前言

电休克疗法（ECT）在 1930 年后问世，是在原来认为在癫痫和精神分裂症之间不能同时发作的错误观念之上发展的。它原本打算用人工诱导癫痫发作的方法来改善精神分裂症的症状，然而试行后的结果却是，改善最明显的不是精神分裂症而是严重的抑郁症。起初诱发抽搐是采用药物戊四氮或用电流在脑内通过。现在用电流刺激诱发抽搐已成为常规，后来又出现了附加的简单麻醉和应用肌肉松弛剂，其治疗更为安全和可接受。

2014 年荷兰研究者发现，电休克疗法可用于清除大脑中的痛苦回忆，这项发现为治疗创伤后应激障碍症带来了新的希望。ECT是重型抑郁快速有效的治疗手段，其效果比用丙咪嗪或苯乙肼等药物治疗的速度更快。治疗对象包括有高度自杀企图的病人、抑郁性木僵的病人或不能充分摄食维持机体需要而有生命危险的病人，以及有持续而严重的抑郁症，尽管进行了充分的抗抑郁剂治疗，仍极度忧伤，需要快速恢复的病人。ECT亦适用于分娩后需要快速治疗，好去照料婴儿的患抑郁症的母亲。过去ECT除了用于治疗抑郁症，也用来控制躁狂症状，尤其是对药物治疗无效的患者。临床经验提示，ECT还可以加快改善紧张性精神分裂症的症状和分裂情感性精神病的抑郁状态，其他类型的精神分裂症不属于ECT的治疗范围。

本书主要介绍ECT的发展历史，同时还进行了国内外ECT使用情况的比较。美国 72％的精神科医师认为ECT安全、有效、经济，北欧国家使用ECT的精神科医师比例逐年增加，接受ECT的患者占精神疾病患者比例的5％～ 10％。国内的情况是，到2005 年，我国各地卫生机构开展ECT的单位占全国精神卫生机构的 15％，不同地区有明显的差距，开展ECT的单位集中在沿海发达地区。

本书还对ECT的适应证进行分析，介绍了ECT治疗实施过程应注意的事项，以及操作的技术参数，明确了治疗的相关药物和使用注意事项，最后对电休克治疗流程进行了说明。

本书难免存在一定的局限性，存在很多值得商榷的地方，期待在使用过程中得到同行和广大读者的批评指正。

编者