《内经》内证校勘举隅

学习中医学，阅读古典医著，特别是阅读《内经》，校勘是不可缺少的重要工作。因为《内经》传世已久，由于种种历史原因，不可避免地存在着各种错误；而校勘的作用则在于排疑，显真，明微。其内容是校出书中的误、脱、衍、倒等错误，最后达到订讹目的。本文专就校勘中内证方法，谈谈《内经》的校勘。

所谓内证（又称本证），就是求证于本书以正谬真。反之，求于本书之外者，名外证（又称旁证）。《内经》的内证校勘，就是从本书的文字、训诂、音韵、语法、本篇或整部《内经》的行文特点，以及医理等多方面，寻找线索，求得证明，以去误存正。

1.误，字词错误 如《素问·至真要大论》“夫五味入胃，各归所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾”。攻，误字。攻、故形误。攻作故。故，连词，属下句读。所，特殊指示代词，与动词喜连用，构成名词性词组。攻为故而下属，文理既通，行文又与《灵枢·五味论》“五味入于口也，各有所走”保持一致。

《素问·汤液醪醴论》“开鬼门，洁净府”。鬼是魄的坏字。鬼作魄。《素问·六节藏象论》“肺者，气之本，魄之处也”，《素问·生气通天论》“魄汗未尽”。肺藏魄，外合皮毛，汗液由皮腠透发，与肺有关，故曰魄汗。根据《内经》上述二篇行文及医理来看，可以断定，鬼系魄的坏字。

《素问·举痛论》“寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也”。上，篆文为“ ”；之，篆文为“ ”， 、 形误。上作之。之，代词（指代“寒气稽留”），充当宾语。这样“寒气稽留，炅气从之……”与上文“寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也”，在医理上就贯通了。

2.脱，字词脱落 脱落之字多寡不等。如《灵枢·经脉》“胃足阳明之脉，起于鼻之交 中”。根据本篇行文，十二经脉起始之处，凡在体表者，都交代得很清楚。说膀胱足太阳之脉“起于目内眦”，而不说起于目；大肠手阳明之脉“起于大指次指之端”，脾足太阴之脉“起于大指之端”，小肠手太阳之脉“起于小指之端”等，而不说起于指（趾）。据此推测，“起于鼻之交 中”的之字后可能有脱字。之字后所脱之字，即是表示鼻的一个具体位置的方位词。鼻是所脱词的定语，助词“之”便成了定语标志，语法上是通的。从经络上讲，该经脉“起于鼻之旁”，从而断定所脱的字应是“旁”字。当然还有一种可能，之字亦可蒙上而衍，但从前后行文及医理上讲，按脱字处理更恰当。

《素问·灵兰秘典论》论十二脏腑的主要生理功能，取作者生活时代的政治现象类比，用“十二官”说明脏腑相互间的关系，开“医道通治道”学说的先河。但文中实有十一官（“脾胃者，仓廪之官”，脾胃合为一官），尚缺一官。于此推知，原文有脱字。根据《素问·遗篇·刺法论》“脾为谏议之官，知周出焉……胃为仓廪之官，五味出焉”可知，“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”应为“脾者，谏议之官，知周出焉”“胃者，仓廪之官，五味出焉”。《刺法论》中其余十个脏腑生理功能的类比，皆与《灵兰秘典论》同。《灵枢·本神》：“脾藏营，营舍意。”《素问·宣明五气》：“脾藏意。”《说文解字》：“意，志也。”《说文解字注》释说：“意者，志也。志者，心所之也。意与志，志与识，古皆通用。心之所存谓之意。”《刺法论》用“谏议之官”来类比“脾藏意”的生理功能是恰当的。又，《素问·五脏别论》“五味入口藏于胃，以养五脏气”，《灵枢·海论》“胃者，水谷之海”。所以，胃为“仓廪之官”才是最客观的描述。

《素问·玉版论要》：“脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。”所谓“孤为逆，虚为从”，是从脉象的孤绝或虚弱，来判断疾病预后的吉凶。根据行文特点，“脉孤为消气，虚泄为夺血”中的“气”字是衍字（后人注文误入正文），“虚泄”间脱一“为”字。“脉孤为消，虚为泄为夺血，孤为逆，虚为从”，如此文理、医理才畅通。

3.衍，多出的字 如《素问·脉要精微论》：“夫精明五色者，气之华也，赤欲如白裹朱……”“精明”二字，涉下文“夫精明者，所以视万物”而衍。精明，虽可释为“精细明察”（如《国语·楚》：“夫神以精明临民者也”），但在此处解释不通。精明，可以专指眼睛。去掉衍字，医理才通。因为原文指望面部的色泽，非指望眼睛。

