我一直在用汽油灭火。
——大卫·鲍伊
一开始就告诉你什么不能吃,可能是一个比较奇怪的开始方式,但它真的很重要。如果你吃着我们推荐的食物的同时,还继续吃着那些“不对”的食物,那么你可能会在身体里创造一个高炎症环境,这与我们的目标背道而驰。灭火是治疗的第一步。
单一碳水化合物
为了降低心脏病的发病风险,美国在1976年正式推广低脂饮食,并对增加碳水化合物的摄入量作出了指导。让人意想不到的是,效果恰恰相反。到20世纪80年代初,食品制造商利用新的饮食指南创造了几乎任何可以想象得到的食品的低脂肪版本。令消费者对本该要忌口的食物,也彻底放纵了欲望。然而,这些食品都是经过精加工的,往往含有大量的糖分 [1] 。于是,在低脂饮食指导下的美国,肥胖人口翻了4倍 [2] 。目前,超过1/3(约8000万)的美国人患有肥胖症。糟糕的是,同一时期,严重肥胖者(通常超重45 kg以上)的比例也增加了4倍 [3] 。更可悲的是,每5个6~19岁学龄孩子中就有一个是肥胖者 [4] 。
图5-1 自从20世纪70年代采用低脂肪饮食指南以来,美国的肥胖率如火箭般飙升
肥胖人群患糖尿病风险较高。单一碳水化合物,如糖、淀粉和加工食品,需要人体产生大量的胰岛素,超过了我们身体可承受的范围。这样长期的高胰岛素水平导致我们的细胞尖叫:“够了,受不了!”最终往往产生胰岛素抵抗。这意味着,你的细胞不再像以前那样利索地处理糖(大脑减少对葡萄糖的利用,是阿尔茨海默病的特点),而且胰岛素在大脑中的生存也变得岌岌可危。是的,胰岛素非常奇妙,它是脑细胞赖以生存的营养因素。因此,这一点也不奇怪。胰岛素抵抗是导致阿尔茨海默病(AD)神经退行性过程的重要因素。事实上,AD患者的大脑,胰岛素抵抗是普遍存在的。
我们的底线非常简单。人类的身体构造并不适合糖和淀粉的饮食,正如我们的手臂不是为了扇动和飞翔一样。因此,不管我们是吃还是飞,我们的身体都会因为承受不了压力而崩溃(只是糖和淀粉需要更长的时间让身体崩溃,具体包括高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏病、中风、未老先衰、关节炎和痴呆症等)。
幸运的是,通过测量你的空腹胰岛素和糖化血红蛋白水平,可以看到这整个过程在悄悄地接近你。简单地说,糖化血红蛋白就是你的血红蛋白(携带氧气到你的组织)上面黏着一个糖分子,就像黏在鲨鱼身上的鮣鱼。如果你的糖化血红蛋白高达5.7%及以上,那么你就已经是糖尿病前期了。正常的指标为4.0%~5.6%,但我们建议保持在5.3%或更低。糖尿病前期的范围在5.7%~6.4%,而确诊糖尿病则从6.5%开始,持续指标越高表明糖尿病控制得越差。在糖化血红蛋白升高之前,你的空腹胰岛素可能已经上升,当它超过5μU/L,这意味着你的胰岛细胞已经在超负荷地工作以控制你的血糖。追踪指标变化对你来说很重要,它可以帮助你了解你的身体处在哪个阶段。幸运的是,你可以做很多事来阻止情况恶化,恢复胰岛素敏感性不仅能帮助你扭转认知衰退,还能减肥和延缓衰老。
早在1976年,只有约500万美国人患有糖尿病。而今天,有超过1亿人患糖尿病或处于糖尿病前期 [5] !这种急剧式的增长向我们揭示了为什么如今越来越多的人会患上AD。紧随糖尿病而来的是炎症:糖不仅结合到你的血红蛋白,还结合到许多其他的蛋白质(糖分子实际上变成了蛋白质的一部分),改变其形式和功能。导致的结果就是,你的免疫系统检测到异常蛋白而激发炎症反应,从而进一步增加罹患阿尔茨海默病的风险。
好消息是,我们可以解决这个问题,即用纤维丰富的蔬菜和健康的脂肪(同时配合禁食和运动)来替换单一的碳水化合物、糖和加工食品,让身体能够生产出更有效的大脑燃料,从而降低胰岛素抵抗和恢复胰岛素的敏感性。对此,越早越好。
