内部信号

对我来说，以这种方式思考至少具有一个特殊优势，即可以将注意力直接集中到我最初所说的“冲动声音”上，但是最好将其更笼统地称为“内部信号”（或内部暗示、刺激）。当时我尚未充分意识到，在大多数神经症以及许多其他疾病中，内部信号会变得微弱甚至完全消失（如严重强迫性神经症）或未被“听到”，以及无法“听到”。举一个极端的例子，如果是一个体验空虚的人，像僵尸一样只有躯壳，里面是空洞的，那么找回自我是必要的条件，包括恢复拥有和认知这些内在信号的能力，了解自己的好恶，喜欢什么，不喜欢什么，什么时候吃什么，什么时候睡觉，什么时候排泄，什么时候休息。

缺乏体验的空虚者，得不到内在的指示，即真实自我的声音，必须转向外部线索寻求指导，例如在时钟告诉他进食时进食，而不是服从他的食欲（他没有食欲）。他通过时钟、规则、日历、日程安排、议程以及其他人的提示和暗示来引导自己。

无论如何，我建议将神经症解释为个人成长的失败的特殊意义，现在应该已经明确了。从生物学的角度来说，他没能达到一个人本可以达到的成就，甚至可以说是一个人本应该达到的成就，即如果他能不受阻碍地成长和发展的话他本能达到。人类的可能性已经丧失，世界和意识都已变得狭窄了，而能力则受到抑制。例如，一位优秀的钢琴家无法在很多观众面前演奏，或者恐惧症患者被迫要避开高处或人群，和一个盲人一样。无法学习者、失眠者、厌食者肯定都被削弱了。认知的丧失，快乐、欢乐和狂喜的丧失，能力的丧失，无法放松，意志薄弱，对责任感的恐惧——所有这些都是人性的削弱与萎缩。

我已经提到了用更普遍、更公开、更量化的人性完整或人性弱化的概念来取代心理疾病和健康的概念，我相信从生物学和哲学角度来看，这也是更健全的。但是在继续讨论之前，我还要指出，削弱当然可以是可逆的，也可以是不可逆的。例如，我们对偏执狂所抱的希望远不如对一个友好、可爱但歇斯底里的人那么多。当然，这种变化是动态的，以弗洛伊德式的方法呈现。弗洛伊德独创的图式谈到了冲动与抵制这种冲动的防御之间的内在辩证关系。从这个意义上讲，削弱会导致后果和过程的出现。用一种简单的描述方式来看，它很少会是完成或终结。对大多数人来说，这些损失不仅会导致弗洛伊德学派和其他精神分析学派所描述的各种防御过程，例如压抑、否认、反抗等，也会导致我很久以前就强调过的应对反应。

当然，冲突本身就是相对健康的标志，如果你遇到过真正冷漠的人、绝望的人、放弃了希望的人、努力和应对的人，就会知道这一点。相比之下，神经症显得充满希望。这意味着尽管害怕，不相信自己，意志力不强，这个人仍然在努力争取达到人类的标准和作为基本权利的满足感。你可能会说，这种为了自我实现，为了达到完满的人性而做出的努力是胆怯而徒劳的。

削弱当然可以是可逆的。很多时候，只需达到满足需求就可以解决问题，尤其是对于儿童而言。对于一个缺乏关爱的孩子，首选的治疗方法显然是倾注关爱。临床和一般的人类经验证明它是可行的——我没有任何统计数据，但我猜测成功率应该可以达到十之八九。同时，尊重也是一剂消除无价值感的灵丹妙药。当然，这就引出了一个明显的结论：如果医学模式上的“健康和疾病”被视为过时的话，那么“治疗”和“治愈”的医学概念以及权威医生也必须被抛弃和取代。 TNk2G8DAkUP7FY4BGHbgcfHXBhOclSJpKG4kd0pYVT3TyVIHLoXsc9juSJRVEclS