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去年秋天，我正在坐门诊，一对夫妻带着他们8岁的儿子前来就诊。问诊时，孩子隔一会儿就挤眼睛、耸肩膀。我诊断为“小儿抽动症”，开了药方。孩子爸爸跟我说：“大夫，您可得救救我儿子啊。我家里就这一个孩子，您不知道，从小我们对他的期望有多大，我们从他上幼儿园起，对他的培养可是不遗余力，编程、小提琴等各种各样的班都给孩子报了，就是想让孩子比别人家的优秀一些。自从发现孩子得了抽动症，我们真的特别难受、特别崩溃。”说完，孩子爸爸的眼圈都红了。
其实，随着生活方式的变化，近年来儿童抽动症发病率越来越高，特别是七八岁的孩子，主要症状是注意力不集中、挤眉弄眼、清嗓子，有时候会搞得班里上不成课，以致老师会劝孩子家长及时就医。中医认为，儿童抽动症的发病原因是脏腑失调、阴阳偏亢。原因多为先天不足或后天失养所致。在心则为心气不足，心神失守；在肝则为肝阴不足，肝阳偏亢；在脾则为脾虚失运，生痰化热；在肾则为髓海不充，脑失所养。以上病变导致肝肾阴虚、心脾不足、痰热内扰，引发一系列相应的神志病变。
肝肾阴虚
这类儿童多表现为神思涣散，烦急易怒，多说多动，口干唇红，五心烦热，舌红少津。对于这类证型的儿童抽动症，我在门诊上常用知柏地黄汤加味进行治疗，就是在知柏地黄汤（熟地黄10克，山药12克，山萸肉8克，丹皮8克，茯苓10克，泽泻10克，知母8克，黄柏6克）的基础上，加上白芍10克，麦冬10克，龟甲15克。此方中的知柏地黄汤滋养肝肾、泻相火，加龟甲、麦冬、白芍以助潜降痰火，安定神志。
痰热内扰
孩子体内有痰热之邪的时候，就容易上扰神窍，导致孩子出现躁扰不宁、烦急易怒、多语多动等精神症状，以及呕恶痰多、脘痞纳呆、口渴引饮、尿黄便结等躯体症状。这时应用黄连温胆汤加减治疗，天竺黄6克，胆星8克，黄芩10克，郁金6克，石菖蒲5克，栀子8克，竹茹10克，黄连3克，川贝3克。此方中的黄芩、黄连、栀子清热降火，天竺黄、川贝、竹茹清化痰热，郁金、石菖蒲化痰开窍。此方清热化痰，开窍宁神，直达病根。
每次遇到类似的患者，我都会嘱咐家长，在积极配合治疗的同时，孩子情志的调理同样非常重要，不要打骂孩子，要多鼓励、多安慰，在学习上不要给孩子太大的压力。抽动症在儿童期较为常见，主要与饮食结构、家庭氛围、成长环境、生活习惯以及神经发育有关。现在通过药物、情志调理将病情控制住。等孩子长大了，神经系统发育完善了，自然就痊愈了。
上面提到的那个孩子坚持治了两个月，治好了抽动症，人变得活泼开朗、身体强壮了，学习成绩也有所提高，家庭氛围也变好了。
孩子是父母的希望，得了抽动症，整个家庭气氛会变得很压抑，病治好了，家庭就有希望了。作为医者，我心甚慰！