务发展仍是今后十分重要的一环。总指数排名较高的省份中，农村的得分均与城市的得分相差较小。这说明农村和城市协同发展养老服务体系、提升老年人的积极健康养老意识才是提升整体积极健康老龄化水平的发展之道。尤其需要注意北京和上海，其农村占比是最低的，但农村积极健康老龄化建设的经验值得其他省份学习。

2013年9月，民政部有关负责人在就国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》答记者问时指出，全国农村老龄化水平高于城镇1.24个百分点，其中农村留守老人数量已接近5 000万。农村养老服务仍存在缺乏生活照料和精神慰藉、失能无靠等突出问题。要发展农村养老机构，发挥村民自治功能，拓宽农村养老资金渠道，建立城乡之间、发达地区和欠发达地区之间的协作机制。

总体而言，城市比例与城乡得分差距相关性不高（皮尔森相关系数为-0.23），城乡得分的差异并不受城市比例的影响（见图1-8）。