下面就是你要做的,摒除单一的碳水化合物——糖、糖果、饼干、松饼、蛋糕、面包、面食、曲奇、白土豆、谷物、软饮料(包括常规款和减肥款,因为人工甜味剂会扰乱你的肠道健康)、果汁、酒精、加工食品和任何高果糖玉米糖浆的食物。当你控制好单一碳水化合物的摄入量时,你会惊讶地发现你对甜的东西失去了兴趣。
图5-2 美国确诊∗患有糖尿病的总人数与百分比∗在2019年,尚有7200万人虽然患有糖尿病,但是没有得到确诊。
KetoFLEX12/3疗法包括禁食所有的谷物(有几个例外,将在第9章讨论)。由于已知谷物的炎症特性,我们建议每个专注于提升认知健康的人都应该避免食用它们 [6] 。
我们先说说麸质(还能分解为麦谷蛋白和麦醇溶蛋白)。它是许多谷物中主要的胶质蛋白,例如小麦、黑麦和大麦。几个世纪以来,为了改善口感和增加产量,小麦不断地被杂交,导致麸质对人类健康的损害越来越大 [7] 。大家通常怪罪于麸质,其实麸质中的一种较小分子量的蛋白质——麦醇溶蛋白,才是真正的罪魁祸首。现在麦醇溶蛋白有200多个变种,其中胶质α9更是引发乳糜泻等肠道病的最大诱因 [8] 。这种麦醇溶蛋白在过去是非常少见的,但现在普遍存在于大部分的麦类中。此外,现代小麦经过人工干预,含有更多的天然凝集素 (凝集素是一种与碳水化合物结合的蛋白质,不幸的是,它会引起炎症),称为麦胚凝集素(WGA),用来帮助抵御昆虫,并创造出更顽强和可循环播种的作物 [9] 。与WGA一样,目前的小麦作物也已被培育成含有较高水平的炎性植酸,用来抵御昆虫和增加纤维含量。植酸 通常被称为“抗营养素”,因为它们损害了人体吸收矿物质的能力 [10] 。
农业产业已经成功地培育出了生命力更加顽强、经济价值更高的小麦作物,却很少考虑到它们对人类健康的影响。因为这种杂交发生在现代转基因产物(GMOs)出现之前(尽管结果是类似的),但大部分小麦作物并不在转基因食品之列 [11] 。这些因素综合导致了乳糜泻和非乳糜泻敏感性患者的急剧增加 [12] 。麸质的病理作用在乳糜泻患者中已被证实,所以大多数没有患乳糜泻的人都认为可以无所顾忌地吃麸质——还有什么比热面包更好吃的?然而,不幸的是,很多人患上了非糜烂性麸质敏感症(NCGS),它能引起广泛的炎症 [13] ,包括消化道问题(腹胀、腹痛、腹泻等)、疲劳、骨关节疼痛、关节炎、骨质疏松、肝胆疾病、贫血、焦虑、抑郁、周围神经病变、偏头痛、癫痫、不孕不育、痈肿和皮疹,等等 [14] 。
在易感人群中(也可能是每个人!),麦醇溶蛋白会促使肠道发炎,让毒素、食物碎片、细菌和其他微生物透过肠道黏膜而进入血液 [15] 。吃麸质会增加玉米蛋白的调节作用。玉米蛋白能调节胃肠道连接蛋白的渗透性(其工作原理就像肠道细胞之间的尼龙搭扣),渗透性的增加会导致一系列慢性疾病 [16] 。那些有ApoE4基因的人,他们的血脑屏障渗透性较高,会更容易受到麸质的影响 [17] 。
麸质不仅存在于小麦中,还存在于许多谷物中。甚至,某些乳制品中也被发现混入麸质后含有胶质蛋白,并表现出交叉反应性,对身体的影响和麦醇溶蛋白非常类似。对于那些表现出NCGS症状的人来说,需要避免的食物包括大米、玉米、燕麦、小米、苋菜、荞麦、藜麦和乳制品等 [18] 。值得注意的是,为了适应农药,许多非小麦谷物进行了基因改造,有的谷物可以承受更多的除草剂(这样,人类就可以在作物旁边的杂草上更自由地喷洒有毒的草甘膦);有的谷物居然能自带除虫机制。虽然,这些基因改造使作物的适应性更强了,但它们对人类健康影响才刚刚开始被注意到 [19] 。更糟糕的是,甘磷酸盐也被用作干燥剂,有利于谷物收割及保存。它是一种被世界卫生组织(WHO)认定为致癌的化学物,曾在美国被多次起诉,赔偿金额超过20亿美元。不幸的是,甘磷酸盐不是说施用一次就可以了,而是会经过多次施用,使人们接触致癌物的概率增加了不少。此外,非小麦谷物通常含有毒素,例如砷等,它们都是极易导致发炎的抗营养素。
