《内经》人与日月相应

《内经》中的“天人相应”观，强调了人与外界环境的统一性。这里的外界环境不仅指地球，而且还指太阳和月球，指整个宇宙。所以，《灵枢·岁露论》说：“人与天地相参也，与日月相应也。”

1.人与天地相参 《素问·异法方宜论》是讨论医学与地理学关系的专著。它指出诊治疾病应审察地区方域、水土性质和气候环境，并掌握不同地区人们的生活习性、体质特点和易发的地方性疾病。这些都有效地指导着临床实践。

2.人与太阳相应 《素问·生气通天论》说：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”阳气在人体中的重要性有如太阳在自然界万物生存中的地位。人不能离开太阳而生存。人体的阳气与太阳的活动有密切的关系。当日全食时（日为阳，月为阴。太阳被月球遮蔽时，即出现日食这一自然界中的“阴盛阳衰”现象），人体的“阳气”就会受影响。上海中医药大学等单位，就日全食对一组（25例）心血管疾病患者的影响进行了观测和研究。当日食发生时，患者原有主要症状加重，高血压患者血压上升，心电图显示心肌病变更加严重。日食发生前和发生时交感神经兴奋性比平时增高，日食后交感神经显著抑制，明显低于平时水平。课题组的各种实验室检查结果表明：日食对中医辨证有阳虚见证的心血管疾病患者的垂体-肾上腺皮质功能有抑制作用（肾阳虚的本质与垂体-肾上腺皮质功能活动低下有关）。吴越人在《从日食谈阳气》中分析他们的资料时说：日全食时，患者出现头昏、头胀（25例中头昏10例，头胀9例）、头痛、耳鸣、视物不清等症，头为诸阳之会，清阳出上窍，阳气受到干扰，首当其冲也；也有出现胸闷、气促等症，胸中为清阳之位，胸闷气促者，清阳失旷也；也有患者怕冷，阳虚则外寒也；也有患者出汗，阳失卫外之能也。他用阳气虚衰和阳气受干扰的病机，对上述症状作了很好的解释。

太阳黑子活动11年周期对疾病也有影响。如传染病，就与太阳黑子活动有关。1957年由亚洲流感病毒和1968年由香港流感病毒引起的两次流感世界性大流行，都发生在太阳黑子活动的最高峰时期。在斯堪的纳维亚半岛上的一些传染病（如脊髓灰质炎、脑膜炎）的流行与瑞典的北极光现象在统计上相关。

《医学气象学》说：“太阳耀斑出现时，发射出大量的紫外线和带电粒子，在此同时，心肌梗死发作与猝死患者成倍增加。”

3.人与月球相应 《素问·八正神明论》说：“月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。”《灵枢·岁露论》说：“月满则海水西盛，人血气积。”“月郭空，则海水东盛，人气血虚。”人体生理活动随月节律变化而变化。《岁露论》还指出视月之盈虚，而施补泻之法。朱丹溪有“阴气之消长，视月之盈虚”之论。他说“日月薄蚀”为“一日之虚”，“暂远帷幕，各自珍重”，这于养生有指导意义。

国外报道：德国的外科医师发现在1200例扁桃体手术中，其中大出血者有82%发生于望月（满月）前后。月节律关系到人类和其他灵长类雌性动物变化过程十分复杂的月经周期，并与性腺系统、下丘脑、垂体、松果体等功能有关。德国的妇科医师检查了10400名妇女的月经周期，发现望月夜晚妇女月经量成倍增加，而其他月相情况下正相反。纽约的两台电脑收集了150万婴儿出生的资料，发现望月前24时中，分娩数显著增加，第二天也高于日平均数。这些报道使《内经》中的“月郭满，则血气实，肌肉坚”“月满则海水西盛，人血气积”等理论得到了现代临床印证。

有人认为，死亡也与月节律有关。这与《灵枢·岁露论》“得三虚者，其死暴疾也”的记载也是吻合的。三虚是指乘年之衰（当年岁气不及），逢月之空（月缺无光），失时之和（四时气候反常），三种外因，合称三虚。

人与日月相应，就是指地球大气环境外因素与人体健康的关系。早在西汉前问世的《内经》中就有了有关内容的科学记载，这确实是难能可贵的！

（郑邦本撰文，原载《中医精华浅说》，四川科技出版社，1986年10月第1版） qi3wptDSDNysWblDUKPew/qJl0EKfkPdgplGmHOSpRHl7I8qqoazNimWHcLrbzSH