《素问·通评虚实论》：“气虚者，肺虚也，气逆者，足寒也。”其中“气逆者，足寒也”之“者”“也”，蒙上而衍。气逆、足寒系肺气虚的症状，不当用“……者，……也”判断句式连句，而应用“气逆足寒”叙述句式。《素问·脏气法时论》：“肺病者……虚则少气，不能报息。”《中华大字典》：“报，复也。”引《淮南子》“东北为报，德之维也”为例证。并于此例后加注“阴气极于北方，阳气发于东方，自阴复阳，故曰报”。不能报息，谓呼吸气促，气逆难以接续，不能恢复正常的呼吸。肺主气，司呼吸。肺病虚证出现“少气，不能报息”，正是对“气虚者，肺虚也，气逆”的最好注释。

《灵枢·本神》曰：“血、脉、营、气、精神，此五脏之所藏也。”神，蒙上而衍。后文有“肝藏血”“脾藏营”“心藏脉”“肺藏气”“肾藏精”与血脉营气精“五脏之所藏”相呼应，便是明证。

4.倒，字的位置错乱 如《灵枢·师传》“夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家”。自治，先误后互倒。治民，自治，治彼，治此，治小，治大，治国，治家，全系动宾短语。从形式结构上来看，自治似乎是“治自”之误。但自字作代词充当宾语时，要放在动词前。《孟子·离娄》：“夫人必自侮，然后人侮之。”绝不能将自侮说成“侮自”。自治与行文不符合，“治自”在语法上又有错误。从而可以判断，自治的自字是误字。实际上，自字是身字的坏字。身，可作自称之词。《三国志·蜀志·张飞传》：“身是张翼德也。”治身，即治我。这样“治民治身”就能与上文“上以治民，下以治身”相呼应了，文理、医理都通顺。

《素问·汤液醪醴论》：“平治于权衡，去宛陈莝。”陈莝，互倒。莝是动词（《说文》：“莝，斩刍”），陈是宾语。莝陈与去宛两个动宾短语在句中自对。宛、陈在此处均为形容词，它们作定语时代替了偏正词组。因此宾语位置上就分别只剩下“宛”“陈”了。去宛莝陈，意即去掉血之郁结，消除水之蓄积。此外，还可以从音韵方面佐证：陈、莝二字互倒的结论是正确的（因《内经》是多韵语的散文，从研究《内经》古韵入手，对校勘具有重要意义）。且看上述原文：“平治于权衡（阳），去宛莝陈（真），微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形（耕）。”古韵“衡”在阳部，“陈”在真部，“形”在耕部。阳、真、耕三部韵母近似通押。这原来是有韵之文，所以判定陈、莝二字互倒，就更是无疑问的了。

《素问·平人气象论》：“夫平心脉来，累累如连（元）珠，如循琅玕（元），曰心平。夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属（屋），其中微曲（屋），曰心病。死心脉来，前曲后居（鱼），如操带钩（侯），曰心死。”从这段原文的用韵来看，连珠二字互倒。“累累如珠连，如循琅玕”“喘喘连属，其中微曲”“前曲后居，如操带钩”，分别都是有韵的。“连”“玕”，同在古韵元部，同部相押。“属”“曲”，同在古韵屋部，同部相押。“居”在古韵鱼部，“钩”在古韵侯部，鱼侯合韵相押。本段韵文换了二次韵。连珠，互倒，这一判断是可靠的。

以上仅从误、脱、衍、倒四个方面，举例谈了《内经》的内证校勘。有了内证校勘的基本功，于外证校勘就有了识断能力。如《灵枢·本输》“少阴属肾，肾上连肺，故将两脏”。《针灸甲乙经·五脏六腑阴阳表里》“少阴属肾，上连肺，故将两脏”。两者比较，《灵枢》比《甲乙经》多一“肾”字。按《甲乙经》属是。因为“少阴者，冬脉也，故其本在肾，其末在肺”（《素问·水热穴论》），义同“少阴属肾，上连肺”。此处可按《甲乙经》校勘，“肾”字蒙上而衍。校勘后全句的意思就非常明白：少阴经脉，归属于肾，上连于肺，所以其经气统率肾肺两脏。

《素问·生气通天论》“溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止”，《太素·调阴阳》作“溃溃乎若坏都，滑滑不止”。究竟作“汩汩”，还是“滑滑”呢？“汩汩”，水急流貌。《文选·枚乘（七发）》：“混汩汩兮。”吕延济注：“混汩汩，相合疾流貌。”《太素》的“滑滑”于此不仅读音同“汩汩”（gǔgǔ），且义训仍是水涌流貌，同“汩汩”。《易林·蛊既济》：“涌泉滑滑，南流不竭。”可见古人于“汩汩”“滑滑”在水急涌奔流义项上，是通用的。这就用不着校勘了。

（郑邦本撰文，原载《上海中医药杂志》，1985年第4期） tQOGwbKlFLTatKdGPD/IVYuUgkeQMaUfYONaTK8AsITPHk7Au3QnFM/Syj+meFyY