谷物对血糖也有很大的影响。以前,农民们给牲畜喂食谷物以增肥,以图卖个好价钱。同样地,政府推出食物金字塔指南,鼓励人们大量食用谷物后,肥胖症和糖尿病的发病率显著增加。指南出台时间正值美国粮食生产和储存过剩,而过剩恰恰是由于政府给予农民的补贴造成的 [20] 。
你可以考虑进行为期3周的试验,从你的饮食中完全消除谷物。请注意,由于麸质有类似鸦片样的特性,这期间,你可能会出现类似的戒断副作用,包括胃肠道症状(如恶心、疼痛增加),它将持续1周左右,随后这些症状会有明显的消退 [21] 。许多患者说,3周内他们的症状明显改善了,他们决定从此戒除谷物。
如果你想进一步证实,你可以进行Cyrex实验室的血液测试。首先,我们建议你做一下Cyrex 2系列,它可以测试肠道的渗透性。如果是阳性,你可做Cyrex 3X测试麸质敏感度。如果你有认知能力衰退的症状,做Alzheimer.s LINX测试,它是专门为认知能力衰退的致病因素检测而设计的,如β淀粉样蛋白和其他交叉反应性物质;或者可以用Cyrex 20来测试血脑屏障的渗透性 [22] 。在美国,任何有资质的医生都可以为你安排Cyrex实验室的检测。
鉴于KetoFLEX12/3全食物疗法,“无麸质”的加工食品不是一个好主意。为什么呢?因为它们充满了化学物质,拿来替代的食物也好不了多少。事实上,你可以尝试剔除日常饮食中的谷物,同时加入补脑食物金字塔中的食物(见第6章)。
消除谷物可能是许多人治疗的绊脚石,因为专家的说法不一。一方面,我们有流行病学证据表明,地中海式饮食模式,即全谷物,是健康的 [23] 。另一方面,地中海式饮食从来没有非谷物类的试验,所以谷物对这种饮食的影响是未知的。来自蓝区 (人们特别长寿和健康的地方)的各种饮食,也包括一些全谷物,进一步表明谷物的积极作用 [24] 。但是值得注意的是,蓝区的全谷物并非是我们在美国所认为的“全谷物”。它们是典型的非转基因谷物,不含草甘膦,小麦的麸质含量更低,血糖指数更低,制作和食用方法也简单,让人放心 [25] 。蓝区冲绳人的饮食中大米的比例比亚洲许多国家和其他地区低很多,而红薯的比例较高。此外,冲绳当地有“八分饱”的传统,他们吃饭只吃到八分饱,从而降低了整体的热量摄入量,也进一步防止了胰岛素抵抗 [26] 。
乳制品
我们建议禁食传统的乳制品,原因很多,我们将在第11章中更深入地介绍。
正如前面提到的,禁食乳制品对那些麸质敏感者尤其重要。通常情况下,麸质(和其他谷物)对肠道的损害会影响消化乳制品中乳糖的能力。此外,免疫系统经常会对乳制品中的酪蛋白产生交叉反应,因为它们与麸质中的麦醇溶蛋白非常相似。这种情况通常被称为分子模仿,会导致相同的炎症反应 [27] 。
每个人都可能以不同的步伐前进。有些人可能还没有准备好完全接受KetoFLEX12/3疗法,他们更愿意分阶段地削减食物:首先是糖,然后是单一的碳水化合物(加工食品),接着是谷物,最后是乳制品。这本身没有对错,但是越早改变,痊愈的机会越大。
警告:如果你还不想戒掉糖、单一碳水化合物、谷物和乳制品的话,至少不要再摄入更多的脂肪,否则,可能会产生危险的炎症,并阻碍愈合过程。
●消除所有糖和单一碳水化合物。
●消除所有谷物(第9章中提到的例外)。
●禁食所有传统乳制品。
禁食一切麸质 (见第77页“禁食谷物”)