冠心病作为威胁人类健康的“第一杀手”,一经发现就应及早治疗,以免进一步影响您的健康和生命。得了冠心病怎么办?预防冠心病复发您得了解下面这些事儿。
不良的生活方式主要是指影响健康的一些习惯,例如暴饮暴食、吸烟、酗酒、作息不规律、精神过度紧张、缺乏运动锻炼等。这些习惯会让心脏承受更多的负担,容易诱发心脏问题。
我们要做到饮食节制,遵循健康饮食结构。还要注意,吃得过饱会增加胃肠道和心脏的负担。所以一般来说,八分饱是比较合适的。也要避免饱餐后运动,通常散步是可以的,如果是进行较为剧烈的运动,建议餐后1小时开始为宜。
吸烟、酗酒的危害前面已经说过,对于心脏病患者,这两个恶习是必须禁止的。
谈到健康的生活方式,我们常常提到作息规律,早睡早起。但是,面对如今高强度快节奏的生活和工作,“欠睡”成了社会问题,因此“睡商”值得普及。睡眠不足可引起心率加快,增加心脏负担。所以,到底怎样才能提高我们的睡眠质量呢?睡前喝酒、喝咖啡、喝茶等都会影响睡眠质量,睡觉前玩手机也会严重影响睡眠时间。如果采用改变睡前习惯和睡眠环境的方法仍不能有好的睡眠,这时候就应该咨询心理睡眠科医生,必要时要进行心理辅导或药物干预。
您会洗澡吗?这有啥难的,使劲儿搓啊!其实,洗澡时要注意水温,避免水温过高或过低。建议采取淋浴的方式。
保持良好的生活方式对于冠心病患者来说非常重要,同时应该每天定时测量血压、心率、脉搏变化,定期测量体重。特别是对于心衰患者,应该记录好每天细微的身体状态改变情况,以便就诊治疗和了解病情变化。
日常生活中我们还可以做到的是:保持大便通畅、注意防暑防寒。有习惯性便秘的冠心病患者,需要通过调整食物类别、养成按时排便的习惯、常做腹部按摩等方式改善便秘,切记不可用力憋气排便,这样可能会使血压骤升,增加心脏负担,诱发心脏病。如厕时,如果厕所内的温度太低也容易引起血压变化,故需要注意温度变化。
治疗冠心病必须控制其危险因素,前面我们讲过冠心病可以控制的危险因素包括血压、血糖、血脂、肥胖等。下面我们就分别讲述血压、血糖、血脂、肥胖的控制目标。
老年人血脂治疗的目标值(mmol/L)
注:其他危险因素包括年龄(男性≥45岁,女性≥55岁)、吸烟、HDL-C<1.04mmol/L、BMI≥28、有缺血性心血管疾病家族史
规范的药物治疗是稳定冠状动脉斑块、改善心脏供血、防治冠心病复发的基础。常见的冠心病治疗药物有下面几类,医生会根据不同患者的病情给予适当的处方。
对于斑块形成导致狭窄甚至堵塞的冠状动脉血管,医生可以通过疏通血管使血运重建的手术方式来改善心脏心肌供血,为患者带来康复的希望。冠心病的手术治疗,目前成熟的方案有冠状动脉介入手术和搭桥手术。
第一种冠状动脉介入手术俗称支架植入术。医生通过手腕处的桡动脉或大腿根部的股动脉,经皮肤穿刺,把导管顺着动脉血管一直送到心脏的冠状动脉,经过造影显示狭窄部位的血管,把导管末端的球囊充气,撑开狭窄的血管管腔,接着再放置一个金属网状支架,这个支架将牢牢地贴附在血管壁上,起到保持血管再通的作用,使心肌恢复血液供应。由于只是穿刺皮肤,术后充分止血后,经桡动脉的手术患者很快就可以下床活动,经股动脉的经数小时充分压迫止血后也可以尝试下地行走了。当然,球囊扩张和支架植入只能解决相对粗的血管的堵塞,对于比导管还细的血管是无法起作用的。
支架植入术后
球囊扩张
支架植入术
对于血管病变广泛、比较复杂的患者,医生会考虑进行冠状动脉搭桥手术。手术的方式是使用患者自身的血管(例如胸腔里的内乳动脉、下肢的大隐静脉、上肢的桡动脉等),在主动脉和病变的冠状动脉间建立一条旁路(即搭桥),使血液跨过病变部位直接流到冠状动脉远端供应远端心肌。
冠状动脉搭桥手术
这种手术常规需要开胸,手术后需要一段时间才能恢复。随着手术技术的进步,现在已经可以通过胸腔镜在胸部打小孔来进行手术,在心脏不停跳的情况下搭桥,这样的微创手术可以使患者恢复得更快。
对于冠心病患者,虽已经采取了改变不良的生活方式、控制危险因素、规律药物治疗等措施,甚至开通了病变的冠状动脉,但仍然是不够的。冠心病的心脏康复包括三大块:健康教育、运动疗法、饮食疗法。
坚持适当的运动有什么好处?
坚持运动可提高心肺功能,增强体力;改善情绪、高血压、高血糖、脂质代谢、肥胖等动脉硬化危险因素。
为什么运动有这么多好处?
原来运动可以提高副交感神经活性(进入放松状态),从而调整身心状态,提高生活质量。