前言

2013年底，国家卫生计生委等7部门联合下发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，明确规定各省（区、市）2015年内要全面启动住院医师规范化培训工作，到2020年所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均须在国家认定的培训基地医院完成3年规范化培训。住院医师规范化培训作为国家制度具有普适性、规范性和强制性的特征，是国家对临床医学人才培养提出的刚性要求。住院医师规范化培训制度是国家层面确立的符合行业特点的临床医学人才培养制度，也是我国深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。国家在《住院医师规范化培训管理办法（试行）》中规定了组织管理、培训基地、培训招收、培训实施、培训考核等方面内容，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。如何提高住院医师规范化培训的水平和质量受到了各级卫生行政部门和医疗机构等的高度重视，经过多年的积极探索，我国住院医师培训制度正在逐步完善并取得了一定的成效，但由于医疗卫生事业的特殊性和复杂性，住院医师个人与培训基地医院之间匹配程度不完整，同时由于各地区间医疗资源不均衡，影响住院医师规范化培训效果的因素众多，政策体系还需进一步完善和细化。本书从云南省住院医师规范化培训工作实际出发，对云南省主要的住院医师规范化培训基地进行深入的实地调查，依据详实的调查数据及深入访谈结果，分析影响培训效果的主要因素，以期为相关政策的制定提供一定的决策依据。

本书主要包含以下几个部分，第一部分对住院医师规范化培训制度在世界主要国家和地区的实施进行研究并比较其差异性，并对我国住院医师规范化培训制度的发展及在各地区实施的具体情况进行细致研究。第二部分通过对现有医疗资源分配公平性的研究，阐述推行住院医师规范化培训制度的必要性、迫切性及其现实意义。第三部分采用利益相关者分析法对影响住院医师规范化培训制度的各方，及其所承担的角色和所产生的影响进行分析，在此基础上对与住院医师规范化培训制度推行相关的政策的演进过程进行梳理分析。最后一部分，根据对云南省主要的几家住院医师规范化培训基地进行深入的实地调查深入和访谈所获得的一手数据资料，从住院医师规范化培训学员、师资及基地管理等多层次、多角度进行深入分析，明确影响住院医师规范化培训效果的影响因素、影响机制和影响程度，并提出可行性的对策建议，以推进云南省住院医师规范化培训制度更好地实施。

参与本书编写及数据收集分析的还有云南省疾病控制与预防中心的杨云娟副主任医师，昆明理工大学的研究生龚钰雯、李怡诺、罗姝婷、赵晓霞、李小涵、吴洋、王文彦、朱翔宇、张雪、王鑫、吴锡云、张欣、刘茁、王宗玥、刘玚、陈媛等。在此，也对他们表示诚挚的谢意。

由于作者水平有限，本书难免存在不妥之处，恳切希望读者提出宝贵意见，使其日臻完善。